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CONCEPTO Es el primer paso de la identificacin del problema Fundamentalmente se relaciona con la recoleccin de datos
ACTIVIDADES
Reunir informacin sobre el paciente(recoleccin)
Asegurarse que la informacin es exacta Organizar los datos en grupos Identificar los patrones/comprobacin de las impresiones iniciales Comunicacin/registro
RECOLECCION DE DATOS
Fuentes para reunir datos Paciente Familia/otros Registros de enfermera Registros mdicos
Consultas verbales
Resultados de pruebas diagnsticas Bibliografa/EBE
TIPOS DE VALORACION
VALORACION BASICA
VALORACION FOCALIZADA
MODELOS
O TEORAS
NECESIDADES
Y PROBLEMAS
Ayuda a
I.
II.
GORDON
PATRONES
1.Percepcin-manejo de salud
NANDA
DOMINIOS
1. Promocin de la salud
2. nutricional-metablico
3. Eliminacin 4. De actividad-ejercicio 5. De sueo descanso
2. Nutricin
3. Eliminacin 4. Actividad reposo
6.cognitivo-perceptual
5. percepcin- cognicin
GORDON
7.de autopercepcinautoconcepto 8. De rol-relaciones 9.sexualidad-reproduccin 10.De adaptacin-tolerancia al strs 11. De valores creencias
NANDA
6. autopercepcin 7.Rol relaciones 8.sexualidad 9.afrontamiento-tolerancia al strs 10.Principios vitales 11.seguridad-proteccin 12.confort 13.crecimiento-desarrollo
Los Patrones Funcionales se crearon en los aos setenta por Marjory Gordon para ensearles a los alumnos de la Escuela de Enfermera de Boston cmo deban de realizar la valoracin de los pacientes. Cre un mtodo que permita reunir todos los datos necesarios y contemplaba al paciente, a su familia y a su entorno de una manera global y holstica. Marjory Gordon cre 11 Patrones Funcionales de Salud, que conducen de manera lgica al Diagnstico de Enfermera
Externos: Cambios ambientales, estmulos sociales, etc. Antecedentes de trastorno del sueo
Valoracin sensorial y reflejos: dficit sensorial, cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientacin, alteracin del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.
Acelerar tratamiento
Decidir qu
registrar