Epidemiologia Caries

Curso de Cariologa Clnica 1er Mdulo Escuela de Graduados Universidad de Valparaso Chile
Curso Cariologa Clnica 1er Mdulo Escuela de Graduados Universidad de Valparaso - Chile
PROFESOR INVITADO :
DR. SANTIAGO GOMEZ SOLER

CATEDRA DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DE VALPARAISO
CHILE
IMPACTO EPIDEMIOLOGICO
DE LA CARIES TENDENCIA ACTUAL
CONTENIDO
EVOLUCION DE LA CARIES EN EL MUNDO. EL CAMBIO PRODUCIDO.
LAS RAZONES DEL CAMBIO

INTRODUCCION
Hasta principios de los aos 70, la caries tena un elevado impacto en poblaciones infantiles y graves consecuencias en los adultos.
INTRODUCCION
Hasta principios de los aos 70, la caries tena un elevado impacto en poblacin infantil y graves consecuencias en los adultos. En los ltimos 30 aos, esta enfermedad ha cambiado, tanto en prevalencia como en severidad y patrones de distribucin.
INTRODUCCION 1. Actualmente se asiste a una gran disminucin en los niveles de caries en pases industrializados.
INTRODUCCION 1. Actualmente se asiste a una gran disminucin en los niveles de caries en pases industrializados. 2. No obstante, el consumo de azcar se ha mantenido
constante.
constante.
3. Se introducen los fluoruros de manera masiva, sobre todo en las pastas dentales.
constante.
3. Se introducen los fluoruros de manera masiva, sobre todo en las pastas dentales. 4. En los pases en vas de desarrollo la situacin es ms ambigua y diversa.
La situacin en Europa
Caries en la denticin temporal

( 6 aos )
OBJETIVO OMS:
El ceod* de este grupo sea igual o menor de 2.

* Ceod : dao por caries enCurso dentadura temporal Cariologa Clnica 1er Mdulo
Escuela de Graduados Universidad de Valparaso - Chile
EXPERIENCIA DE CARIES A LOS 6 AOS EN EUROPA Todos los pases desarrollados de Europa presentan un ceod (dao por caries en dentadura temporal) igual o inferior a 2. Igualmente, en todos estos pases se comprueba que el 50% de los menores de 6 aos est libre de experiencia de caries.
Niveles ceod (dao por caries) a los 6 aos
DINAMARCA ITALIA GRECIA RU FRANCIA HUNGRIA PORTUGAL RUMANIA ALBANIA 0 2
Media = 2.0
ceod
10
Caries en la denticin permanente

( 12 aos )
OBJETIVO OMS: El CPOD* de este grupo sea igual o inferior a 3

* COPD : Experiencia o dao por caries en dentadura permanente
CPOD (dao por caries) A LOS 12 AOS
finlandia
1,2
suecia espaa italia bulgaria lituania polonia 0 1 2 3 4 5 6

5,1
CPOD
EXPERIENCIA DE CARIES A LOS 12 AOS EN EUROPA
Casi todos los pases de Europa tienen un CPOD (experiencia de caries) inferior a 3 En todos los pases - sin excepcin - se asiste a una reduccin del CPOD (dao) a estas edades
LA SITUACIN EN AMRICA
SITUACION RESUMIDA EN PAISES AMERICANOS

PAIS
MEXICO USA CANADA A. LATINA CHILE ARGENTINA
6 AOS
85-90% caries DT * 40% caries DT 40% caries DT 80-85% caries DT 84 % caries DT 50 % caries DT
12 AOS
COPD 4.5-6 COPD 1.4 COPD 2.4 COPD 5-6 COPD 3.4 (1999) COPD 2-3
* Dentadura temporal
EXPERIENCIA DE CARIES EN CHILE

% LIBRES DE PREVALENCIA CARIES 84,67% 15,33% 84,34% 15,66%
EDAD 6 a8 12
n = 4.365
ceod COPD 4,32 3,42
MINSAL, 1996-1997-1999
CARIES EN CHILE
Dientes Afectados (ceod y COPD) Regin I II III IV V R.M VI VII VIII IX X XI XII 6 a 8 aos 3,32 3,38 3,1 3,89 2,24 4,29 4,02 4,74 4,8 7,6 5,58 5,24 3,92 12 aos 2,21 2,69 2,19 2,47 1,99 3,13 4,3 3,88 4,52 5,14 4,84 4,09 3,07
CHILE: % de nios libres de caries

