Sexo Edad Fecha de Nacimiento Procedencia Lugar de Nacimiento Grado de Instruccin Estado Civil Domicilio Ocupacin DNI.

N Telfono

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Femenino 51 aos 01/09/1959 Chimbote Sihuas 3ro de Secundaria Conviviente

Ama de Casa 32791871 943201703

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Psj. Los Laureles Mz. E Lote 9 (M.A.)

Edentulo parcial

Antecedentes Personales:
La paciente refiere que se cepilla 2 veces al da y que se lleva bien fcilmente con las personas que lo rodean.

Estomatolgicos:
Ninguno

Antecedentes Familiares:
Ninguno

INTERPRETACIN Y RESUMEN:
Paciente de sexo Femenino, de 51 aos, que acude a consulta por presentar areas edentulas extensas para lo cual ella desea realizarse un tratamiento rehabilitador, mencion tambin que se cepilla 2 veces al da y se lleva bien fcilmente con las personas que lo rodean.

Ectoscopia.
Peso : 70 Kg.

Talla :

1.54 mt

Constitucin : Gruesa. Piel y anexos:

Temperatura adecuada, elasticidad ligera, textura lisa, humectada.

Tejido celular subcutneo: No presenta inflamaciones, ni alteraciones aparentemente

Funciones vitales
Pulso: 78 pulsaciones x minuto
Presin Arterial: 120/65 mm/ Hg. Frecuencia Respiratoria: 20 respiraciones X minuto.

Temperatura: 36.5 C

Paciente tranquila, colaboradora, se expresa con claridad LOTEP

EXOBUCAL: Cabeza: Tamao mediano, posicin centrada, simtrica y con movilidad adecuada. Crneo: Normo cfalo, Mesofacial.

Pelo: Negro, corto, laceo.

Cara: No caracterstica, Perfil convexo, msculos tnicos. ATM: Ruido Articular ATM Lado derecho, no es constante Cuello: Volumen grueso, Tamao mediano, forma cilndrico, no presenta adenopatas aparentemente.

ENDOBUCAL:
Labios : Tamao mediano, color rosado, movilidad adecuada, humectado - Fondo de surco vestibular:

Labio superior : Presencia de frenillo mediano, humectado, color rosado Labio inferior : Presencia de frenillo mediano, humectado, color rosado
Carrillos : Conservados ,sin alteracin aparente. -Fondo de surco vestibular: Superior: Presencia del frenillo lateral, humectado, color rosado Inferior: Presencia del frenillo lateral, humectado, color rosado Paladar Duro : Tamao mediano, forma ovalada, consistencia dura, no mvil. Blando : Color rosado coral , forma trapezoidal, consistencia blanda, vibrtil. Orofaringe : Pilares anteriores conservados, amgdalas no congestivas. Lengua : Tamao mediano, color rosado, consistencia blanda, mvil. Gingival: Ligero cambio de coloracin de la enca marginal (Aparente inflamacin gingival) Rebordes alveolares: conservado, mediano, sin presencia de alteraciones aparentemente.

Piso de boca: Saliva

Hmedo, irrigado, movilidad adecuada.

: Fluida, cantidad adecuada, transparente.

Higiene Bucal : Presenta materia , halitosis. Dientes : Tamao mediano, forma Cuadrada, color blanco amarillento, 20 piezas presentes. Oclusin : alterada Relacin molar derecha : Relacin molar izquierda Relacin canina derecha Relacin canina izquierda Overbite Overjet NR NR NR Clase I 2 mm 2 mm

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A.- Del estado de salud general :

Paciente aparentemente en buen estado de salud general. LOTEP, ABESG, ABEN ,ABEH. B.- Del estado de salud estomatolgico : Paciente presenta: Gingivitis localizada asociada a placa bacteriana . Caries dental en las piezas 1.4, 2.6, 2.7, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.8, 4.2 y 4.5 Edntulo parcial: Pieza ausentes 1.8, 1.7, 1.6, 2.1, 2.4, 2.6, 2.8, 3.7, 4.6, 4.7 y 4.8 Aceptable al tratamiento odontolgico.

