Presentacion de Suturas

SUTURAS
Para que sirve una sutura?
Mantener a los tejidos unidos hasta que
ellos puedan hacerlo por s solos, facilitando de esta manera la

cicatrizacin de los mismos.

DEFINICIN DE UNA SUTURA QUIRRGICA

* APROXIMAR
tejidos

vasos

* LIGAR

CICATRIZACIN
INFLAMACIN FIBROBLASTOS

PROLIFERACIN

REEPITELIZACIN

FASES DE LA CICATRIZACIN

Fase de retardo o inflamatoria

Das 1 - 5

Fase proliferativa o fibroblstica Das 5 - 24

Fase de maduracin Da 24 - 365

SUTURAS A
CICATRIZACION DE LOS TEJIDOS

Peritoneo Fascia o Aponeurosis Tejido Celular Subcutneo Piel

3 / 5 das > 21 das 5 / 7 das 7 / 14 das

EJEMPLOS DE CICATRIZACION
Ratios de cicatrizacin tisular
% Resistencia original del tejido

100 80 60

Vejiga urinaria Estmago Colon

40
Piel

20 0 0 5 14 21 28

Fascia

70

120

Das desde el comienzo de la cicatrizacin

HISTORIA DE LAS SUTURAS

La referencia ms antigua

PAPIRO EDWIN SMITH 1600 a.C..

CIERRE DE HERIDAS A TRAVS DE LA HISTORIA

Espinas de Acacia Hormigas Cauterio Algodn Fibras de corteza

Cabello Humano
quirrgico estril

Lino

Plata
.75 MTRICO ETHICON 50CM

Oro

Tendones de Canguro

Tejidos de intestino animal

Materiales sintticos

LA SUTURA IDEAL Moynihan 1912

MONOFILAMENTO APLICABLE EN CUALQUIER INTERVENCIN

FCIL DE MANEJAR
MNIMA REACCIN TISULAR ALTA RESISTENCIA TENSIL ANUDADO SEGURO ABSORBIBLE ABSORCIN PREDECIBLE ESTRIL

SUTURAS ATRAUMATICAS
Criterios para la seleccin de la sutura correcta

Preferencias personales
Experiencia quirrgica y profesional

Conocimiento de cicatrizacin de los tejidos

Conocimiento de los materiales de sutura

Caractersticas del Paciente

CRITERIOS PARA LA SELECCIN DE LAS SUTURAS

FACTORES DEL
PACIENTE
Edad y peso.

PRINCIPIOS
QUIRRGICOS
Tipo de tejido.

Estado nutricional. Vascularizacin. Deshidratacin. Respuesta inmunolgica. Enfermedades crnicas. Tumores y otras lesiones.

Longitud y direccin de la incisin. Tcnica de diseccin. Manipulacin y hemostasis. Respuesta tisular. Tcnica de sutura. Tensin en la herida e inmovilizacin.

CALIBRES DE LAS SUTURAS

C a l i b r ec o n v e n c i o n a l C a l i b r ec o n v e n c i o n a l ( C a t g u t ) 1 1 / 0 1 0 / 0 9 / 0 8 / 0 7 / 0 6 / 0 6 / 0 5 / 0 5 / 0 4 / 0 4 / 0 3 / 0 3 / 0 2 / 0 2 / 0 0 0 1 1 2 2 3 C a l i b r em t r i c o 0 .1 0 .2 0 .3 0 .4 0 .5 0 .7 1 .0 1 .5 2 .0 3 .0 3 .5 4 .0 5 .0 6 .0 L m i t e sd ed i m e t r o ( m m ) 0 .0 1 0 .0 1 9 0 .0 2 0 .0 2 9 0 .0 3 0 .0 3 9 0 .0 4 0 .0 4 9 0 .0 5 0 .0 6 9 0 .0 7 0 .0 9 9 0 .1 0 0 .1 4 9 0 .1 5 0 .1 9 9 0 .2 0 0 .2 4 9 0 .3 0 0 .3 4 9 0 .3 5 0 .3 9 9 0 .4 0 0 .4 9 9 0 .5 0 0 .5 9 9 0 .6 0 0 .6 9 9

CALIBRES DE LAS SUTURAS

Cabello Humano

% de Reduccin del Volumen al reducir el calibre de la sutura

2/0 3/0 4/0 5/0 6/0 7/0 8/0
51% 40% 49% 54%

50%
44%

FUERZA TENSIL

SUTURAS ATRAUMATICAS
CONCEPTOS IMPORTANTES Fuerza Tensil
Es la capacidad que posee la hebra de sutura de
retener el tejido durante el perodo crtico de

cicatrizacin.

