ANATOMIA PATOLOGICA GENERAL

CONCEPTOS GENERALES
PATOLOGIA Patos: sufrimiento, enfermedad Logos: estudio, tratado. Rama de la medicina que se encarga de estudiar las

enfermedades, las cuales se pueden definir como procesos o estudios anormales de causas conocidas o desconocidas. Conjunto de anomalas en la anatoma (incluida la histologa) y la fisiologa debido a una enfermedad.

CONCEPTOS GENERALES
SU PRACTICA MEDICA SERA TAN BUENA COMO SU COMPRENSION DE LA PATOLOGIA

Sir William Osler.

CONCEPTOS GENERALES
El estudio de la patologa lleva a:

Establecer el cuadro completo de la enfermedad

Reconocer sus causas, mecanismos, lesiones, modificaciones funcionales.

Expresin sintomtica

Instaurar un diagnstico

Hacer un pronstico

Proporcionar un tratamiento

CONCEPTOS GENERALES
ORGANELOS SUBCELULARES MOLECULAS TEJIDOS ORGANOS APARATOS Y SISTEMAS

ATOMOS

CONCEPTOS GENERALES
La ANATOMA PATOLGICA es el estudio de las

formas de presentacin, causas, mecanismos y efectos de las enfermedades.

CONCEPTOS GENERALES
La ANATOMA PATOLGICA es la piedra angular de

la MEDICINA CLNICA y su estudio debe ir unido a la prctica clnica.

La ANATOMA PATOLGICA abarca todos los

aspectos de la enfermedad.

CONCEPTOS GENERALES
SALUD Estado en que un ser orgnico ejerce normalmente sus funciones. Estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia. Se debe mantener un equilibrio con el medio en que se vive, cierto equilibrio cambiante de acuerdo al lugar y el momento.

CONCEPTOS GENERALES
BASICOS

DETERMINANTES DE LA SALUD
ESTRUCTURALES

PROXIMOS

CONCEPTOS GENERALES
ENFERMEDAD Conjunto de modificaciones psicoorgnicas que siguen a la accin de una causa agresora denominadas genricamente noxa que alteran el equilibrio de salud de un individuo. Noxa = la capacidad de adaptacin del organismo sobrepasa sus lmites.
Externos o ambientales
Internos o constitucionales

TERMINOLOGA BSICA
PACIENTE: Persona afectada por la enfermedad.

LESIONES: Cambios caractersticos en los tejidos y en las clulas producidos por la enfermedad.

MORFOLOGA PATOLGICA: Examen de los cambios de los tejidos lesionados.

Macroscpicos microscpicos

TERMINOLOGA BSICA
ETIOLOGIA: Factores causales responsables de las lesiones. (que, quien, porque?). PATOGENIA: Mecanismo por medio del cual se produce la enfermedad. (como?).

______________: alteraciones funcionales de la enfermedad descritas por el paciente.

______________: alteraciones objetivas resultado de la exploracin fsica.

TERMINOLOGIA BASICA
IMPRESIN DIAGNSTICA: entidad presuntiva emitida por el mdico.

_________________: entidad definitiva emitida por el mdico basada en la historia clnica.

_________________: consecuencias funcionales o vitales debidas a la enfermedad. TERAPEUTICA: Medidas farmacolgicas, quirrgicas, inmovilizatorias, etc., que se dan a los pacientes.

PREHISTORIA---1500 DC
Ira de Dios Magia o hechiceria.

Ojo maligno de los

espritus Quebrantamiento de tabes. Prdida del alma.

 Enfermedad UNICA. Mltiples caras. Transtornos diversos (varios sntomas)

NO EXISTEN ENFERMEDADES, SINO ENFERMOS

MEDICINA REAL
HIPOCRATES (460-370 aC) Padre de la Medicina. Mecanismo de la enfermedad Elementos de la naturaleza

METODOS HIPOCRATICOS
1. Observar todo con objetividad
2. Evaluar al paciente en lugar de la enfermedad 3. Realizar una evaluacin honesta 4. Ayudar a la naturaleza

JURAMENTO HIPOCRATICO
Juro por Apolo, mdico, por Esculapio, Higasy Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeo todas mis fuerzas y mi inteligencia. Tributar a mi maestro de Medicina el mismo respeto que a los autores de mis das, partir con ellos mi fortuna y los socorrer si lo necesitaren; tratar a sus hijos como a mis hermanos y si quieren aprender la ciencia, se la ensear desinteresadamente y sin ningn gnero de recompensa. Instruir con preceptos, lecciones orales y dems modos de enseanza a mis hijos, a los de mimaestro y a los discpulos que se me unan bajo el convenio y juramento que determine la ley mdica, y a nadie ms. Establecer el rgimen de los enfermos de la manera que les sea ms provechosa segn misfacultades y a mi entender, evitando todo mal y toda injusticia. No acceder a pretensiones que busquen la administracin de venenos, ni sugerir a nadie cosa semejante; me abstendr de aplicar a las mujeres pesarios abortivos. Pasar mi vida y ejercer mi profesin con inocencia y pureza.ETC

GRECIA
Cornelio Celsus (57 aC-7 dC)
Signos cardinales de la inflamacin.

