FERTILIZACIN

Unin vulo + espermatozoide: Tercio extrerno de trompa, a pocas horas de ovulacin

Cigoto: Clula diploide de 46 cromosomas

Clivaje o segmentacin de blastmeros

02 blastmeros 3 das en trompa Mrula Lquido entre los blastmeros

Blastocito
Masa celular Embrin Trofoblasto

DESARROLLO DEL CIGOTE HUMANO

2 clulas

4 clulas

9 clulas

16 clulas mrula

58 clulas blastocisto

107 clulas blastocisto

Desarrollo del cigote pre-implantacin

Micromanipulacin

IMPLANTACIN
Desaparece zona pelcida Abraza la superficie endometrial Yuxtaposicin (Blastocisto: 107 - 256 clulas) Adherente: Parte superior y posterior de la cavidad uterina Erosin del endometrio

Invade y se entierra profundamente en el endometrio

POTENCIAL GENETICO

51 cm 3 250 gr

25 mm

130 u
Blastocisto HUEVO 1S Organognesis EMBRION 8s

Crecimiento rpido y maduracin funcional FETO 40 s

FACTORES AMBIENTALES

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO DEL EMBRION
TERATOGENOS
FORMACION DE ORGANOS Y DIFERENCIACION FUNCIONAL

ENZIMAS DIFERENCIACION DE CELULAS A TEJIDOS

ENZIMAS

(Induccin)
DIFERENCIACION QUIMICA NUTRIENTES, OXIGENO, etc.

ENZIMAS

RNA

EL CRECIMIENTO
(Incluye organismo materno)

GENESIS = DNA (Fertilizacin) ))))0II))Ovular

OVULO FECUNDADO
MORULA MASA CELULAR INTERNA

ENDODERMO
Intestino primitivo Mesenquima cefalico

MESODERMO
M.dorsal Mesodermo (somites) intermedio Esclerotomas Dermatomas miotomas Pronefros Mesonefros Metanefros Conducto de Muller,utero Vagina.

ECTODERMO
Tubo neural
Cerebro Medula espinal Nervios motores Retina, nervio Optico.etc M. lateral Mesodermo esplacnico

Epit.externo
Glandulas Mamarias ,su Doriparas, Pelo,uas Epitelio ora. Anal,etc.

Traquea,bronquios pulmones Faringe,oido medio , tiroides Tubo digestivo Craneo Hgado, pancreas Dentina Musculos ceflicos

Mesodermo somtico Pleura ,peritoneo Y pericardio parietal

Pleura,peritoneo y pericardio visceral Tejido hemangioblstico.Corazn Mesenquima,tejido conectivo,nusculos Vasos sanguneos,gonadas.

HOJAS GERMINATIVAS: DIFERENCIACION

EDAD GESTACIONAL:

TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE EL PRIMER DA DE LA ULTIMA MENSTRUACIN. SE EXPRESA EN SEMANAS COMPLETAS. DURACIN PROMEDIO DEL EMBARAZO ES DE 40 SEMANAS 280 DAS 10 MESES LUNARES 9 MESES CALENDARIOS. PRIMER TRIMESTRE: 1ER DA DE LA LTIMA REGLA hasta LAS 14 SEMANAS (98 DAS). SEGUNDO TRIMESTRE: 15 A 28 SEMANAS (99 A 196 DAS). TERCER TRIMESTRE: 29 A 42 SEMANAS (197 A 294 DAS).

HUEVO:
LUEGO DE LA FECUNDACION DEL OVULO Y LA FORMACIN DEL BLASTOCISTO ,SE INICIA EL IMPLANTE A LOS 7 DIAS DE LA OVULACIN. CONVENCIONALMENTE SE SE ACEPTA QUE LA APARICIN DEL TROFOBLASTO INDICA EL FIN DE LA ETAPA DE CIGOTE.

EMBRION
Desde el desarrollo de las vellosidades coriales hasta las 8 semanas siguientes a la ovulacin 10 semanas despus del ltimo perodo menstrual. Al final de la 4ta sem. El saco mide 3cm de diametro y el embrin 4-5mm de longitud. A las 6 semanas el embrin mide 22 a 24mm. A las 8 semanas el embrin mide cerca de 4 cm. y casi no existen estructuras nuevas ,el desarrollo es ms en crecimiento y maduracin

TRES MESES LUNARES

Hacia el final de la semanas 12 ( de la FUR o 10 sem despues de ovulacin) .El feto mide 6 a 7 cm. En la mayoria de los huesos hay puntos de osificacin . En las extremidades ya se han diferenciado los dedos los cuales tienen uas.

CUATRO MESES LUNARES

Al final de la 16ta semanas menstrual el feto mide 12cm. Pesa unos 110 Grs.Se determinan los genitales externos.

CINCO MESES LUNARES

Final del 5to mes lunar o 20 sem menstruales ,el feto pesa 300Grs. Aparece lanugo en el cuerpo y pelo en la cabeza.

SEIS MESES LUNARES

Al final de la semana 24, el peso fetal es de 650 Grs. La piel esta arrugada .La cabeza sigue grande respecto al resto del cuerpo. Se reconocen Cejas y pestaas .

