Anemias Leucemias Linfomas Sindromes mieloproliferativos

- Patologas del sistema inmune

Anemias Leucemias Linfomas Sindromes mieloproliferativos

- Patologas del sistema inmune

Neoplasia de los precursores hematopoyticos Siempre aparecen en Mdula sea (MO) y luego pueden salir hacia sangre perifrica (SP) Dos tipos:
L. Mieloides L. Linfoides (pueden derivar a linfomas)

Tratamiento: QT, RT, trasplante de precursores (autlogo o de donante).

Inmunofenotipo

Neoplasia monoclonal de linfocitos B

Mutacin de las clulas madre, CD 19+ CD 22+ Histologa

Sombras de Gumpretch

Proliferacin y acmulo de linfocitos B Clnica

Varones 60 aos 70% Asintomticos Sntomas B (Fiebre, prdida de peso, sudoracin nocturna) Anemia Infeccin: HIPOGAMAGLOBULINEMIA Pancitopenia

Puede evolucionar a leucemia linfoide Aguda Riesgo de segunda neoplasia

Cncer de piel Digestivo Pulmn Fenmenos autoinmunes

TTO: CHOP

Jos, de 64 aos, acude al servicio de Hematologa remitido por su mdico de cabecera por hallazgo de la siguiente analtica: Leucocitos: 62000 98% de linfocitos Hemoglobina 12 g/dl Reticulocitos 1.3% Plaquetas 186000
Jos no relataba sintomatologa alguna, salvo migraas habituales. La exploracin fsica no revel anomalas. Las pruebas bioqumicas bsicas, incluyendo LDH, se encontraban en lmites normales. Una radiografa de trax y ecografa abdominal no mostraban alteraciones significativas.

Anemias Leucemias Linfomas Sindromes mieloproliferativos Inmunodeficiencias Alergias

Neoplasia de linfocitos (B o T) Aparecen en los rganos linfticos secundarios (gg linfticos,bazo) Dos tipos:

Tratamiento: QT, RT, trasplante de precursores (autlogo o de donante).

Enf. de Hodgkin Linfomas no Hodgkin

Marcadores CD 15, CD 30 O Ki-1 Cel Reed Sternberg

Oscar de 57 aos de edad con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo II acude al servicio de urgencias del hospital por dolor en hemiabdomen izquierdo de 24 horas de evolucin, acompaado de fiebre, escalofros, nuseas y vmitos de tipo bilioso. Un mes antes haba presentado dolor abdominal de tipo clico con deposiciones lquidas y, desde entonces, heces de consistencia ms blanda. En la exploracin fsica destacaba en el momento del ingreso un abdomen blando, con dolor a la palpacin en hipocondrio y flanco izquierdo; ruidos intestinales muy disminuidos; signos de irritacin peritoneal. El resto de la exploracin fue normal, incluido el tacto rectal. Como pruebas complementarias al ingreso en el servicio de Urgencias se realizaron una analtica: hematocrito 32%, hemoglobina 11 g/dl, leucocitos 15.000/mm3 (neutrfilos 72%), glucosa 206 mg/dl; una radiografa de abdomen simple: dilatacin de asas de intestino delgado; una ecografa de abdomen: hgado homogneo, bazo de tamao y textura normal, asas de intestino delgado dilatadas con peristalsis moderada, mnima cantidad de lquido entre asas.

Sugieren peor pronstico

Edad avanzada Crecimiento lento No doloroso No mvil, adherido Consistencia dura Situacin clnica (VIH, fiebre)
Si afectacin generalizada: Si afectacin regional:
Infeccin Metstasis Linfoma Infeccin (MNI, VIH, etc.) Leucemia

GRACIAS