GLANDULAS

SUPRARRENALES

Las glndulas suprarrenales, o glndulas adrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la izquierda de forma semilunar, ambas estn situadas encima de los riones. Pesa: aprox. 95 miligramo (nacimiento) Adulto: 12 grs. 3 cm de altura y 2 cm de ancho La izquierda es ligeramente mayor Color : rojo amarillenta Consistencia: Blanda Unidas al rin: Tejido conjuntivo Separacin entre si 4-6 cm Izquierda : forma semilunar Derecha: triangulo

FUNCION :
GLANDULA: rgano o grupo de clulas cuya funcin es sintetizar hormonas . Su funcin es la de regular las respuestas al estrs, a travs de la sntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).

Situadas en el polo superior de ambos riones, constan de 2 partes: MEDULA (relacionada con SN simptico y secreta adrenalina y noradrenalina) CORTEZA (secreta hormonas llamadas corticosteroides Los melicorticoides . como la aldosterona , q afectan a los electrolitos en el comportamiento Extracelular en especial el sodio y potasio Glucocorticoides ;como el cortisol, q influyen el aumento de la glucemia y en el metabolismo.

Corteza suprarrenal
La corteza suprarrenal o corteza adrenal est situada rodeando la circunferencia de la glndula suprarrenal. Funcin: es la de regular varios componentes del metabolismo con la produccin de mineralcorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal tambin es un lugar secundario de sntesis de andrgenos. La corteza suprarrenal : secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipdica), por lo que sus clulas presentan abundante REL (retculo endoplasmtico liso) y mitocondrias. Se divide en tres capas diferentes : de tejido basado en los tipos celulares y la funcin que realizan. Zona glomerular: Produccin de mineralocorticoides, sobre todo, aldosterona. Zona fascicular: Produccin de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del 95%. Zona reticular: Produccin incluyendo testosterona. de andrgenos,

La corteza suprarrenal puede dividirse en tres capas

Zona glomerular: Produccin de mineralcorticoides, sobre todo, aldosterona. Zona fascicular: Produccin de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del 95%. Zona reticular: Produccin de andrgenos, principalmente androstendiona.

A). Funcin mineralocorticoide

Determinacin de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas estn elevadas hay un heperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario. Actividad de renina plasmtica: mide la actividad de la A-II Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia, aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina), si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario.

B). Funcin glucocorticoide

Determinacin aislada de cortisol o ACTH: no til debido a que la secrecin es episdica (influyen cambios circadianos y el estrs). Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secrecin integrada de cortisol. Cortisolemia durante el da y su relacin con el ritmo circadiano: se pierde relacin con el ritmo en la hipercortisolemia. Determinacin de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17-hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan del colesterol a las hormonas suprarrenales. Pruebas de estimulacin: valoran la hipofuncin glucocorticoide, ej. La administracin de ketoconazol, tetracosctido, metopirona medicin de anticuerpos para las enzimas suprarrenales. Pruebas de supresin: valoran la hiperfuncin glucocorticoide, ej. La prueba de Nugent y la administracin de dexametasona.

C). Funcin andrognica suprarrenal

Valora la secrecin y respuesta de andrgenos. Los andrgenos, bsicamente la testosterona, son segregados por los testculos, pero tambin por los ovarios en la mujer (androstendiona) y por la corteza suprarrenal de las glndulas suprarrenales. En el hombre solamente el 10% de los andrgenos tiene origen suprarrenal. Todos los andrgenos naturales son sacados esteroides del androstano (un ncleo tetracclico de hidrocarburo de 19 tomos de carbono). Es tambin el precursor de todos los estrgenos, las hormonas sexuales femeninas.

La mdula suprarrenal est compuesta principalmente por clulas cromafines productoras de hormonas, siendo el principal rgano de conversin de tirosina en catecolaminas, epinefrina y norepinefrina, tambin conocidas como adrenalina y noradrenalina respectivamente. En respuesta a una situacin estresante como es el ejercicio fsico o un peligro inminente, las clulas de la mdula suprarrenal producen catecolaminas a la sangre en una relacin 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina, respectivamente. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardiaca, vasodilatacin, broncodilatacin y aumento del metabolismo, que son respuestas muy fugaces.

La mdula suprarrenal produce adrenalina, llamada tambin epinefrina, y noradrenalina, que afecta a un gran nmero de funciones del organismo. Estas sustancias estimulan la actividad del corazn, aumentan la tensin arterial, y actan sobre la contraccin y dilatacin de los vasos sanguneos y la musculatura. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia).

La mdula suprarrenal segrega slo dos hormonas: adrenalina y noradrenalina, que son las responsables de algunas de las reacciones que se producen en casos de pnico y de furia. Son vitales cuando una persona se encuentra en situaciones de emergencia porque preparan al organismo para combatir o huir de un peligro potencial echando mano de toda su energia.

Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo, influyen sobre la tensin arterial, actan sobre el tejido linftico, influyen sobre los mecanismos del sistema inmunolgico y regulan el metabolismo de los glcidos y de las protenas.

Exploracin anatmica de las glndulas suprarrenales

Se realiza mediante ecografa, TAC (tomografa axial computarizada), RMN (resonancia magntica). La gammagrafa con colesterol marcado con yodo radioactivo da una imagen de la anatoma funcional de la corteza suprarrenal, ya que es captado selectivamente por ella.

Carcinoma de las glndulas suprarrenales ; causante de hiperaldosteronismo 1rio. Hiperaldosteronismos secundarios. Se caracterizan por un aumento de la actividad de renina plasmtica y de aldosterona. Se pueden asociar a la presencia de HTA y edemas.

GRACIAS
Mara Tito Coaquira Kristel Pinto Palza