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PEDICULOSIS Y FTIRIASIS
CIE -10 B 85 infestacin por piojos de la cabeza (Pediculus humanus capitis) cuyo hbitat es el cabello, cejas y pestaas del cuerpo (P. humanus corporis) cuyo hbitat es la ropa (especialmente a lo largo de las costuras interiores) infestacin por ladillas (Phthirus pubis) por lo comn se ubica en la zona pubiana, tambin puede abarcar zonas pilosas de la cara (incluidas pestaas), axilas y superficies corporales)
EPIDEMIOLOGIA
distribucin
mundial, es frecuente ver brotes de P capitis en escolares y nios internados en instituciones el piojo del cuerpo es frecuente en poblaciones de higiene personal deficiente especialmente en climas fros o en caso de personas que no se cambian de ropa (refugiados)
EPIDEMIOLOGIA
mecanismo de transmisin contacto directo con la persona infestada o con los objetos que haya usado piojo del cuerpo por contacto indirecto con pertenencias personales en especial ropa y sombreros Phthitus pubis se transmite por contacto sexual ETS resistencia: los piojos de la cabeza y del cuerpo sobreviven solo una semana sin alimento
BIOLOGIA
metamorfosis: incompleta, es un insecto hematfago ciclo vital: compuesto por tres fases huevos, ninfas, (tres etapas) y adultos perodo de transmisibilidad: mientras hay piojos en la persona infestada o en fomites (ropa, peinetas) los piojos de la cabeza y del cuerpo viven entre 7 y 10 das separados del husped, las ladillas viven slo dos das susceptibilidad: universal
PATOGENIA
lesiones directas por las picaduras (irritacin cutnea, expoliacin hematofgica) ronchas dermatitis micro y macronodular en casos masivos intensamente pruriginosa secundario al gratage pueden aparecer lesiones traumticas, escoriaciones o infecciones por grmenes pigenos habituales de la piel que llevan a piodermitis o a imptigo
VECTOR BIOLOGICO
Pediculus humanus vestimentis
Tifus exantemtico epidmico (Rikettsia prowaseki)
contaminacin con deyecciones del insecto
CLINICA P capitis
PRURITO: sntoma principal EXCORIACIONES: secundario al gratage INFECCIONES BACTERIANAS: se manifiestan por secrecin y formacin de costras del cuero cabelludo tambin pueden ADENOPATIAS: cervicales y occipitales sensibles RECCCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD PLICA PALONICA: coraza dura y maloliente, bajo ella pueden encontrarse cientos de piojos
CLINICA P vestimentis
MELANODERMIA PEDICULOSICA o enfermedad de los vagabundos
aumento de pigmentacin (bronceada) del grosor de la piel en zonas de succin se produce por la continua irritacin y gratage se observa en infestaciones masivas o antiguas no tratadas
DIAGNOSTICO
Antecedentes
clnico epidemiolgicos
Diagnstico Parasitolgico
hallazgo de cualquier estado evolutivo
huevo, ninfas, estado adultos
TERAPIA
Tratar los sntomas : antipruriginoso Terapia antiparasitaria
algunos frmacos usados
permetrina al 1% (piretroide sinttico) en crema o enjuague hexacloruro de benceno al 1% (Lindano, Kwell), no se recomienda para lactantes, nios de corta edad , ni embarazadas se recomienda repetir terapia una semana despus
MEDIDAS PREVENTIVAS
educacin sanitaria evitar contacto fsico con personas infestadas y sus pertenencias, en especial la ropa de vestir y de cama programas de control en grupos de riesgo, escolares
MEDIDAS DE CONTROL
DEL PACIENTE. DE LOS CONTACTOS Y DEL MEDIO AMBIENTE terapia especfica en cada caso cambio de ropa en el caso de Pediculus corporis desinfeccin concurrente : la ropa de vestir y de cama y otros objetos deben lavarse con agua caliente o en seco investigacin de contactos y de la fuente de infestacin, examen de los integrantes del grupo familiar y de otros contactos personales estrechos