POLIOMELITIS Y PARALISIS FLACIDA AGUDA

Alumno: Rodrigo Leon Solari

DEFINICION
La poliomielitis es una enfermedad infecciosa altamente transmisible causada por el virus de la polio que en su forma paraltica, comienza de forma aguda con un cuadro de parlisis flcida.

TIPOS
El agente infeccioso es el Poliovirus (gnero Enterovirus) de los tipos 1, 2 y 3. El tipo 1 causa ms a menudo las epidemias y el 2 y 3 producen muchos de los casos relacionados con la vacuna.

 POLIOVIRUS 1-> Infeccion Subclinica POLIOVIRUS 2-> Poliomielitis no paralitica

POLIOVIRUS 3-> Poliomielitis paralitica

SINTOMAS INFECCION SUBCLINICA

Malestar. Dolor de cabeza. Fiebre. Irritacin en la garganta. Vmitos.

SINTOMAS POLIOMIELITIS NO PARALITICA

Dolor de espalda. Dolor en cuello, brazos, piernas y abdomen. Dolor de cabeza. Diarrea. Irritabilidad. Fiebre. Rigidez muscular. Erupciones en la piel. Vmitos. Espasmos

SINTOMAS POLIOMIELITIS PARALITICA

Fiebre (que aparece das antes que el resto de sntomas). Prdida de sensibilidad. Dificultad para respirar. Estreimiento. Dolor de cabeza. Irritabilidad. Dificultades al orinar. Espasmos musculares. Babeo. Dificultad al deglutir. Distensin abdominal. Dolor muscular. Debilidad muscular que afecta a un lado, o a uno ms que a otro. Rigidez en la nuca y la espalda. Sensibilidad al tacto.

TRANSMITABILIDAD
El virus de la polio es muy contagioso. Vive en la garganta y los intestinos de una persona infectada. Se propaga a travs del contacto con las heces (excrementos) de una persona infectada y a travs de las gotitas respiratorias presentes en la tos o estornudos.

TIPOS DE VACUNA
IPV(Vacuna Antipoliomielitica Inactivada): Inyeccion SALK: Contiene antgenos purificados de cada uno de los tres serotipos del virus. Confiere una inmunidad prcticamente del 100% tras la tercera dosis. OPV(Vacuna Antipoliomielitica Oral): Gotas, via bucal SABIN: Los virus atenuados llegan al aparato digestivo donde se replican y se produce una infeccin local que confiere una inmunidad potente con ningn o mnimos sntomas.

TRATAMIENTO Y REHABILITACION

No existe tratamiento especfico para la poliomielitis. No hay un tratamiento que la cure No hay un tratamiento que la cure Electroterapia (TENS, ultra-sonido) Ejercicios de fortalecimiento Movilizacin articular Relajacin muscular y biofeedback Alargamiento de tendones y tejidos blandos, tcnicas de relajamiento miofacial; Hidroterapia Modificacin del uso extremo de la musculatura, como por ejemplo descanso peridico Ejercicios posturales Ritmo ms lento en las actividades Uso de aparatos para aliviar sntomas y prevenir posterior aceleracin del uso excesivo de las articulaciones y msculos Tratamientos para la fibromialgia Terapia Ocupacional

CASOS DE POLIO EN EL PERU

El caso corresponde a un lactante de 3 meses de edad, sexo femenino, procedente del distrito de San Juan de Miraflores quien inicia enfermedad el 27/01/11. El caso ha sido clasificado como una Poliomielitis Paralitica Asociada a la Vacunacin (poliovirus 3) en nia inmunodeficiente.

Se trat de un nio de 9 meses edad, cuya enfermedad haba iniciado el da 6 de abril. . El caso ha sido clasificado como Poliomielitis aguda por poliovirus derivado (poliovirus 2) en nio inmunodeficiente.

El caso corresponde a un nio de 2 aos con 7 meses de edad, sexo masculino, procedente del Callao. El caso a sido clasificado como Poliomielitis Paralitica Aguda en nio inmunocompetente, por criterios clnicos y electromiogrficos

POLIOMIELITIS POST VACUNAL

Al ser la vacuna antipolio oral (OPV) o vacuna Sabin una vacuna de virus vivo atenuado paralitica Existe la posibilidad muy remota que esta vacuna produzca un cuadro de poliomielitis

La razn es de 1 caso por cada 1.5 a 2.2 millones de dosis

ULTIMO CASO POSTVACUNAL DE POLIO EN EL PERU

El 28 de febrero del 2013. Entre el ao 2003 y el ao 2013 se presentaron 7 nios afectados por la vacuna.