A.- Prueba de laboratorio:

-No requiere

B.- Exmenes Radiogrficos: C.- Fotografas : . . . . . . . . -Periapicales de los dientes pilares Fotografa de Frente. Fotografa de perfil Fotografa de sonrisa. Fotografa Intraoral Frontal mxima intercuspidacin. Fotografa Intraoral de oclusin derecha. Fotografa Intraoral de oclusin izquierda Fotografa Intraoral Arcada Superior. Fotografa Intraoral Arcada Inferior.

D.- Modelos de estudio :

. Arcada Inferior.
. Arcada superior.

15 mm

1 7mm

18mm

17mm

15mm.

23mm

25 mm

25mm

Crneo Cara Piel Ojos Cejas Labios

: Normocfalo. : Dolicofacial : Triguea : Negros : Negras : Delgados, rosados, hidratados, competentes.

1.- Lnea media : Se aprecia una Simetra facial segn la fotografa con respecto a la lnea media .

Lado derecho : 32 mm Lado izquierdo : 32 mm

2.- Ancho de los 5 segmentos oculares

. Segmento externo derecho . Segmento interno derecho . Segmento medio . Segmento interno izquierdo . Segmento externo izquierdo

= 15mm = 17mm = 18mm = 17 mm = 15 mm

23mm

23mm

24mm

Normodivergente

Perfil : Convexo Orejas : Implantacin Labios Sup. e Inf. : Delgados Mentn : Redondeado Los tres tercios : Segn la escala de la fotografa el tercio inferior es el de mayor tamao 26 mm. Presenta asimetra en los tercios faciales, siendo el tercio inferior de mayor desarrollo. . Tercio Superior . Tercio Medio . Tercio Inferior Los ngulos faciales : = 23mm = 23 mm = 24 mm

Total = 70mm . Angulo Frontal Nasal : 115 . Angulo Naso Labial : 110 . Angulo Ment Labial : 115

Presenta sonrisa dentaria ,se aprecia el tercio incisal de Las piezas superiores, color de las piezas dentales blanco amarillento, labio superior e inferior delgados de color rosado, las comisuras se encuentran al mismo nivel.

Tejidos Blando: Se aprecian encas tanto del maxilar superior como del maxilar inferior de color rosado, Buena irrigacin e hidratacin de la mucosa; Presenta gingivitis marginal localizada . Buena insercin de frenillos bucales (mediales y laterales) Tejidos Duros: Lnea media : -Lnea media superior en armona con la lnea media facial -Lnea media inferior con desviacin hacia la izquierda 5mm Tejido duros : -Dientes permanentes de color blanco amarillento. -Tamao de dientes mediano de forma cuadrada -Se observa apiamiento antero inferior -Caries en la Pza. 3.3 -Presencia de materia en algunas Pzas. Dentarias

ANLISIS INTRAORAL LATERAL DERECHA Tejidos blandos: rosado coral , contorno regular, presenta puntillado, festoneado Tejidos duros: -Existe mordida cruzada de los caninos . Relacin Canina : NR . Relacin Molar : NR - Se aprecia materia en las Pzas. El canino y premolares -Se observa ausencia de la Pzas. 1.8, 1.7, 1.6, 4.6, 4.7 y 4.8

ANLISIS INTRAORAL LATERAL IZQUIERDA Tejidos blandos: Rosados, contorno regular, presenta puntillado, festoneado Tejidos duros: -Relacin Canina : Clase II -Relacin Molar : NR -Se observa caries en el cuello en la Pza. 3.3 y tambin se observa una lesin cariosa en la Pzas. 2.5 (M), 2.7 (M)y 3.6(V), presencia de materia en la molares superiores e inferiores -Ausencia de Pzas. 2.1, 2.4, 2.6, 2.8 y 3.7

Tejidos Blandos: - Paladar de forma ovalada, profundo, se observa rafe medio, rugas palatinas oblicuas y horizontales de prominencia regular, papila incisal no visible. Tejidos Duros: o Presencia de 8 piezas dentarias. o Apiamiento anterosupeior. o Arcada es de forma ovalada. o Dientes medianos, ligero amarillentos.

o Caries en Pzas. 1.4, 2.5 y 2.7

oAusencia de Pzas. 1.8, 1.7, 1.6, 2.1, 2.4, 2.6 y 2.8

Tejidos Blandos: Piso de boca : hmedo, irrigado, fluida, transparente, buena cantidad de saliva. Tejidos Duros: Apiamiento anteroinferior Tipo de arco ovoide Presencia de 12 piezas dentarias. Dientes medianos y de color amarillento. Presenta caries en la pza. 3.4, 3.5, 3.6 , 3.7 , 4.2 , 4.4 y 4.5 Ausencia de la Pza. 4.6, 4.7, 4.8 y 3.7