TIEMPO DE VIDA TIL DE LA SUTURA.

SUTURAS ATRAUMATICAS
CONCEPTOS IMPORTANTES

Absorcin

Es la desaparicin completa de la hebra

de sutura implantada en la herida
quirrgica.

Clasificacin de las Suturas

Por su efecto en los tejidos:
Traumticas / Atraumticas

Por su absorcin :
Absorbibles / No absorbibles
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

Clasificacin de las Suturas

Por su construccin :

Monofilamento / Multifilamento
Por su origen :

Naturales / Sintticas
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

CRITERIOS DE CLASIFICACIN
Trenzado Monofilamento

No absorbibles Absorbibles

Multifilamento Catgut Vicryl Vicryl Rapide

Monofilamento Monocryl P.D.S. II

Caprofyl

Vicryl Plus
Lino Polycot Perma Hand (SEDA) Ethibond Excel Mersilene Prolene

Ethilon
Acero Quirrgico

Suturas Absorbibles Sintticas - SAS

Suturas Absorbibles Sintticas

Monofilamentos - Beneficios

Menor reaccin tisular
Absorcin predecible Suave paso por los tejidos (menor trauma) Sin Capilaridad Menor proliferacion bacteriana Seguridad de Anudado (Nudo de Cirujano)

Suturas Absorbibles Sintticas

Multifilamentos - Beneficios

Absorcin predecible Suave paso por los tejidos (menor trauma) Facilidad de Anudado Seguridad del Nudo (Nudo cuadrado) Mayor Maleabilidad

SUTURAS
ABSORBIBLES
NATURALES

SINTTICOS

TORCIDO TORCIDO

MONOFILAMENTO

TRENZADO

Catgut Simple Catgut Cromico

P.D.S. II Monocryl
Caprofyl

Vicryl Vicryl Rapid

Vicryl Plus

CATGUT
SIMPLE
Absorbible
2/0 3.5 MTRICO EA*
CILNDRICA 30MM

G343T

Torcido Biolgico

SIMPLE
CATGUT BP ESTRIL

70 CM

ETHICON

ZG2CF

2/0

CROMICO
3.5 MTRICO EA*
IED 30MM

G164T

CRMICO
CATGUT BP ESTRIL

Capa Submucosa o Serosa

de intestino animal
97 - 98% puro colgeno

75CM

ETHICON

CATGUT
SIMPLE
CRMICO Puro colgeno tratado
con sales de cromo

Puro colgeno sin

recubrimiento o tratamiento especial

Retrasan su absorcin,
aumenta el mantenimiento de fuerza tensil y reduce la reaccin tisular

COMPORTAMIENTO DEL CATGUT

SIMPLE CROMICO
14 - 21 das 90 - 120 das

Fuerza tensil 7 - 10 das Absorcin 60 - 90 das

La absorcin del Catgut est afectada por muchos factores

ABSORCIN DEL CATGUT

La absorcin es por va enzimtica. La absorcin es impredecible. Alta reaccin tisular

Catgut Crmico a los 14 das Reaccin tisular extensa con reaccin inflamatoria aguda

CATGUT: Aplicaciones tpicas

CIRUGA GINECOLGICA

OBSTETRICIA
CIRUGA UROLGICA CIRUGA GENERAL

Suturas Absorbibles Sintticas

VICRYL RAPIDE
Material: Poliglactina 910. Copolmero: Poliglactina 910
recubierta con Poliglactina 370, Estearato de calcio y Copolmero de Caprolactona y Acido Gliclico

Sutura:Multifilamento Esterilizacin: Cobalto 60 Prdida de Fuerza tensil : 50 % al da 5

0% al da 14

Absorcin : 42 das. Es la Sutura de mayor rpidez de Absorcin del mercado.

