Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Wilfredo Ingar Armijo Jefe del Servicio de Neonatologa Hospital San Bartolom
TRANSPORTE NEONATAL
REGIONALIZACION EN LA ATENCION
PROGRAMA EDUCATIVO
ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL
COMUNICACIN DE PROBLEMAS EVALUACION DE NECESIDADES
EQUIPAMIENTO
PROGRAMA EDUCATIVO
OBJETIVO
Identificar el
Alto Riesgo
Estabilizar al
DEFINICION
Sistema organizado para trasladar al recin nacido enfermo a la unidad especializada o de mayor complejidad de atencin, para que reciba una atencin y cuidados especializados.
MODOS DE TRANSPORTE
MATERNO :
NEONATAL:
TRANSPORTE MATERNO
Patologa CV, tiroidea, renal, neurolgica Hipertensin arterial o HIE Isoinmunizacin Rh Diabetes mellitus Test de bienestar fetal anormal Hemorragia del Tercer Trimestre RPM en gestacin < 34 semanas
TRANSPORTE MATERNO
Embarazo mltiple
RCIU Gestacin de post trmino Drogadiccin Infeccin severa que pueda desencadenar parto
TRANSPORTE MATERNO
PREVIA ESTABILIZACION
Presin arterial Convulsiones Hemorragia No franco trabajo de parto
TRANSPORTE MATERNO
Monitoreo de presin arterial
Va endovenosa permeable Medicacin requerida Oxigenacin adecuada Monitorizacin de Frecuencia cardiaca fetal Equipo completo de atencin del parto
TRANSPORTE NEONATAL
SDR sin capacidad de dar adecuado manejo Patologa quirrgica MBPN Sospecha de cardiopata Depresin severa y/o falta de respuesta Hijo de madre diabtica
TRANSPORTE NEONATAL
Convulsiones neonatales
Sospecha de sepsis o meningoence- falitis Enfermedad hemoltica Sospecha de shock Acidosis persistente Hipoglicemia recurrente RN con mala evolucin sin causa.
PUESTO DE SALUD
CENTRO DE SALUD
HOSPITAL DE APOYO
TIPOS DE TRANSPORTE
INTRAHOSPITALARIO
EXTRAHOSPITALARIO
Terapista respiratorio
EQUIPAMIENTO ADECUADO
RN asfixiado
Necesidad de O2 > 50% Cateterismo
MEDIOS Y PERSONAL
PRIORIDAD I Transporte terrestre
Transporte areo Helicptero : 160 240 Km. Avin: ms de 240 Km. Personal Mdico mejor entrenado Enfermera experta Chofer capacitado
MEDIOS Y PERSONAL
PRIORIDAD II
Transporte Terrestre: Ambulancia alfa Personal: Enfermera Chofer o camillero
MEDIOS DE TRANSPORTE
COMUNICACIN
Centro remitente, equipo de transporte y
centro receptor
PREPARACION : ESTABILIZACION
Va area permeable y ventilacin adecuada FC y PA
Temperatura
Glicemia Hematocrito
Va endovenosa instalada
Problemas especiales manejados
TRANSPORTE NEONATAL
Una vez que el nio ha sido preparado y la referencia
ha sido coordinada, es esencial mantener un ptimo cuidado mientras llega el equipo de transporte
Debe asegurarse una adecuada oxigenacin,
TRANSPORTE NEONATAL
El cuidado proporcionado durante las
primeras horas despus del nacimiento es tan importante o ms para el desarrollo posterior del beb, que los das o semanas que permanecer en cuidado intensivo.
TRANSPORTE NEONATAL
MANIPULACION MINIMA En especial en menores de 1500 g Riesgo de HIV Movimientos bruscos, estmulos
ASEPSIA Evitar riesgo de contaminacin MONITORIZACION
EQUIPO DE TRANSPORTE
AMBULANCIA
Designada Conexin de aire y oxgeno adaptable Temperatura ambiental de 25 C Iluminacin Conectores de corriente Fijacin de la incubadora
EQUIPO DE TRANSPORTE
AMBULANCIA: Monitor de funciones vitales Bombas de infusin Caja de drogas e insumos Equipos para intubacin, cateterismo umbilical, drenaje torcico, etc. Ventilador manual Equipo de succin - aspiracin
INCUBADORA DE TRANSPORTE
Con batera en estado ptimo que permita autonoma de dos
horas
e incubadora.
INCUBADORA DE TRANSPORTE
INSUMOS NECESARIOS
Algodn y Gasa esteriles ( sets individualizados) Sonda de aspiracin N 6 - 8 Sondas de alimentacin No. 5 - 6 Jeringa de tuberculina con aguja N 26 Perilla de goma Guantes quirrgicos Tintura de Benju Esparadrapo Catter perifrico No. 24 Volutrol, equipo de venoclisis
OTROS
Aspirador elctrico ( bateria ) Ventilador mecnico incorporado. Sistema de ventilacin manual y de
EQUIPO REMITENTE
Coordinar y contactar con receptor Historia clnica completa del RN Radiografas Muestra de sangre materna ( 5 10 cc coagula) Sangre de cordn Placenta si fuera necesario Historia clnica materna Autorizacin y telfono de los padres (direccin con puntos de referencia) INICIAR ESTABILIZACION DEL PACIENTE
EQUIPO TRANSPORTADOR
Revisar el funcionamiento del equipo Drogas Averiguar peso, diagnstico y condicin del RN Discutir Plan de traslado y roles En hospital remitente :
Evaluar estabilizacin Evaluar riesgos del transporte Comunicacin con los padres
EQUIPO TRANSPORTADOR
Asegurar la va area
Neumotrax, surfactante, SOG Temperatura Glicemia Va endovenosa Monitoreo estricto Evitar movimientos bruscos Anotar incidentes
HOSPITAL RECEPTOR
Anotar condicin de llegada
Colaborar en la estabilizacin, no juzgar a priori. Facilitar trmite administrativo Informar al hospital remitente Informar a los padres Coordinar el retorno del paciente Hacer contrarreferencia completa
G R A CI A S