Claudio Galeno (130-200 dC)

Teoria de Galeno.

TEORIA HUMORAL
GALENO.

La enfermedad no afecta

todo el organismo sino solo a los lquidos indicados por la enfermedad existente. HUMORES

Bilis amarilla

Bilis negra

Sangre

Flema

PERIODO MEDIEVAL

PERIODO MEDIEVAL
R E T R O C E S O !!!!!
OSCURANTISMO!!!! PECADOS Leonardo Da Vinci Vesalio. Gabriel Falopio.

DISECCION CORPORAL

TEORIA ORGNICA
ANTONIO BENIVIENI 1440-1502. Padre de la Anatoma Patolgica Relaciona sintomatologa con la enfermedad. Causas ocultas o mgicas de las enfermedades. Registros de autopsias.

TEORIA ORGNICA
JEAN FERNEL 1497-1558 Filosofo, matemtico, fitlogo, mdico. ENFERMEDADES
Arriba/abajo del

diafragma Simples (un rgano)/ complicadas (multiorgnicas).

TEORIA ORGNICA
Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) Su MAJESTAD ANATMICA (700 autopsias) 1761: De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis (Sobre las localizaciones y las causas de las enfermedades, investigadas desde el punto de vista anatmico) Instaura el concepto de CORRELACION CLINICO PATOLOGICA.

El asiento de las enfermedades son los rganos internos

TEORIA TISULAR
XAVIER BICHAT Francia 1771-1802. 600 autopsias en 1 ao (de 30 aos). La enfermedad se asienta en los tejidos que son subunidades de los rganos. 21 tipos de tejidos. NO microscopio.

APORTACIONES IMPORTANTES A LA PATOLOGIA DE LA EPOCA

Sir Persival Pott= hollin (carcinogeno)
William y John Hunter = Museo de Patologa. Jenner= viruela.

Luis Pasteur=NO generacin espontnea.

G.H.A Hansen= lepra Jenner= inmunotolerancia y alergia. Ellie Metchnikof= fagocitosis Paul Ehrlich, Christian Gram, Robert Koch

TEORIA CELULAR
RUDOLPH VIRCHOW Alemania 1821-1902 Estableci la Patologa como Ciencia. La clula como

componente unitario de todos los sistemas vivientes conocidos. Padre de la Patologa Celular

TEORIA CELULAR
TEORIA DE LA ENFERMEDAD (Virchow) 1. Las clulas son las unidades de la vida. 2. Los tejidos y los rganos estn compuestos por clulas -el organismo es un estado celular-. 3. Las clulas se nutren por vasos sanguneos 4. Las clulas son las unidades de la enfermedad. 5. Las clulas poseen la capacidad de irritacin 6. Alteraciones celulares: funcionales, nutricias, pasivas formativas

TEORIA MOLECULAR
Citoqumica : Permite la correlacin de la estructura con la

composicin qumica de elementos intracelulares e intramembranosos.

Accin txica de muchas sustancias a nivel molecular y

ultraestructural que afectan su estructura qumica y sus funciones metablicas.

La enfermedad solo puede observarse en seres vivos, es una

forma de vida.

PATOLOGIA ACTUAL APORTACIONES IMPORTANTES

Watson y Crick---DNA--- 1953
Tijo y Levan --Cromosomas--- 1956 Nowell y Hungerford---Cromosoma Filadelfia t(9:22)

Hibridacin in situ 1969

DNA recombinante 1972 PCR Kary Mullis- 1983 dolly Ian Wilmut1997 1998 --- clulas madre, GENOMA HUMANO= Abril 2003

SUBDIVISIONES DE LA PATOLOGIA
Patologa: Humana Animal Vegetal Veterinaria Aviar domestica Comparativa: estudio de las enfermedades en los animales comparadas con humanas.

SUBDIVISIONES DE LA PATOLOGIA
PATOLOGIA GENERAL

Principios generales de las enfermedades.

PATOLOGIA SISTEMICA
Estudio de las enfermedades de rganos y sistemas

especficos.

SUBDIVISIONES DE LA PATOLOGIA
ONCOLOGIA
DERMATOLOGIA GINECOLOGIA

HISTOLOGIA

BIOQUIMICA HEMATOLOGIA

PATOLOGIA

SUBDIVISIONES DE LA PATOLOGIA
La anatoma patolgica cubre 5 disciplinas

principales.
Histopatologa= Alteraciones estructurales (clulas/tejidos). Hematologa= enfermedades primarias de la sangre. Patologa bioqumica= alteraciones bioqumicas. Microbiologa=aislamiento, identificacin y tratamiento

(bacterias, virus, hongos y protozoarios). Inmunopatologa= anlisis de la funcin inmunitaria.

SUBDIVISIONES DE LA PATOLOGIA
1.
1. 2. 3.

HISTOPATOLOGIA = Anatoma patolgica

Patologa quirrgica. Patologa forense y examen de autopsia. Citopatologa.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

HEMATOLOGIA PATOLOGIA CLNICA INMUNOLOGIA PATOLOGIA EXPERIMENTAL PATOLOGIA GEOGRAFICA GENETICA MEDICA PATOLOGIA MOLECULAR