DR.

EDGAR CERON P

QUE ES EPIDEMIOLOGIA?

PARA QUE EPIDEMIOLOGIA?

EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOS EPI= SOBRE (Griego) LOGOS DEMIKOS= GENTE/ POLACION TRATADO

ETIMOLOGICAMENTE: SIGNIFICA EL ESTUDIO DE LO QUE SUCEDE SOBRE POBLACION

EPIDEMIOLOGA
Ciencia que estudia: o La distribucin. o Frecuencia. o Determinantes. o Relaciones. o Predicciones o Control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas.

PARA QU? Para asegurar:

Una racional planificacin de los servicios de salud La vigilancia de las enfermedades

La ejecucin de programas de prevencin y control.

Historia de la Epidemiologa
A mediados del Siglo XIX se pueden citar los clsicos estudios de John Snow y Sir William Budd, quienes aplicaron el mtodo cientfico al estudio de la epidemiologa del clera y de la fiebre tifoidea.
John Snow formul la hiptesis de la transmisin del clera por el agua y lo demostr confeccionando un mapa de Londres, en donde un reciente brote epidmico haba matado ms de 500 personas en un perodo de 10 das

Historia de la Epidemiologa
Un progreso muy importante en el siglo XX, publicado en 1956 con los resultados del estudio de mdicos britnicos, fue la relacin entre el tabaquismo como factor de riesgo del cncer de pulmn.
Otros de los primeros estudios epidemiolgicos: La intoxicacin por mercurio en una baha de Japn El Bocio como deficiencia de yodo.

ERAS EPIDEMIOLOGIA
SANITARIA ESTADISTICA

EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

EPIDEMIOLOGICA ENF. CRONICAS

ECO-EPIDEMIOLO GICA

ERA SANITARIA ESTADISTICA

1. MIASMAS: Emanaciones nocivas suelo, aire y agua (envenenamientos)
PREVENCION: Drenaje, alcantarillados y saneamiento EPOCA: Primera mitad siglo XIX

2.

3.

ERA EPIDEMIOLOGICA ENF. INFECCIOSAS

1. TEORIA GERMENES:
Microorganismos causantes enfermedades Especificas: clera, Tb. 1. PREVENCION: Interrupcin transmisin, cuarentena, aislamiento, vacunas, quimioterapia y antibiticos EPOCA: Segunda Mitad S. XIX, mitad S. XX

2.

ERA EPIDEMIOLOGICA ENF. CRONICAS

1. 2. Enfermedades crnicas, ocupacionales CAJA NEGRA: Enf. Mortales origen desconocido: Ca, ACV, IAM. PREVENCION: Control factores riesgo, modificacin estilo vida (cigarrillo, dieta, ejercicio), medio ambiente ( polucin, ruido, etc) EPOCA: Segunda mitad siglo XX

3.

4.

ERA ECOEPIDEMIOLOGIA
1. CAJAS CHINAS: Conjuga ciencias fsicas, biolgicas, niveles moleculares, humano, social y del ambiente. Hay trabajo interdisciplinario: mdicos, estadsticos, administradores, economistas, investigadores y otros. 2. EPOCA: Finales ochentas e inicio S XXI.

APLICACIONES Y USOS

MEDICINA CLINICA

INVESTIGACION

SALUD PUBLICA

USOS Y APLICACIONES INVESTIGACION

1.
2. 3.

Conocer historia natural y social enfermedades.

Identificacin nuevos sndromes: VIH, nuevos tipos Ca. Comprensin mas profunda procesos biolgicos que definen comportamiento enfermedad. Estudio etiolgico eventos salud Evaluar nuevos mtodos diagnstico y tratamiento enfermedades.

4. 5.

USOS Y APLICACIONES SALUD PUBLICA

1.
2.

Establecer caractersticas bsicas poblacin: demogrficas, sociales y culturales.

Diagnstico poblacional salud

3.
4.

Planeacin, diseo, direccin y operacin del sistema informacin salud.

Apoyo administracin salud: Diseo polticas sanitarias, planificacin servicios y programas calidad. Apoyo mercado salud: identificacin necesidades, pacientes, percepcin servicios ofrecidos por la comunidad

5.

USOS Y APLICACIONES MEDICINA CLINICA

1.
2. 3.

Estudio concepto riesgo, factores riesgo y factores protectores.

Determinacin comportamiento enfermedad y sus formas presentacin. Evaluacin mtodos y procedimientos diagnsticos.

4.
5.

Seleccin y evaluacin tratamientos

Determinacin pronostico enfermedad.

CONCEPTOS BASICOS
1. ESTADISTICA
Disciplina ocupa recopilacin y procesamiento datos. 2. BIOESTADISTICA

Aplicacin especifica herramientas estadsticas, para manejo datos proceden ciencias biolgicas mdicas.