VICRYL RAPIDE
Poliglactina 910 de bajo peso molecular
2/0 3 METRICO
(POLIGLACTINA 910) Incolora

W9963
EA*

VICRYL* Rapid

TRENZADO RECUBIERTO: GLICOLIDA, LACTIDA, ESTEARATO CALCICO

90 CM

TRIANGULAR 36MM

Absorbible Trenzados Sinttico

ETHICON LTD

STERILE SUTURA SINTETICA ABSORBIBLE

Rpida absorcin Seguridad en el anudado Excelente maleabilidad

Ms resistentes Menor reaccin tisular Absorcin predecible

Suturas Absorbibles Sintticas

Episiorrafas Cirugas Plsticas Piel Mucosa (en cavidad oral) Subcuticular
Usos Frecuentes de Vicryl Rapide

Suturas Absorbibles Sintticas

Ventajas / Beneficios de VICRYL Rapide
Fuerza Tensil: 50% a los 5 das, 0% a los 14 das Completamente absorbida luego de 42 das
ptimo para la cicatrizacin de la herida perineal

No hay necesidad de remover las suturas Mayor confort para el paciente Recomendable para el cirujano y el
hospital

Absorcin Hidroltica: baja reaccin tisular No genera alergias como el Catgut

Prdida de la fuerza tensil controlada

Muy buen manejo: trenzado y revestido El mismo material (polmero) que VICRYL

Suturas Absorbibles Sintticas

Vicryl Rapide vs. Catgut Cromado
Vicryl Rapide Catgut Cromado

7 das despus de la implantacin

Johnson & Johnson Medical

Suturas Absorbibles Sintticas

VICRYL
Material: compuesto de Poliglactina 910 recubierto
con Poliglactina 370 y Estearato de Calcio.

Sutura: Multifilamento Trenzado Retencin de Fuerza Tensil: 75 % al da 14

0 % al da 35

Promedio de Absorcin: 63 das Usos principales: Peritoneo, Fascia , TCS,

Anastomosis GI, Utero, etc.

Esterilizacin: Oxido de etileno

VICRYL

Poliglactina 910 Absorbible Trenzado Sinttico

2/0 VICRYL*

3 METRIC

J317H
Ms resistentes Menor reaccin tisular
CILINDRICA 25 mm

(POLIGLACTINA 910) VIOLETA

TRENZADO / TRANCAO RECUBIERTO: GLICOLIDA, LACTIDA ESTEARATO DE CALCIO ABS

70CM
ESTERIL SUTURA ABSORBIBLE SINTETICA

Absorcin predecible

ETHICON*

FA

Excelente maleabilidad

Seguridad en el anudado

COMPORTAMIENTO DE SINTETICOS TRENZADOS

VICRYL RAPID VICRYL

Fuerza tensil
Absorcin

12 das
42 das

35 das
56 - 72 das

La absorcin de los sintticos se realiza por hidrlisis

y es independiente de factores ajenos a la sutura.

Johnson & Johnson Medical

La primera y nica sutura en el mundo que protege contra la colonizacin bacterial en la lnea de sutura

Johnson & Johnson Medical

MONOCRYL
Poliglecaprona
2/0 3 MTRICO
MONOCRYL Monofilamento

Y317H
Absorbible Monofilamento Sinttico

Sinttico Absorbible

70 CM
ESTRIL

cilndrica 26MM

ETHICON

Ms resistentes Menor reaccin tisular Absorcin predecible

Suave paso por los tejidos Fcil de Anudar Muy maleable

Suturas Absorbibles Sintticas

MONOCRYL
Material: Monofilamento, fabricada con Poliglecaprone 25 Fuerza Tensil : 60% - 70% al da 7
0% al da 21

Promedio de Absorcin : 90 - 120 das Usos principales : Tejidos de recuperacin corta. Ej.
Peritoneo, Celular, Anastomosis GI, Ginecologa, Obstetricia, y Urologa.

