Tratamento cirrgico das:

Antnia Cladia Chirlene Lemos Fabiola Ayane Hadda Lyzandra Maria Giulliane Ronny Erick Gomes

Seios Paranasais

2 seios frontais 2 seios etmodais 2 seios maxilares 2 seios esfenoidais

Seio Maxilar
Desenvolvimento Anatomia Funo

Relao anatmica com os dentes

1 molar superior 2 molar superior 2 pr-molar superior 3 molar superior 1 pr-molar superior Canino superior

Etiologia Traumatismo Acidentes operatrios Infeces

Preveno
Planejamento cirrgico adequado (radiografias de boa

qualidade, instrumentos adequados) Controle de movimentos de foras

Diagnstico
Anamnese Exame clnico

Exame radiogrfico
Observao trans-cirrgica Manobra de Valsalva Sondagem delicada com instrumento rombo

Exames de imagem
Waters (fstula seio opaco/branco) Panormica

Periapical
Oclusal P.A da face Lateral da face Tomografia
Imagem Radiogrfica P.A

Comunicao Buco-sinusal: o seio maxilar est livre da bactrias.

Sinais e sintomas Drenagem de fluidos Timbre da voz

Fstula Buco-sinusal: o seio maxilar est infectado (processo crnico)

Sinais e sintomas Drenagem de fluidos Cacosmia Coriza Halitose Sinais de infeco Timbre da voz

Fechamento imediato da comunicao

Limpeza do local Manuteno do cogulo Cicatrizao por 1 inteno Sutura oclusiva Retalho rodado palatino

Antibioticoterapia ( somente em paciente debilitado) Anti-inflamatrio ( durante 2 dias ) Analgsico por 24 horas Descongestionantes da mucosa do seio Recomendaes ps-operatrias

Tratamento clnico da sinusite

Irrigao do seio maxilar
Substancias diluentes( clorexidina ou soro de 7 a 10 dias Antimicrobianos Antibioticoterapia com amoxicilina via oral 1 hora antes

Antibitico (Amoxicilina) ate a infeco ser debelada Analgsico nas primeiras 24 horas ou em caso de febre e dor Antiflamatorio durante 3 dias

Periodicidade Momento da interveno cirrgica

Lquido de retorno limpo

Tcnicas para fechamento

Retalho Vestibular Retalho rodado palatino

Bola de Bichat
Material aloplstico

Retalho rodado palatino

Guilherme T.C. Terra

Retalho vestibular

Guilherme T.C. Terra

Inciso em torno da comunicao, profunda, atingindo todo o trajeto at o seio maxilar. Remover o
trajeto fistuloso.

Guilherme T.C. Terra

Fechamento com o corpo adiposo da face.

Bola de Bichat Epitelizao atravs do processo de Metaplasia Perodo de 7 a 21 dias

Guilherme T.C. Terra

SUTURA-SE COM FIO DE NYLON

Retira a sutura em media 3 semanas

Guilherme T.C. Terra

Resultado final

RECOMENDAES PSOPERATRIAS

CAUSAS DE INSUCESSO

Ateno com a medicao prescrita Evitar qualquer tipo de presso.

Negativa Evitar fumar, uso de canudinho, etc.

Sinusite maxilar Doenas sistmicas Tenso no retalho Cuidados ps-operatrios

Positiva
Evitar tossir, espirrar ou

assoar o nariz ( quando necessrio, faz-lo de boca e narinas abertas).

ACESSO DE CALDWELL-LUC

Acesso ao seio, atrs da fossa canina, fazendo abertura acima dos pices dos dentes Se no houver contaminao, no h necessidade de curetar a mucosa do seio maxilar A inciso vai desde a distal do canino at a regio de molares.

O nico lugar onde o sucesso vem antes do trabalho no dicionrio.

Albert Einstein

Alunas: Antnia Cladia, Chirlene Lemos, Fabiola Ayane, Hadda Lyzandra, Maria Giulliane e Ronny Erick Gomes.