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E. prolongado y e.

pos trmino: son sinnimos y se

refieren al embarazo que llega o supera a las 42 semanas. E. posfechado: aquel que ha sobrepasado la fecha probable de parto, o sea 40 semanas E. Postmaduro: termino que se refiere a la valoracin del neonato con cambios clnicos que indican embarazo prolongado

Definicin
Embarazo Postrmino: Establece una duracin de 42 semanas completas(294 das) o ms a partir del primer da de la ultima menstruacin

Factores de Riesgo:
ndice de masa corporal 25 antes del embarazo. La nuliparidad

Sndrome Posmadurez
Los lactantes vivos o nacidos muertos que muestran

estas caracteristicas clinicas() se diagnostican en la actualidad como patologicamente con sndrome de posmadurez.

Sndrome de Clifford Sindrome Posmadurez


Estado I: Piel descamante, uas largas, cabello abundante,

estado de alerta, perdida del paniculo adiposo en muslos y gluteos.


Estado II: Los hallazgos anteriores mas la tincion amarilla

del meconio en piel, liquido amniotico, cordon umbilical y membrana placentaria.


Estado III: los hallazgos anteriores mas la coloracin

amarilla brillante de las uas y amarillo verdosa del cordn umbilical.

Sndrome Posmadurez Caracteristicas:


Piel arrugada, en placas y

descamativa. Cuerpo largo y delgado que indica emanciacin. Madurez avanzada debido a que el lactante tiene los ojos abiertos Suelen tener las uas largas

Problemas fetales asociados al embarazo prolongado


Sufrimiento fetal intraparto
El oligoamnios est asociado a un aumento de cesreas

por sufrimiento fetal.

Aspiracin meconial Sndrome de bronco aspiracin de meconio Traumatismo fetal Restriccin del Crecimiento

Complicaciones
Oligohidramnios: la reduccin de liquido amnitico hace posible la

deteccin de embarazo postrmino con riesgo incrementado.

Macrosomia
La rapidez del aumento de peso alcanza su punto

mximo alrededor de las 37 semanas.

Sd. Posmadurez
Entre el 5-10% de los fetos despus de la FPP muestran una disminucin de grasa, que indica malnutricin. Despus de las 41 sem el aumento de peso es mnimo.5

Complicaciones maternas de la gestacin prolongada


Aumenta de la incidencia de cesreas.
Trauma vaginal. Laceracin de 3 y 4to grado.

Hemorragia por atona uterina.


Infecciones posparto. Infecciones de herida Qx. Hospitalizaciones prolongadas.

Tratamiento
Factores Pronsticos para la induccin satisfactoria Cuello uterino desfavorable Maduracin cervicouterina Estacin de vertice Induccin o pruebas fetales

Tratamiento

41 semanas completas ninguna otra complicacin

Algunos clnicos inician vigilancia fetal

42 semanas completas Ninguna complicacin Vigilancia fetal, valoracin del volumen del liquido amnitico Induccin del trabajo de parto Signos de complicaciones para: (1)sufrimiento fetal (2)Oligohidramnios Induccin del parto.