Suturas Absorbibles Sintticas

CAPROFYL
Llenando un vaco

Suturas Absorbibles Sintticas

CAPROFYL
Material: Poliglecaprone 25, Sutura: Monofilamento Reemplazo Sinttico del Catgut Cromado. Fuerza Tensil : 60% - 70% al da 7
0% al da 21

Promedio de Absorcin : 90 - 120 das Usos principales : Tejidos de recuperacin corta. Ej.
Peritoneo, Celular, Anastomosis GI, Ginecologa, Obstetricia, y Urologa

Suturas Absorbibles Sintticas

CAPROFYL

Reaccin tisular de Caprofyl calibre 3-0 a los 14 das del implante

Reaccin tisular del Catgut calibre 3-0 a los 14 das del implante

Suturas Absorbibles Sintticas

CAPROFYL
Absorcin predecible

CAPROFYL frente al CATGUT

Produce menos reaccin Es ms flexible y manejable Menor arrastre y friccin Ms visible

Suturas Absorbibles Sintticas

CAPROFYL
Superficie ms suave

CAPROFYL frente al CATGUT

Produce menos traumatismo Paso ms fcil por el tejido No presenta capilaridad No anidamiento bacteriano No se deshilacha paso tras paso

Suturas Absorbibles Sintticas

CAPROFYL - Anudado
Recomendamos el nudo de cirujano para

anudar monofilamentos + 2 simples invertidos.

Nudo de cirujano

Resistencia a la traccin
CAPROFYL tiene la resistencia inicial a la traccin ms elevada del mercado, lo cual lo hace virtualmente irrompible en calibres 0 y 1, permitiendo remplazar el Catgut por calibres ms finos.

CAPROFYL

Suturas Absorbibles Sintticas

CAPROFYL - Aplicaciones
Anastomosis GI

Ci. General, Gineco/Obst.

Mastectoma Peritoneo

Plano subcutneo
Utero

P.D.S. II
Polidioxanona
2/0
3 METRICO

PDS II

Z317H
Absorbible Monofilamento Sinttico
E.O.

Sinttico Absorbible
(Polidioxanona) Suture
CILINDRICA 25 mm

70 CM
ESTERILE

ETHICON*

Lot CA3G

Ms resistentes Menor reaccin tisular Absorcin predecible

Suave paso por los tejidos Mayor fuerza tensil del mercado

Suturas Absorbibles Sintticas

PDS II
Material: Polidioxanona. Sutura Monofilamento. De los Sintticos Absorbibles es el de ms lenta
Absorcin y prdida de Fuerza Tensil.

Prdida de Fuerza Tensil : 50% 35 das

0% 70 das

Promedio de Absorcin : 180 das. Usos Principales: Ideal para cierre de heridas o
estructuras que necesitan una prolongada retencin y soporte. Ej :Cpsula articular en artroplasta de cadera y fascia

COMPORTAMIENTO DE SINTETICOS MONOFILAMENTO

MONOCRYL P.D.S. II
98 das

Fuerza tensil

28 das

Absorcin

91 - 119 das

180 das

La absorcin de los sintticos se realiza por hidrlisis y es

independiente de factores ajenos a la sutura.

SINTTICOS ABSORBIBLES Aplicaciones tpicas

CIERRE MUSCULAR Y DE LA PARED ABDOMINAL EN LA MAYORA DE LAS ESPECIALIDADES CIRUGA GASTROINTESTINAL CIRUGA GINECOLGICA CIRUGA OFTLMICA (estrabismo, conjuntiva) CIRUGA UROLGICA CIRUGIA PLSTICA CIRUGIA ORTOPDICA Y TRAUMATOLGICA E.T.C

Suturas Absorbibles Sintticas

SUTURA - MATERIAL CATGUT SIMPLE

FUERZA TENSIL (das)