3.

POBLACION

Mayor y/o completa coleccin entidades de inters para una investigacin ( objetos, personas, animales, hogares, plantas, etc.)

CONCEPTOS BASICOS
4. MUESTRA
Parte representativa poblacin. 5. RAZON

Nmero observaciones de un grupo con determinadas caractersticas, dividido por numero observaciones de un grupo sin esta caracterstica ( los del numerador no estn contenidos denominador) RAZON=___a____ b Ejemplo: a= 30 mujeres y b= 15 hombres

RAZON MUJERES: HOMBRES= ______30______ = 2 : 1 ( 2 MUJERES 15 CADA HOMBRE)

6. TASA
Proporcin que relaciona la ocurrencia de un suceso en la poblacin en un lugar y tiempo determinado. FORMULA: TASA= N. Sucesos lugar X y tiempo T ----------------------------------------------------------------------X BASE poblacin susceptible mismo lugar y tiempo

Valor resultante multiplica por un factor (BASE): 100, 1000,10.000,100.000.

TASAS USO FRECUENTE

TASA CRUDA NATALIDAD (TCN)
TCN= NACIMIENTOS EN AO _________________________ x 1000 POBLACION TOTAL TASA FECUNDIDAD GENERAL (TFG) TFG= NACIMIENTOS UN AO _________________________ x 1000 MUJERES 15-44 AOS TASA MORTALIDAD GENERAL (TMG) TMG= DEFUNCIONES AO ______________________ x 1000 POBLACION TOTAL

TASAS USO FRECUENTE

TASA MORTALIDAD INFANTIL (TMI) TMI= DEFUNCIONES < 1 a EN 1 a. ______________________________ x 1000 NACIMIENTOS EN AO TASA MORTALIDAD NEONATAL (TMN).
TMN = DEFUNCIONES < 28 d. 1 a. _____________________________ x 1000 NACIMIENTOS AO TASA MORTALIDAD MATERNA (TMM). TMM = Defunciones relativas embarazo (parto, puerperio) en ao. ____________________________________ X 1000 nacimientos ao.

TASAS USO FRECUENTE

TASA INCIDENCIA
Nmero casos nuevos en periodo determinado.

TI= N. Casos nuevos periodo ____________________________ X BASE poblacin riesgo mitad periodo
Ejemplo: calcular tasa incidencia sabiendo 2012 se han presentado 35 casos nuevos de asma en HPAVR, con una poblacin a mitad periodo 58800 nios.

TASAS USO FRECUNTE

TASA ATAQUE
REFIERE POBLACIONES MUY DEFINIDAS, OBSERVADAS POR TIEMPO LIMITADO (epidemias, intoxicaciones alimentaras, Enf. Infecciosas) TA = N Casos periodo ________________________________ poblacin riesgo inicio periodo X BASE

TASAS USO FRECUNTE

TASA PREVALENCIA
Nmero total casos poblacin determinada, sin diferenciar si son nuevos o antiguos en periodo determinado TP = casos nuevos y preexistentes ________________________________ X Base poblacin total periodo

7. ENDEMIA

Cuando una enfermedad se presenta comunidad o grupo personas (malaria, paludismo, hepatitis).

8. EPIDEMIA

Cuando una enfermedad ataca a un nmero personas en una comunidad simultneamente, cuando normalmente no esta presente en forma continua, o cuando se presenta en incremento temporal en el N. Casos enfermedad endmica.

9. PANDEMIA

Epidemia ampliamente distribuida, la cual abarca grandes grupos pases y varios continentes.

10. ZOONOSIS

Enfermedad compartida entre hombre y los animales, transmitida condiciones naturales de los animales vertebrados al hombre (rabia, toxoplasmosis)

11. ENZOOTIA

Endemia en grupo de animales.

12. EPIZOOTIA

Epidemia entre los animales (encefalitis equina venezolana)

ENFERMEDADES NUEVAS, EMERGENTES Y REMERGENTES

ENF. NUEVAS

Son las que se describen por primera vez (VIH/SIDA, retrovirus, Influenza H2N3, el virus Ebola y nuevas especies de Microsporidios)

ENF. EMERGEN TES

Son aquellas cuya incidencia en los seres humanos ha aumentado en las dos ltimas dcadas (dengue, clera la fiebre amarilla, la peste, resistencia antimicrobiana)

Son las que reaparecen despus de una disminucin significativa en la incidencia ENF. Estafilococos, neumococos, gonococos, Mycobacterium tubercolosis, parsitos de la malaria, y REMERGEN otros agentes patgenos. TES