CURSO PREPARATRIO PARA RESIDNCIA E ESPECIALIZAO EM SADE COLETIVA E ATENO PRIMRIA

SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE

INFORMAO Essencial tomada de decises

O conhecimento sobre a situao de sade requer informaes sobre o perfil de morbimortalidade, os principais fatores de risco e seus determinantes, as caractersticas demogrficas e informaes sobre os servios.

Para a Vigilncia, a informao representa uma ferramenta imprescindvel por se constituir no fator desencadeador do processo

informao deciso ao

SISTEMA - Conjunto integrado de partes que se articulam para uma finalidade comum. DADO - Valor quantitativo ainda no trabalhado.

INFORMAO - resultado da anlise e combinao de vrios dados.

ETAPAS
Dado
Coleta Registro Processamento Anlise Apresentao Divulgao

INFORMAO DECISO AO

Para a rea de sade, tambm so de interesse dados produzidos fora do setor (demogrficos, de saneamento, documentais e administrativos). Dados no rotineiros e que so coletados esporadicamente, obtidos atravs de inquritos, levantamentos e estudos espaciais, tambm so muito teis s anlises da situao de sade e da vigilncia epidemiolgica.

Caractersticas que determinam a qualidade da informao, e so fundamentais para o bom desempenho dos sistemas:
Oportunidade Atualidade Disponibilidade Cobertura

OBJETIVOS DOS SIS 1. Avaliar e apoiar o planejamento, a tomada de decises e as aes em todos os nveis do arcabouo organizacional do SUS; 2. Apoiar o desenvolvimento cientfico e tecnolgico do setor sade;

OBJETIVOS DOS SIS

3. Subsidiar a avaliao das relaes de eficincia e efetividade das polticas, das estratgias e das aes de sade; 4. Apoiar o desenvolvimento e capacitao de recursos humanos no setor sade; 5. Subsidiar o processo de comunicao dos rgos do setor sade.

SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE (SIS) So aqueles desenvolvidos e implantados com o objetivo de facilitar a formulao e avaliao das polticas, planos e programas de sade, subsidiando o processo de tomada de decises, a fim de contribuir para melhorar a situao de sade individual e coletiva (BRASIL, 2004).

SIS de Racionalidade Epidemiolgica

SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO SINAN Objetivo: Racionalizar o processo de coleta e transferncia de dados relacionados s doenas e agravos de notificao compulsria em todo o territrio nacional, desde o nvel local.

Fonte dos dados: alimentado por dois formulrios padronizados: Ficha Individual de Notificao (FIN) e pela Ficha Individual de Investigao (FII) distinta para cada agravo.

SINAN

Potencialidades:
A partir da alimentao do banco de dados do SINAN, pode-se calcular a incidncia, prevalncia, letalidade e mortalidade, bem como fazer anlises de acordo com as caractersticas de pessoa, tempo e lugar. Limitaes:

Sub-notificao dos casos e qualidade do preenchimento das FIN e FII (especfica por agravo).

Eventos e agravos disponveis no SINAN

I- Agravos compulsrios (41) e agravos de interesse nacional que apresentam a Ficha de Notificao e de Investigao padronizados pela SVS (Ex: violncia, acidentes por animais peonhentos, atendimento anti-rbico humano, intoxicao por agrotxico e varicela); II agravos de interesse estadual e municipal que apresentam a Ficha de Notificao e o mdulo de concluso no sero enviadas unio (Ex: encefalite em SP).

DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA NO BRASIL (41)

1. Botulismo 2. Carbnculo ou antraz 3. Clera 11. Eventos adversos ps-vacinao 12. Febre amarela

13. Febre do Nilo Ocidental

14. Febre maculosa 15. Febre tifide

4. Coqueluche
5. Dengue 6. Difteria

16. Hansenase
17. Hantaviroses 18. Hepatites virais

7. Doena de Creutzfeldt-Jacob
8. Doenas de Chagas (casos agudos) 9. Doena meningoccica e outras meningites 10. Esquistossomose (em rea no endmica)

19. Infeco pelo HIV em gestantes e em crianas expostas ao risco de transmisso vertical
20. Influenza novo subtipo (pandmico)

21. Leishmaniose tegumentar americana 22. Leishmaniose visceral 23. Leptospirose 24. Malria 25. Meningite por Haemophilus influenzae 26. Peste 27. Poliomielite

32. Sarampo 33. Sflis congnita

34. Sfilis em gestante

35. Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS) 36. Sndrome Febril cteroHemorrgica Aguda 37. Sndrome Respiratria Aguda Grave 38. Ttano 39. Tuberculose 40. Tularemia 41. Varola

28. Paralisia flcida aguda

29. Raiva humana 30. Rubola 31. Sndrome da rubola congnita

* Municpios e estados podem acrescentar outras doenas

FLUXO DE FORMULRIOS E DE INFORMAES DO SINAN

Arquiva UNIDADE DE SADE Emite FIN

SMS Investiga e emite FII Digita Envia disquete ou modem MS Envia disquete ou modem SES

SISTEMA DE INFORMAO DE MORTALIDADE SIM Fonte dos dados: Seu instrumento padronizado de coleta de dados a Declarao de bito (DO), impressa em trs vias coloridas (branca, amarela e rosa).

Potencialidades: Os dados do SIM permitem a construo de importantes indicadores: mortalidade proporcional por causas, faixa etria, sexo, local de ocorrncia e residncia, letalidade de agravos dos quais se conhea a incidncia, taxas de mortalidade geral, infantil e materna, entre outros. Limitaes: Qualidade do preenchimento da DO, sub-registro de bitos e expressivo percentual de bitos por sinais e sintomas mal definidos.

Objetivo do SIM
O conhecimento do perfil sade-doena, primeira ao de vigilncia, ponto inicial do desencadeamento de aes saneadoras no campo da sade. # o mdico o responsvel por todas as informaes contidas na DO.

DO (09 BLOCOS DE VARIVEIS)

Bloco I: Cartrio Bloco II: Identificao Bloco III: Residncia Bloco IV: Ocorrncia Bloco V: Fetal ou menor de 1 ano Bloco VI: Condies e causas do bito Bloco VII: Mdico Bloco VIII: Causas externas Bloco IX: Localidade sem mdico

FLUXO DA DISTRIBUIO () E PREENCHIMENTO ( ) DA D.O. MS (SVS) SES SMS Estab. de sade Instituto mdico-legal

SVO
Mdicos Cartrios

1. BITOS NATURAIS EM ESTABELECIMENTO DE SADE

UNIDADE SADE

Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha

Arquiva

Famlia CARTRIO DE REGISTRO CIVIL

SECRETARIA DE SADE

2. BITOS NATURAIS SEM SER EM ESTABELECIMENTO DE SADE COM ASSISTNCIA MDICA

MDICO

Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha Famlia CARTRIO DE REGISTRO CIVIL SECRETARIA DE SADE

2.2. MORTES NATURAIS SEM ASSISTNCIA MDICA EM LOCALIDADES COM MDICO

SVO OU MDICO

Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha Famlia CARTRIO DE REGISTRO CIVIL SECRETARIA DE SADE

2.3. MORTES NATURAIS SEM ASSISTNCIA MDICA EM LOCALIDADES SEM MDICO (RESPONSVEL + 02 TESTEMUNHAS)
CARTRIO

Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha Famlia CARTRIO DE REGISTRO CIVIL SECRETARIA DE SADE

3. MORTES POR CAUSAS ACIDENTAIS E/OU VIOLENTAS

IML OU PERITO

Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha

Arquiva no IML

Famlia

CARTRIO DE REGISTRO CIVIL

SECRETARIA DE SADE

SISTEMA DE INFORMAES SOBRE NASCIDOS VIVOS SINASC

Fonte dos dados: Seu instrumento padronizado de coleta de dados a Declarao de Nascido Vivo (DN), impressa em trs vias coloridas (branca, amarela e rosa).