7 A 10

ABSORCION (das)
60 A 90

CATGUT CROMADO
VICRYL RAPIDE CAPROFYL VICRYL

14 A 21
12 21 35

90 A 120
42 90 A 120 56 A 72

PDS II

72

180

Suturas Absorbibles Sintticas

Perfil de Absorcion
100

Porcentaje de Masa Remanente

80

60

PDS II Vicryl

40

20

Vicryl Rapide
0

Caprofyl
50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200

10

20

30

40

Dias Post Implante

SUTURAS
NO ABSORBIBLES

NATURAL

SINTTICO

MONOF

TRENZA

MONOF

TRENZA

Acero

Seda

Prolene Ethilon

Ethibond Mersilene

SUTURAS NO ABSORBIBLES
NATURALES

Perma-Hand
SEDA
2/0
TRENZADA ESTRIL NEGRA
CILNDRICA 30MM

3 MTRICO

K833H
Trenzada

Perma-Hand

75CM

ETHICON

No absorbible Multifilamento Biolgico

BUENA MALEABILIDAD BUEN ANUDADO USADA EN MUCHAS APLICACIONES QUIRRGICAS

Perma-Hand
SEDA

INCONVENIENTES - Reaccin tisular

- Prdida de resistencia - Finalmente se fragmenta - Cuerpo extrao

Poliamida trenzada

SEDA

Mayor reaccin a materiales biolgicos

Perma-Hand Aplicaciones tpicas

CIERRE DE PIEL ANASTOMOSIS INTESTINAL CIRUGA OFTALMICA CIRUGA ORAL

ACERO QUIRRGICO
M653G 5 7METRICO ACERO MONOFILAMENTO
QUIRRGICO ESTRIL

No absorbible Monofilamento Natural

75CM

CCS
TRIANGULAR INVERSA REFORZADA 48MM AGUJA ROTATORIA

ETHICON

x x

MUY RESISTENTE APLICACIONES ESPECIALES MUY POCO MANEJABLE PERMANENTE

ACERO Aplicaciones tpicas

CUANDO SE REQUIERE MUY ALTA RESISTENCIA

Cierre de esternn. Ortopedia

ELECTRODOS CARDIACOS TEMPORALES

SUTURAS ESPECIALES DE TENDONES

SUTURAS NO ABSORBIBLES
SINTETICAS

PROLENE
POLIPROPILENO
M8306T

6/0 PROLENE* (0.7

MONOFILAMENTO AZUL ESTRIL

METRICO

*)

V B
VISI-BLACK*

75

CM C--1 Master

PULL TAB

13MM

ETHICON

No absorbible Monofilamento Sinttico

diam 380 microns

E.O.

La sutura ms suave para los tejidos

(mnima traccin tisular) , fcil de retirar despus de bastante tiempo Mejor control de la elasticidad del material que el Nylon Ms maleabilidad de manipulado y anudado Uno de los materiales ms inertes (mnima reaccin tisular incluso en presencia de infecciones) Soporte permanente No se produce fatiga con la flexin. Anudado seguro

PROLENE
EXTREMA SUAVIDAD AL PASO POR LOS TEJIDOS, MNIMO TRAUMA TISULAR NULA REACCIN TISULAR

6 MESES

3 AOS

6 AOS

ANUDADO SEGURO

PROLENE Aplicaciones tpicas

ESTANDAR EN CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIERRE DE LA PARED ABDOMINAL CIERRE DE PIEL especialmente en cierre subcuticular (Ciruga Plstica)

OFTALMOLOGIA

ETHILON
Nylon 6.6
2/0 3 MTRICO
NEGRA

627H
EA*

ETHILON
MONOFILAMENTO ESTRIL
Lo CC5 E1

75CM

Cortante 60 mm

No Absorbible Monofilamento Sinttico

ETHICON

Paso suave por los tejidos Resistente, elasticidad controlada No capilar Resistencia tensil duradera Mnima reaccin tisular

Absorbe un 5% de agua Pierde un 15% de resistencia al ao

ETHILON Aplicaciones tpicas.

PIEL (Ciruga Plstica) CIERRE ABDOMINAL OFTALMOLOGA (monofilamento) CIRUGA ABDOMINAL

MICROCIRUGIA

ETHIBOND EXCEL
POLIESTER RECUBIERTO DE POLIBUTILATO
0 3 MTRICO
EXCEL

X444
EA*

ETHIBOND

TRENZADO RECUBIERTO ESTRIL

Tapercut 34 mm

75CM

ETHICON

No Absorbible Trenzado Sinttico

MALEABLE FUERZA TENSIL PERMANENTE MENOR REACCIN TISULAR QUE LA seda ALTAMENTE RESISTENTE POCO CAPILAR Y MUY RESISTENTE

ETHIBOND EXCEL Aplicaciones tpicas

CIRUGA CARDIACA
ANASTOMOSIS INTESTINALES TRAUMATOLOGIA

CIRUGIA GENERAL
OFTALMOLOGA

MERSILENE
POLIESTER
5/0 1,5 MTRICO

1760G
No Absorbible Trenzado Sinttico
E.O.

