DEISY HENANDEZ ANGIE TOVAR

INTRODUCCION
El aclaramiento dental es el proceso que se utiliza para tratar los dientes con fines estticos, eliminando el efecto de manchas o coloraciones de origen extrnseco o intrnseco. Es uno de los procedimientos dentales ms solicitados actualmente y cada vez ms considerado parte de la rutina habitual de cuidado y belleza.

OBJETIVO

Consiste en la modificacin del color del diente respetando sus tejidos (esmalte y dentina). Estas se realizan aplicando geles oxidantes (que liberan oxgeno), que se pueden activar mediante luz o calor, produciendo un efecto blanqueador.

Los cambios de color pueden ser por :

A . Causas intrnsecas:
causas dentro de la estructura dental) como: 1. Tinciones dentro del diente (Ocurren antes de la erupcin del diente o durante su maduracin y despus de erupcionar por trauma).

2.- Tinciones Intrnsecas preeruptivas (Antes que el diente salga a la boca): Ej. Tinciones por tetraciclinas, fluorosis.

 B. Causas Extrnsecas:
1. Por cromgenos primarios:
Ejemplo: Taninos de t, caf, vino, nicotina, colorantes alimentarios, etc.

2. Por cromgenos secundarios:

Son substancias inicialmente no teidas (fluoruro de estao, clorhexidina, etc.) que por reacciones qumicas reductoras se convierten en cromgenas.

 El aclaramiento dental puede realizarse a un conjunto de dientes comprometidos estticamente bien a un slo diente que pueda haberse oscurecido tras una endodoncia (tratamiento de conductos, nervios).

El aclaramiento de los dientes.

se ha convertido en requisito obligatorio para quienes desean lucir una sonrisa bonita y realmente radiante.

Para quien es recomendado?

Es indicado para personas cuyos dientes se han tornado amarillos, como resultado del proceso de envejecimiento, el uso de tabaco, bebidas oscuras con cola, t, caf, y vino tinto.

Para quienes esta contraindicado el aclaramiento?

Exposiciones dentinarias Exposiciones radiculares

Unin amelocementaria abierta (10% de la poblacin

Embarazo y lactancia Menores de edad Pacientes con alergias al perxido

Las tcnicas actuales de blanqueamiento se basan en la utilizacin de dos productos:

perxido de ambulatorios)

carbamida

(en

general

para

tratamientos

perxido de hidrgeno ( bsicamente para tratamientos en Clnica)

Estos productos son capaces (mediante la activacin por calor y/o luz especial ) de desprender molculas de HO que son capaces de filtrarse a travs del esmalte de los dientes. As, el tejido interno (dentina) que da color a los dientes, sufre un proceso de oxidacin que se traduce en un aclaramiento de los tejidos dentarios

PERXIDO DE CARBAMIDA

Perxido de urea Otras denominaciones: -exterol -ortizn -perhidrol de urea Aceptado por FDA como antisptico oral desde hace ms de 40 aos 10% es la concentracin ms popular (ambulatorio) El 82% de los odontlogos lo emplean como agente blanqueador de eleccin Perxido de carbamida= 70% urea + 30% perxido de hidrgeno El mecanismo de accin se basa en una oxidacin de los pigmentos orgnicos

Accin, mecanismo
El perxido de carbamida al activarse por calor u otro medio se descompone en urea y perxido de hidrgeno El ingrediente activo del perxido de carbamida es el H2O2 perxido de hidrgeno, la urea slo produce un aumento del pH El H2O2 tiene un peso molecular muy bajo y pasa a travs del esmalte y la dentina Oxidacin de los compuestos orgnicos oscuros

PERXIDO DE HIDRGENO
Se emplea para blanqueamiento en Clnica

Indicaciones
Decoloraciones amarillas marrones Envejecimiento del diente Fluorosis

Contraindicaciones Absolutas relativas

Decoloraciones muiy azules grises Descalcificaciones blancas Historia de hipersensibilidad dental Nios < 12 aos Restauraciones defectuosas caries Embarazo lactancia Tetraciclinas

BLANQUEAMIENTO EN CLNICA

Todo el tratamiento dura 1 hora y media, con tres breves pausas para renovar el producto blanqueador que depositamos en los dientes. En el caso de Brite Smile el producto es activado por una luz halgena de arco de plasma. Otras marcas emplean luz halgena simultnea e incluso reducen el tiempo clnico

RECOMENDACIONES
Conservar el producto en nevera (1 ao de vida til) Los blanqueadores muy espesos se mantienen activos hasta cinco horas Igual blanqueamiento se produce en dos horas de uso durante 14 das que en 8 horas de uso durante 7 noches Mnimo 5% de perxido de carbamida El empleo de lser de argn, lmpara de plasma lmpara halgena no deviene en mejores resultados finales (blanqueamiento asistido con concentraciones del 30-35%)

PRESENTACIONES
Pola office
contiene una frmula de perxido de hidrgeno al 35% para ofrecerle a usted y sus pacientes resultados rpidos y eficaces, evitando la excesiva prdida de tiempo en la unidad dental.

 Requiere de un tiempo mnimo en la unidad dental se obtienen dientes ms blancos en tan solo 30 minutos.

Las propiedades desensibilizantes nicas de Pola Office inhiben la sensibilidad post-operatoria.

La barrera Gingival

Es una pasta de resina de polimerizacin con luz que ayudar a la proteccin del tejido gingival contra los agentes qumicos.

http://dentala2z.co.uk/OPT10319/es

Aclaramiento con ZOOM

Recomendaciones
1. si hay sensibilidad
se recomienda tomar.

Realizar enjuagues

 Se recomienda evitar durante un mes el consumo de bebidas carbnicas y cualquier producto o alimento que provoque manchas, as como alimentos cidos.

CASO CLINICO
Paciente de 37 aos de edad asisti a la consulta indicando que quera aclarar el color de sus dientes. La paciente no fumaba, y no presentaba hbitos de bruxismo. se diagnostic que este era un caso clnico con presencia de tinciones por tetraciclina cual presentaba bandas no muy acentuadas y de un color pardo claro.

Fig. 1. Fotografa inicial de la paciente, donde se observa que a la sonrisa existe Solo una exposicin dientes superiores, al examen esttico una sonrisa agradable las bandas de un color amarillo marrn.

Fig .2. Fotografa con el separador de labios, donde ya se puede observar la arcada inferior la cual tambin se ve afectada.

Fig. 7. Aplicacin del gel de Perxido de Hidrgeno previa proteccin de tejidos gingivales antes con Opal Damm

Fig. 8. Fotografa a la finalizacin del blanqueo dental, tomada en la misma sesin. Se puede observar claramente que si hubo un cambio de color.

Un par de semanas despus, se realiz el blanqueamiento ambulatorio con perxido de carbamida al 20% por dos semanas.

Fotografa de control, una semana despus del blanqueamiento ambulatorio. Se puede observar que las bandas por tetraciclina no fueron eliminadas debido a que dichas bandas son de origen dentinario, en cambio el esmalte si fu blanqueado, lo cual produce un mayor mimetismo de las bandas y tinciones por tetraciclinas.