Potencialidades:
Os dados do SINASC contribuem para obter informaes sobre natalidade, morbidade e mortalidade infantil e materna e sobre as caractersticas da ateno ao parto e ao recmnascido, que so essenciais para a ateno integral sade da mulher e da criana.

Limitaes:

Qualidade do preenchimento da DN e falhas na cobertura do evento.

FLUXO DA DISTRIBUIO () E PREENCHIMENTO ( ) DA D.N. MS (SVS) SES SMS Hospitais Estab. com parto Cartrios

Nascido Vivo (N.V.)

Todo produto da concepo que, independente do tempo de gestao, depois de expulso ou extrado do corpo da me, apresente algum sinal de vida (respirao, batimento cardaco, pulsao do cordo umbilical ou movimentos de msculos de contrao voluntri, estando ou desprendido da placenta.

# Cada criana de uma gestao mltipla deve ter sua DN.

DN (07 BLOCOS DE VARIVEIS)

Bloco I: Cartrio Bloco II: Local de ocorrncia Bloco III: Me Bloco IV: Gestao e parto Bloco V: Recm-nascido Bloco VI: Identificao Bloco VII: Responsvel pelos preenchimento

1. PARTOS EM ESTABELECIMENTO DE SADE

UNIDADE SADE

Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha

Arquiva

Famlia CARTRIO DE REGISTRO CIVIL

SECRETARIA DE SADE

2. PARTOS DOMICILIARES COM ASSISTNCIA MDICA

MDICO

Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha

Famlia

Famlia

Unidade de Sade SECRETARIA DE SADE

CARTRIO DE REGISTRO CIVIL

2. PARTOS DOMICILIARES SEM ASSISTNCIA MDICA (PREENCHIMENTO PELO CARTRIO)

CARTRIO Preenche
1 VIA 2 VIA 3 VIA Encaminha

Famlia

Unidade de Sade ARQUIVA SECRETARIA DE SADE

SIS de Racionalidade de Produo de Servios

Sistema de Informaes Hospitalares (SIH) Caractersticas: Concebido com o propsito de operar o sistema de pagamento de internao dos hospitais contratados pelo Ministrio da Previdncia, sendo estendido, posteriormente, aos hospitais filantrpicos, universitrios e de ensino, e aos hospitais pblicos municipais, estaduais e federais.

Consiste em uma importante fonte de informao para o conhecimento da situao de sade e para a gesto dos servios, por registrar em torno de 70% das internaes hospitalares realizadas no pas;
Deixando de fora os internamentos na rede privada no conveniada e as morbidades menos graves sem internamento.

Fonte dos dados:

Autorizao de Internao Hospitalar (AIH), emitida pelos estados a partir de uma

srie numrica nica definida anualmente em portaria ministerial.

Fluxo:
rgo emissor Hospitais SMS Regional SES MS

Potencialidades: A disponibilidade de dados com caractersticas de pessoa, tempo, lugar da internao e procedncia do paciente, tipos de servios, procedimentos realizados, durao da internao, valores pagos, ocorrncia de bito e cdigo CID da causa de internao, contribui para o conhecimento da situao de sade, para as aes de vigilncia e para o acompanhamento e avaliao dos resultados de aes e servios (fins epidemiolgicos). Limitaes: Cobertura dos seus dados e possibilidade de informaes pouco confiveis.

FLUXO SIH
Admisso paciente

Laudo solic. AIH

Mdico, Dentista e Enfermeira (2 vias)

Unidade Gestora Local

Analisa e fornece o n da AIH

Emite AIH
MS SES SMS

SISTEMA DE INFORMAES AMBULATORIAIS SIA

Caractersticas: Foi implantado nacionalmente em 1991, seguindo a mesma lgica do SIH/SUS relativa apurao de custos e pagamento a prestadores de servios. A unidade de registro de informaes deste sistema o procedimento ambulatorial realizado, desagregado em atos profissionais (consultas, exames laboratoriais, atividades e aes, etc.). Por no registrar o CID dos diagnsticos dos pacientes, no pode ser usado como informao epidemiolgica.