Trenzado
Espatulada 0.87 CM

45CM
ESTRIL

ETHICON

Lot CA3G

MALEABLE FUERZA TENSIL PERMANENTE MUY POCA REACCIN TISULAR MAS RESISTENTE QUE EL NYLON MUY RESISTENTE

Monofilamento solo 10/0 y 11/0

MERSILENE Aplicaciones tpicas

GINECOLOGIA OFTALMOLOGA

SUTURAS
ABSORBIBLES NO ABSORBIBLES

BIOLGICO

SINTTICO

NATURAL
MONOF

SINTTICO
TRENZA

Catgut

MONOFILAMENTO TRENZADO

TRENZA MONOF

Catgut Cromico P.D.S. II Monocryl

Caprofyl

Acero Seda Prolene Ethibond Vicryl Mersilene Ethilon Vicryl Rapid

Vicryl Plus

OTROS SISTEMAS DE SUTURA

DERMABOND

DERMABOND
Adhesivo Tpico para piel 2-octil Cianoacrilato

Resultados
Laceracin traumtica en
el prpado. Paciente de urgencia. Varn de 2 aos. Resultado a los 3 meses.

Resultados
Laceracin traumtica en
la frente.

Paciente de urgencia. Varn de 2 aos. Resultado a los 3 meses.

Agujas

Quirrgicas

T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

AGUJAS
Tan importante como la sutura. La aguja est en contacto con los tejidos slo unos
segundos pero:
La facildad de paso a travs del tejido, El grado de trauma causado, La comodidad en el porta agujas

todo sto tiene efecto sobre el resultado global.

Especialmente si miramos los resultados estticos.

AGUJAS
La seleccin del tipo de punta y la calidad de la aguja son bsicas para un paso adecuado por los tejidos con mnimo

traumatismo.

AGUJAS
Qu

caractersticas se miran de una aguja quirrgica?

Soporta la deformacin en los pasos repetidos a

Resistencia

travs del tejido?

Resistencia de la aguja para romperse cuando es

Flexibilidad

sometida a un determinado grado de curvatura.

Mientras mayor filo tiene la aguja menor cicatriz

Filo

deja. El desempeo de la aguja tambin se mide por su

Estabilidad

estabilidad en el porta agujas.

ANATOMIA DE LA AGUJA

PARTES:
Punta Cuerpo Extremo que se une a la sutura

UNION AGUJA - HILO

Agujas con ojo o
viudas

Agujas traumticas

Agujas Atraumticas

AGUJAS CON OJO

Formas tpicas del ojo

Implican doble hebra de sutura

Mayor tiempo de preparacin

Reesterilizacin Mantenimiento

Riesgo de corrosin
Problemas de desenhebrado

AGUJAS ATRAUMTICAS

Aguja taladrada

Aguja de ojo

ATRALOC:

Marca registrada por ETHICON* que determina el comienzo de la era de las agujas atraumticas.
La hebra de sutura est ensamblada en la aguja .

El dao tisular es menor.

El paso a travs del tejido es ms fcil. Menor riesgo de manipulacin. Garanta de Esterilidad.

CUERPO
Cuerpo cuadrado Superior resistencia al
doblado

Cuerpo estriado Ms estable en el

portagujas

CUERPO - CURVATURAS

Aplicaciones usuales:

crculo: Cierre Gral- Gineco

de crculo: Oftalmo Microciruga 5/8 de crculo: Urologa

Recta: Cierre de piel

Ciruga PLstica

3/8:

CUERPO - MEDIDAS
Desde 3mm a 110mm
-

MICROCIRUGIA - 3.75mm -

GASTRO IN.-

8mm - OFTALMOLOGIA -

13mm - 40mm 5mm -

16mm - CARDIOVASCULAR - 8mm 40mm - CIERRE DE PIEL60mm

CIERRE-

30mm -

110mm
-

9mm -

PIEL (a mano)55mm - 110mm

PUNTAS
La punta de la aguja determina:

Su poder de El traumatismo

penetracin

producido

PUNTAS

Agujas Cortantes

Estn afiladas para cortar a travs de tejidos duros, difciles de

penetrar.