1) Modelo En Relacin De Oclusin Esttica: . Cerrado:

Lnea media inferior desviado a la izquierda 5. mm

Over Bite : 2mm Over jet : 2mm

Relacin molar derecha : NR

Relacin molar izquierda

: NR

Relacin canina derecho : NR (Hay mordida Cruzada de los caninos) Relacin canina izquierda : Clase II

Abierto:

Tamao de la arcada : Amplio Tamao de dientes: Mediano Forma de dientes: Pentagonal Forma de la arcada superior: Ovalada Forma de la arcada inferior: Ovalada. Bveda palatina: Profunda.

Nmero de piezas: 20 Piezas Dentarias.

Facetas de Desgaste Dentario:

Cntrica: Ausencia: piezas : 1.8, 1.7, 1.6, 2.1, 2.4, 2.6, 2.8, 3.7, 4.6, 4.7 y 4.8 Lateralidad Izquierda: Lado de trabajo: No existe punto de interferencia Lado de balance: No existe punto de interferencia Lateralidad Derecha: Lado de trabajo: No existe punto de interferencia Lado de balance: No existe punto de interferencia. Protrusin : No presenta contacto

PIEZA 1.1: Se observa corona y raz integra, espacio periodontal normal, no presenta anomalas, ligera reabsorcin hacia mesial. PIEZA 1.2: IRL, compatible con reabsorcin sea, espacio periodontal normal, no presenta anomalas. PIEZA 1.3: IRL, compatible con ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal en el tercio cervical de la raz.

PIEZA 1.4: Se observa raz dilacerada a mesial en el tercio apical de la raz.

Superficies Edentulas Cuadrante I

PIEZA 2.2: IRL compatible con caries en dentina , corona giroversada, IRL compatible con reabsorcin sea ligera. PIEZA 2.3: IRL compatible con reabsorcin sea ligera.

PIEZA 2.5: IRL compatible con reabsorcin sea ligera. PIEZA 2.7: IRL compatible con reabsorcin sea, se aprecia una discontinuidad sea .

PIEZA 3.1: Raz dilacerada en el tercio apical

PIEZA 3.2: IRL compatible con Reabsorcin sea ligera (Tercio cervical de la Raz) PIEZA 4.1: Raz dilacerada en el tercio apical PIEZA 4.1: Caractersticas normales

PIEZA 4.4: IRL, compatible con caries en esmalte, IRL compatible con Reabsorcin sea ligera (Tercio cervical de la Raz) PIEZA 4.5: IRL compatible con Reabsorcin sea ligera (Tercio cervical de la Raz)

PIEZA 3.4: IRL compatible con caries en esmalte, IRL compatible con Reabsorcin sea ligera (Tercio cervical de la Raz)
PIEZA 3.5: IRL compatible con Reabsorcin sea ligera (Tercio cervical de la Raz) PIEZA 3.6: Raz dilacerada en el tercio apical

PIEZA 3.8: Pza. dentaria con inclinacin corono apical hacia mesial, pices radiculares lejanos al Conducto dentario inferior.

A.- Del estado de salud general : Paciente aparentemente en buen estado de salud general. LOTEP, ABESG, ABEN ,ABEH. B.- Del estado de salud estomatolgico : Paciente presenta: Tejidos Blandos: Gingivitis localizada asociada a placa bacteriana . Tejidos Duros: Caries dental en las piezas 1.4, 2.6, 2.7, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.8, 4.2 y 4.5 Edntulo parcial: Piezas Ausentes 1.8, 1.7, 1.6, 2.1, 2.4, 2.6, 2.8, 3.7, 4.6, 4.7 y 4.8 Oclusin: NR

Aceptable al tratamiento odontolgico.

1.4, 2.6, 2.7, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.8, 4.2 y 4.5

PRESUPUESTO:

1.-Tratamiento Periodontal Fase I. 2.- Rx periapicales 3 - Operatoria Dental con resina simple 4.-Endodoncia 5.- Espigo y Mun 6.-Puente 7.- 2 PPR Total = S/

S/. 24.00 S/ 19.50 S/ 250.00 S/ 60.00 S/ S/.150.0 S/220. 00 .00