Fonte dos dados: - Boletim de Produo Ambulatorial (BPA); - Autorizao de Procedimento Ambulatoriais de Alta Complexidade (APAC). Fluxo: Unidade SMS SES MS

SIA
Potencialidades: Seus indicadores operacionais podem ser importantes como complemento das anlises epidemiolgicas, a exemplo do: nmero de consultas mdicas por habitante ao ano, nmero de consultas mdicas por consultrio, nmero de exames/terapias realizados pelo quantitativo de consultas mdicas. Limitaes: Abrangncia restrita aos usurios do sistema pblico de sade, ausncia de registro de procedimentos que extrapolem o teto financeiro, ausncia de registro individual.

SIS de Racionalidade de Monitorizao de Programas

6. Sistema de Informaes sobre Ateno Bsica (SIAB) Caractersticas: Implantado em 1998, foi desenvolvido pelo DATASUS no intuito de dar suporte operacional e gerencial ao trabalho de coleta de dados realizados pelos Agentes Comunitrios de Sade (ACS) e Equipes de Sade da Famlia (ESF).

Fonte dos dados: Ficha A Cadastramento das famlias; Fichas B Acompanhamento de grupos prioritrios; B-Ges B-HA B-DIA B-TB B-Han Ficha C Carto da Criana;

Ficha D Registro de atividades, procedimentos e notificaes.

Fluxo: Profissionais MS USF SMS Regional SES

Potencialidades: Este sistema produz relatrios que permitem aos gestores municipais, estaduais e federal conhecerem a realidade scio-sanitria da populao acompanhada, avaliar a adequao dos servios de sade oferecidos e readequ-los, sempre que necessrio e, por fim, melhorar a qualidade dos servios de sade. Limitaes: Abrangncia restrita populao coberta pelo PACS e ESF.

OUTROS SIS PARA O SUPORTE S AES E SERVIOS DE PROGRAMAS DE ATENO BSICA

Outros sistemas informatizados:

Sistema de Informao para o Registro de dados da Ateno Pr-natal SIS-PRENATAL: facilita o acompanhamento de gestantes para assistncia prnatal adequada, desde o incio da gravidez at o puerprio. Sistema de Informao do Cncer de Colo do tero SISCOLO: integra o Sistema de Informao do Cncer da Mulher (SisCAM), gerenciado pelo INCA, contendo dados de identificao da mulher e do laudo dos exames citopatolgicos para preveno do cncer de colo de tero

Sistema de cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabticos Hiper Dia: possibilita o cadastramento, acompanhamento dos pacientes e o registro da dispensao de medicamentos em unidades ambulatoriais.

Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN: acompanha a implantao de programas dirigidos Recuperao de Crianas Desnutridas e Gestantes em Risco Nutricional.
Sistema de Informao do Programa Nacional de Imunizao SI-PNI: registra dados sobre doses de vacinas aplicadas em servios de rotina e em campanhas de vacinao, e a ocorrncia de eventos adversos psvacinao.

Outros Sistemas de Informao -Sistema Nacional de Informaes Txico-Farmacolgicas (SINITOX)

- Sistema de Informao para Testagem e Aconselhamento em AIDS (SI-CTA)

- Sistema (SICLOM) de Controle Logstico de Medicamentos

-Sistema de Informao sobre Oramentos Pblicos em Sade (SIOPS) - Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano (SISGUA)

Outros Sistemas de Informao

- Sistema de Vigilncia Epidemiolgica da Malria (SIVEP-Malria);

- Sistema de Informao de Febre Amarela e Dengue (FAD); - Sistema de Informao sobre Violncia e Acidentes (SISAV); -