PERIODO PREPATOGENICO
Agente: Poliovirus 1, 2, 3 Huesped: El hombre Ambiente: va fecaloral, via respiratoria por secreciones farngeas.

PERIODO PATOGENICO
SINTOMAS INESPECIFICOS SINTOMAS ESPECIFICOS COMPLICACIONES SECUELAS

SINTOMAS ESPECIFICOS
Fiebre Fatiga Cefalea Rigidez de cuello Dolor de extremidades

SINTOMAS INESPECIFICOS
Vomito Mareos Disfagia Diplopa Dificultad para masticar Anorexia

COMPLICACIONES
Enfermedad paraltica aguda por lesin de motoneuronas Es comparado con la neuropata perifrica(sindrome de Gallen Barre)

SECUELAS
Mielopata aguda

PARALISIS FLACIDA AGUDA

PERIODO PREPATOGENICO
SINTOMAS INESPECIFICOS

PERIODO PATOGENICO
SINTOMAS ESPECIFICOS COMPLICACIONES SECUELAS

Existe equilibrio entre agente, huesped, ambiente. Agente:Poliovirus 1, 2, 3 Huesped: El hombre Ambiente: Persona-persona, va fecal-oral, via respiratoria por secreciones farngeas.

fiebre, fatiga, cefalea, rigidez de cuello y dolor de extremidades

vomito, mareos, disfagia, enfermedad paraltica diplopa, dificultad para aguda por lesin de masticar, anorexia motoneuronas, neuropata perifrica(sindrome de Gallen Barre)

mielopata aguda

MUERTE PREVENCION PRIMARIA

Educacion y promocion de la salud Proteccion especifica

PREVENCION SECUNDARIA
Deteccion temprano Limitacion del dao

PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitacion

Campaas, asegurarse

Inmunizacion

Examenes de laboratorio, examenes clinicos

Aislamiento de un poliovirus en una persona con o sin sntomas

Hidroterapia, Movilisacion pasiva, Neurologia, Ortopedia, Psicologia, Psiquiatria, neurocirugia

Perodo Prepatognico
No hay enfermedad. La triada ecolgica se encuentra en perfecto balance por lo cual no hay sintomatologa

Perodo Patognico
Se perdi el completo equilibrio de la triada ecolgica. Parlisis de en extremidades Mala postura Falta de desarrollo muscular. Muerte neuronal. Respiracin comprometida. . Movilizacin comprometida. Vomito, Mareos, Disfagia, Diplopa, Dificultad para masticar, Anorexia Fiebre y malestar generalizado Despus de que el virus entra en contacto con el organismo, se empieza a replicar en el tracto digestivo, con diseminacin a los ganglios regionales, afectara a nervios craneales , afectando de forma grave al sistema nervioso central destruyendo neuronas motoras de la mdula espinal que produce parlisis flcida aguda (PFA). VS. Como el poliovirus afecta las placas de Peyer, no hay respuesta defensiva por la baja en los Linfocitos B. La respuesta inmune y la prevencin especfica van de la mano ya que est relacionada a la vacunacin. Sintomas fiebre, fatiga, cefalea, vmitos, rigidez de cuello y dolor de extremidades. Puerta de entrada.
E T A P A S U B

Muerte.

E
T A P A C L N I C A

Agente

Huesped

Ambiente

PARALISIS FLACIDA AGUDA

Bucofaringe
C

El periodo de incubacin va de 7 a 21 das, la adaptacin se da rpido por el tipo de virus que es, despus de afectar las placas de Peyer, se ir directo a msculo a afectar las terminaciones nerviosas, posterior mente se trasladara a tronco ceflico, en este momento se vern cambios en tejido muscular (parlisis). La viremia se lleva cabo en 2 pasos, una inicial en placas de Peyer y una posterior en tronco ceflico.

L N I C A