FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DR.

MANUEL VELASCO SUAREZ UNACH PROPEDEUTICA MEDICA I UNIDAD III EL HOMBRE SANO Y SU ENTORNO HORACIO JINICH -SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE LAS ENFERMEDADES

DISFONA
Se trata de una alteracin de las propiedades acsticas de la vos

SEMILOGIA
Las causas mas frecuentes son: Plipos de las cuerdas vocales Ndulos de las cuerdas vocales Ulceras Laringitis Laringotraqueobronquitis aguda Parlisis de las cuerdas vocales Carcinoma de laringe Otras causas de disfona y ronquera

INTERROGATORIO
A notado diferencias en el tono de su vos? Desde cuando noto el cambio? A que atribuye dicho cambio? Hay factores que agravan dicho sntoma? Presenta alguna otra molestia? A tenido usted alguna ciruga recientemente en el cuello o pecho?

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
El paciente que consulte puede presentar sntomas respiratorios en esencial incluir la siguiente lista de preguntas. Tos Esputo Disnea Cianosis Vmica Resuello, estridor Fiebre Dolor torcico Sntomas nasales y de las vas areas superiores Perdida de peso Antecedentes de tabaquismo Ocupacin

TOS
Fenmeno caracterizado por la expulsin espiratoria explosiva y ruidosa de aire procedente de las vas respiratorias

SEMIOLOGA
Las caracterices de la tos deben interrogarse a fin de intentar ubicar su origen. Ronca, hmeda, seca, extra respiratoria, tiempo de evolucin. Sntomas que la acompaan Conviene clasificar la tos en dos grandes grupos A) Tos de origen respiratorio Subdivida en los siguientes tipos; Tos de origen rinofarngeo y farngeo, larngeo, origen traqueal bronquial Parenquimatoso pulmonar tos ferina, pleural. B) Tos de origen extrarespiratorio: nerviosa, provocada por frmacos, insuficiencia cardiaca congestiva y otras causas.

INTERROGATORIO
ltimamente usted ha tenido tos? desde cundo tiene el sntoma? Qu tan intensa es la tos? su tos est acompaada de flema? Cul es el aspecto de la flema? en qu cantidad expulsa la flema? al da, que tan frecuente tose con flema? en qu horario del da sucede mayormente? Cmo ha notado la evolucin de la tos hasta el momento?

EXPECTORACIN
Es el material procedente de los pulmones, bronquios, o trquea y expulsado a travs de la boca casi siempre mediante la tos.

SEMIOLOGA
El estudio de la expectoracin tiene importante valor semiolgico. Debern considerarse las siguientes caractersticas: Cantidad de expectoracin Aspecto general de expectoracin Color del esputo Olor de la expectoracin Sustancias extradas del esputo

INTERROGATORIO
Ha expulsado secreciones(o flemas) a travs de la boca cuando usted tose? Desde cuando a ha tenido usted esas secreciones? al da, que tan frecuente tose con flema ? Cual es la cantidad de flema expulsada cuando usted tose? Qu aspecto tiene esa secrecin(flema)? Qu color tiene la secrecin (flema)? Qu olor percibe usted en esa secrecin(flema)? Qu factores atribuye usted que aumentan o disminuyen este sntoma? como ha notado el desarrollo de el sntoma hasta el momento, que ha hecho usted al respecto?

HEMOPTISIS
Expulsin de sangre procedente de las vas respiratorias o del pulmn. El esputo hemoptoico es el esputo mezclado con pequeas cantidades de sangre.

SEMIOLOGA
Los causantes de hemoptisis son muy numerosos. A continuacin se enumeran los de mayor importancia: A) Trquea B) Bronquios pequeos C) Parnquima pulmonar D) Cardiovasculares E) Coagulopatias

INTERROGATORIO
ha notado usted la expulsin de sangre por la boca? desde cundo tiene este malestar? Qu tan abundante es la sangre que usted expulsa? como describe usted las caractersticas de la sangre expulsada? Cuntas veces al da usted expulsa sangre por la boca? ha notado en que horario del da se presenta con mayor frecuencia? con que relaciona usted la aparicin del sntoma ? Que factores atribuye usted que aumentan o disminuyen este sntoma? Que ha hecho usted respecto a este sntoma? Desde su inicio. Ha notado algn cambio favorable o desfavorable del sntoma?