Ideales para usar en piel.

Tipos:
Cortante Convencional. Reverso Cortante (PS-1)

Esptula. (oftalmo) (TG140-8)

PUNTAS

Cilndricas- Ahusadas

Penetran y separan el tejido sin cortarlo. Punta afilada.

Aplicaciones:
C. General - GI (CT, MH, SH) Cierre General (CT, SH) Urologa (RB-1)

Cardiovascular (C-1, BV-1)

C. General - Ginecologa (CTX) C. General -Obstetricia (CT, SH)

PUNTAS

TaperCut*

Terminal triangular en el extremo de la punta Se convierte en cuerpo cilndrico

Mejor penetracin
Cuerpo cuadrado: ms resistente y ms estable Aplicaciones:
Ciruga Cardaca (V-5, V-7) Obstetricia (V-34) Traumatologa (OS-6)

PUNTAS

Roma

Para tejidos friables muy vascularizados. Estas agujas pueden disecar el tejido ms que cortarlo.

Aplicaciones.
Tejido heptico (BP-1) Tejido renal (BP-1) Bazo (BP-1)

Agujas
Aplicaciones usuales:
1/2 crculo : Cierre general-Obst/Gineco 3/8 crculo : Ciruga Plstica 1/4 crculo : Oftalmo - Microciruga 5/8 crculo : Urologa
Recta : Cierre de piel Sky : Endociruga

T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

Agujas
Clasificacin por puntas:
(Corte convencional)
Reverso cortante (SC ,CP)

Redonda (RB ,SH , CT)

Taper Cut (Punta trcar) Esptula (CS , TG) Roma (CTB-1 , CTX-B)
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

(V)

Agujas
Utilizacin por puntas:
Reverso cortante ( Plstica , Cuticular )
Redonda Taper Cut
(Anastomosis , Hernias , Fascia) (Cardiovascular , Art.calcificadas)

Esptula
Roma

(Oftalmologa)
(Hgado,Bazo,Rin)
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

DIFERENTES TIPOS DE CIERRES

T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

Gastrointestinal:
1)Anastomosis (2 Planos)
Mucosa Serosa Caprofyl,Vicryl 2/0-3/0 Seda,Ethibond 2/0 a 4/0 SH,SH1 SH,SH1,RB1

2)Anastomosis (1 Plano)
Mucosa/Serosa Vicryl,PDS 2/0-3/0 SH,SH1

T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

Herniorrafia: Canal Inguinal Vicryl,Prolene,Ethibond 0-2/0

3)Cierre General
CT2,CT1

Fascia Transversal Ethibond,Prolene

0-2/0

CT2,CT1

Msculo Oblicuo Externo Vicryl 0-2/0 Saco Herniario Ethibond,Prolene TCS PIEL

CT2,CT1

0-2/0

CT2,CT1

T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

Apendicectoma: Ligaduras Seda,Vicryl Long.Standard Muon (Jareta ) Vicryl,Monocryl Cierre general

2/0-3/0

2/0-3/0

SH,SH1

T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

Colecistectoma: Arteria (Ligadura) Seda

Conducto Cstico Seda Lecho Heptico Catgut C.,Monocryl Cierre General

2/0

Long.Standard

2/0

Long.Standard

0-2/0

MH,CT1
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y

VICRYL
Poliglactina 910
2/0 VICRYL* 3 METRIC

J317H

0 CT1 1 CT1

(POLIGLACTINA 910) VIOLETA

TRENZADO / TRANCAO RECUBIERTO: GLICOLIDA, LACTIDA ESTEARATO DE CALCIO ABS

70CM
ESTERIL SUTURA ABSORBIBLE SINTETICA

CILINDRICA 25 mm

1 CT

ETHICON*

FA

3-0 SH1

PROMOCION ESPECIAL

ETHILON
2/0 3 MTRICO
NEGRA

Nylon 6.6

2007
2-0 SC20 3-0 SC24 4-0 SC24

627H
EA*

ETHILON
MONOFILAMENTO ESTRIL
Lo CC5 E1

75CM

Cortante 60 mm

ETHICON

PRECIO P/ Farmacias G$ 7450

Muchas Gracias !!!