Regin I II III IV V R.M VI VII VIII IX X XI XII 6 a 8 aos % 26,3 18,6 19,7 13 26,9 12,6 16,1 9,1 7,3 3,5 5,3 4,1 10,9 12 aos % 28,9 10 24,8 36 23,7 10,8 8,9 12,2 5,6 2,2 6,7 11,4 9,8
RAZONES DEL CAMBIO PRODUCIDO

1. La reduccin de la caries ha ocurrido en
el mismo periodo de tiempo y en la

mayora de los pases industrializados.
1. La reduccin de la caries ha ocurrido en
el mismo periodo de tiempo y en la

mayora de los pases industrializados.
2. Como razones del cambio se alude a la
mejora de la higiene bucal, el uso de

fluoruros y antispticos bucales as como la aplicacin de sellantes.
3. Todos los datos apoyan la idea de que la introduccin de los fluoruros coincide con el descenso de caries observado. En algunos pases a travs de la fluorizacin de las aguas y en otros, la sal o la leche pero en todos,
los dentfricos.
RESUMEN DE LAS RAZONES DEL CAMBIO

1. La ingesta de sustitutos del azcar.
2. El impacto de los fluoruros tpicos y sistmicos

3. Los sellantes 4. Los antimicrobianos
SUSTITUTOS DEL AZUCAR

El Xilitol, por sus caractersticas edulcorantes y
antibacterianas, se perfila como el sustituto del

azcar con desarrollados, mayor xito en los pases por una evidencia
respaldado
cientfica de alto nivel.
LOS FLUORUROS
Las pastas dentales fluoruradas son actualmente aceptadas como el principal factor responsable del cambio.
La evidencia cientfica ha demostrado la gran influencia cariosttica de los dentfricos fluorurados.
CONSUMO PASTAS DENTIFRICAS

450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
1980 2000
PORT
SUECIA
SUIZA
DIN
NOR
FIN
ALEM
HOL
BEL
IRL
RU
SELLANTES Y BACTERICIDAS
National Institute of Health, JADA 132 : 1153, 2001
Los sellantes, la clorhexidina junto medidas a una ms fluorterapia efectivas
el
xilitol,
apropiada, prevencin
combinados entre s, se perfilan como las

en
primaria de caries, teniendo gran impacto en

comunidades con alto riesgo cariognico

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DR. SANTIAGO GOMEZ SOLER

EVOLUCION DE LA CARIES EN EL MUNDO. EL CAMBIO PRODUCIDO.

LAS RAZONES DEL CAMBIO

Caries en la denticin temporal

El ceod* de este grupo sea igual o menor de 2.

Niveles ceod (dao por caries) a los 6 aos

DINAMARCA ITALIA GRECIA RU FRANCIA HUNGRIA PORTUGAL RUMANIA ALBANIA 0 2

Caries en la denticin permanente

OBJETIVO OMS: El CPOD* de este grupo sea igual o inferior a 3

CPOD (dao por caries) A LOS 12 AOS

suecia espaa italia bulgaria lituania polonia 0 1 2 3 4 5 6

EXPERIENCIA DE CARIES A LOS 12 AOS EN EUROPA

SITUACION RESUMIDA EN PAISES AMERICANOS

EXPERIENCIA DE CARIES EN CHILE

ceod COPD 4,32 3,42

CHILE: % de nios libres de caries

RAZONES DEL CAMBIO PRODUCIDO

1. La reduccin de la caries ha ocurrido en

el mismo periodo de tiempo y en la

1. La reduccin de la caries ha ocurrido en

el mismo periodo de tiempo y en la

2. Como razones del cambio se alude a la

mejora de la higiene bucal, el uso de

RESUMEN DE LAS RAZONES DEL CAMBIO

2. El impacto de los fluoruros tpicos y sistmicos

SUSTITUTOS DEL AZUCAR

antibacterianas, se perfila como el sustituto del

cientfica de alto nivel.

CONSUMO PASTAS DENTIFRICAS

Los sellantes, la clorhexidina junto medidas a una ms fluorterapia efectivas

combinados entre s, se perfilan como las

primaria de caries, teniendo gran impacto en

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