02/04/2014

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

PERIODONCIA
EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ALUMNOS: JAVIER CHUQUILIN SUAREZ. RUBEN INGRAM CARDENAS.
DOCENTE: Dra. PEGGY SOTOMAYOR
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DEFINICION - Es el estudio de la distribucion y dinamicas de las enfermedades periodontales en una poblacion humana. La distribucion significa que cierto numero de personas se selecciona para tener alguna afeccion y que la relacion entre una enfermedad y una poblacion se pueda describir con variables. Dinamica se refiere a una distribucion temporaly tiene que ver con tendencias, patrones.

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Elevar el entendimiento del proceso de la enfermedad y asi conducir a elaborar metodos de control y prevencion. Intentar descubrir las poblaciones de alto y bajo riesgo. Definir el problema especifico en la investigacion.

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Tecnicas que intentan cuantificar condiciones clinicas en una escala graduada facilitando la comparacion entre poblaciones examinadas en los mismos metodos y criterios. Un indice epidemiologico, valor numerico, estima solo la prevalencia relativa de la ocurrencia de la condicion.

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Facil de usar. Debe dar informacion cuantitativa y cualitativa. Permitir el examen de mayor numero de personas en un corto periodo. Definir objetivamente condiciones clinicas. Altamente reproducible. Permite el analisis estadistico. Permite calibrar a los operadores. Debe ser utilizable por personal auxiliar.
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-Grado de inflamacin de los tejidos gingivales. -Grado de destruccin Periodontal. -Cantidad de acumulacin de P.B. -Cantidad de trtaro presente. -Necesidad de tratamiento Periodontal.

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-ndice periodontal de russel.

-ndice de Placa I.P (Silness y Le, 1964). -ndice Gingival I.G (Le y Silness, 1953). -ndice de Enfermedad Periodontal de Ranford. -ndice de Higiene I.H (Olleary, 1972). -ndice de Sangramiento G.B.I (Ainamo Bay, 1975) -ndice Periodontal Comunitario de Necesidad de Tratamiento CPITN
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PUNTAJE
0

CRITERIO
Encia sana, sin evidencia de alteracion.

CRITERIO ADICIONAL CON RADIOGRAFIA

Apariencia radiografica normal.

Gingivitis leve, area de Apariencia inflamacion en la radiografica normal. encia libre. No circunscribe al diente. Gingivitis area de Apariencia inflamacion en toda la radiografica normal. encia libre, pero no existe ruptura evidente de la adherencia epitelial.
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PUNTAJE
3

CRITERIO
Gingivitis con formacion de bolsa, ruptura de la adherencia epitelial y evidencia de bolsa periodontal. Destruccion avanzada con perdida de la funcion masticatoria, bolsa profunda y movilidad evidente

CRITERIO ADICIONAL CON RADIOGRAFIA

Perdida osea horizontal.

Perdida osea avanzada, superior a la mitad de la raiz del diente.

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Consta de dos componentes: uno para gingivitis y otro para periodontitis. Los que se examinan para la obtencion del IEP son: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

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Dientes de Ramfjord. GRADO DESCRIPCIN 0 Ausencia de inflamacin. Sin alteraciones en la enca. 1 Gingivitis leve a moderada en alguna parte de la enca que rodea al diente. 2 Inflamacin enca leve a moderada alrededor del diente. 3 Gingivitis grave, enrojecimiento intenso, hemorragia, ulceracin. 4 Prdida de insercin de 3mm. Medido desde la lnea amelocementaria. 5 Prdida de insercin de 3-6mm. 6 Prdida de insercin superior a 6mm.

1-3 ENCA. 4-6 PERIODONTO. ES EL NICO NDICE QUE REGISTRA LA PRDIDA DE INSERCIN.
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-Detecta cualitativa y cuantitativamente la presencia P.B. -Debe considerar el grosor de la Placa a lo largo del borde gingival. -Deben secarse levemente las superficies dentarias para el examen.
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0 Ausencia de P.B 1 Pelcula fina de placa en el borde gingival frotando con la sonda. 2 Moderada cantidad de P.B a lo largo del borde gingival.Espacios interdentarios libres. Reconocible a simple vista. 3 Gran cantidad de placa a lo largo del borde gingival. Espacios interdentarios ocupados por PB.

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Mide inflamacin gingival. Grado Descripcin 0 Enca normal, sin inflamacin, sangramiento ni cambios de color. 1 Inflamacin leve, sin sangramiento. Leve aumento de volumen y cambio de color. 2 Inflamacin moderada, edema, eritema, sangramiento al sondaje y presin. 3 Inflamacin severa, importante eritema y edema. Sangramiento espontneo, ulceracin.

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I.G = Suma de los ndices gingivales de cada pieza Nmero de piezas examinadas

-Promedio

por P.D. = todas las caras divididas en 4. por boca = de todos los promedios por promedios de P.D. divididas por el nmero de p.d.
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-Promedio

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-0.1-1 Inflamacin gingival leve. -1.1-2 Inflamacin gingival moderada. -2.1-3 Inflamacin gingival severa

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-Slo detecta la presencia de placa cuantitativamente. -Determina presencia o ausencia. -Se utiliza un revelador de placa, y se observa cada superficie del diente (vestibular, palatina, mesial y distal) y se anota un signo + o la presencia o ausencia de P.B respectivamente.

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% HIGIENE ORAL = Nmero de sitios exentos de tincin X 100 Nmero de dientes examinados

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+ sangramiento al sondaje. - no hay sangramiento al sondaje. -Es segn diente, no segn cara. -Este ndice es solo aplicable a exploracin individual
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% DE PIEZAS QUE SANGRAN = Nmero de lugares que sangran x 100 Nmero de lugares medidos

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-ms usado para estudios epidemiolgicos. -Se diferencia de los otros en que adems de la gravedad de la gingivitis y periodontitis, indica la necesidad de tratamiento. -usa una sonda especial para medir no tanto la profundidad, sino para determinar la normalidad de lo anormal (tiene marcas de 3.5, 5.5, 8.5, 11.5 mm). -El ndice se registra por sextantes.
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no toma en cuenta la prdida de insercin debido a la recesin. -Slo se indica el valor ms alto medido en un sextante en un adulto. En menores de 19 slo se miden 6 piezas en un incisivo superior y otro inferior, el 1er molar bilateral de ambos maxilares ( o alternativamente el 2 molar).
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0 1

Paciente sano. Hemorragia al sondaje. 2 Trtaro supra o sub gingival. Irritacin gingival iatrognica. 3 Saco poco profundo, menos de 5mm. 4 Saco poco profundo, ms de 6mm.
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