SIETE MESES LUNARES

Final de 28 semana delFUR ,el feto mide 25cm y pesa algo mas de 1100grs.La piel aparece cubierta de vermix caseosa

OCHO MESES LUNARES

El feto mide unos 28cm. Pesa 1800 Grs . La piel es rojiza y arrugada.

NUEVE MESES LUNARES

Mide alrededor de 32 cm y pesa aproximadamente 2600 Grs.

DIEZ MESES LUNARES

Estamos ante las 40 semanas post FUR .Mide aproximadamente 36cm en posicin sentada y pesa 3400 Grs.

FISIOLOGA PLACENTARIA
I. DESARROLLO Y CRECIMIENTO FETAL
1. Transferencias de nutrientes al feto 2. Eliminacin de catabolitos fetales II. SNTESIS DE PROTENAS III. PRODUCCIN Y SNTESIS HORMONAL

IV. SNTESIS DE ENZIMAS

V. ACCIN INMUNOLGICA

FISIOLOGA PLACENTARIA
I. DESARROLLO Y CRECIMIENTO FETAL
1. Circulacin Sangunea en la Placenta
a. Red Vascular Materna: (Placa Basal) b. Espacio Intervelloso c. Seno Marginal d. Venas Maternas
CORAZN MATERNO

Arterias Espirales 14 mm de presin

CONTRACCIN UTERINA

CORAZN FETAL

FISIOLOGA PLACENTARIA
2. Transferencia
INTERCAMBIO MATERNO FETAL

a. COMPONENTES
Depsito de Transferencia: Lagos venosos P.H. = 5 - 10 mm de Hg CONTRACCIN 40 mm de Hg

Agentes de Transferencia: Vellosidad corial

Receptor de Transferencia: Espacio intercapilar fetal

Origen de los sistemas y aparatos

ECTODERMO Sist Nervioso Epidermis y anexos cristalino

ENDODERMO Tubo digestivo y anexos Higado y pancreas Tiroides

MESODERMO Sistema muscular Sistema vascular Sistema esqueltico Sistema urogenital Dermis

NUTRICIN DEL FETO

Nutrientes de la madre. 1 das despus implantacin: Lquido intersticial del endometrio y tejidos maternos. Luego: Espacio intervelloso: Sangre materna circulante. 3 semana despus de la fertilizacin: Vasos sanguneos fetales. 4 semana: Sistema cardiovascular: Circulacin en el embrin y vellosidades coriales. Depsito disponible de nutrientes:
Hgado Msculo Tejido adiposo

Hormonas: Insulina - Metabolismo

FISIOLOGA PLACENTARIA
b. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TRANSFERENCIA
1. Factores Fsicos
2. Factores Mecnicos Diferencia de concentracin

Extensin del rea de intercambio

Espesor y permeabilidad de las membranas Tamao molecular Solubilidad en agua y lpidos Grados de ionizacin de las sustancias transportadoras

FISIOLOGA PLACENTARIA
c. MECANISMOS DE TRANSFERENCIA
1. Difusin simple 2. Difusin facilitada

3. Transporte activo
4. Pinocitosis 5. Transporte directo

6. Fagocitosis
7. Migracin

FISIOLOGA PLACENTARIA

1. DIFUSIN SIMPLE: Gases, Agua

Mayor concentracin en un lado Ambos se nivelan No consumen energa Se realiza por gradientes

FISIOLOGA PLACENTARIA
2. DIFUSIN FACILITADA: Glucosa 200 m/m
Combinacin de la sustancia con molculas especficas que forman parte de la membrana No consumo de energa Mecanismo especfico

TRANSPORTE DE GLUCOSA
Kg k1 G y y = K2 g = = G ( G + k1 ) Constantes Concentraciones de glucosa materno y feto g ( g + k2 )

GLUCOSA MATERNA > GLUCOSA FETAL

FISIOLOGA PLACENTARIA
3. TRANSPORTE ACTIVO Sistemas enzimticos especficos

Hay gasto de energa

Consumo de oxgeno 4. PINOCITOSIS

Microvellosidades toman lquidos del espacio intervelloso, grandes molculas

Los engloban Alto peso molecular 5. FAGOCITOSIS Forman repliegues de la membrana 6. MIGRACIN O DEPORTACIN SINCICIAL

FISIOLOGA PLACENTARIA
II. SNTESIS DE PROTENAS Protenas estructurales :12 - 16% de los aminocidos transferidos de la madre al feto Sinciciotrofoblastos: Fuente Principal de la sntesis de hormonas glicoproteicas.

FISIOLOGA PLACENTARIA
III. HORMONAS PLACENTARIAS
1. HORMONAS GLICOPROTEICAS a. Similares a las del hipotlamo
Hormona liberadora de gonadotrofinas
Hormona liberadora de corticotrofina Hormona liberadora de tirotrofina Hormona liberadora de la hormona de crecimiento

b. Similares a las Hipofisiarias

Lactgeno placentario o Somatomamotrofina corinica humana (HLP) Gonadotrofina corinica (hCG) Tirotrofina corinica humana (hCT) Corticotrofina corinica humana (hCG) Otros pptidos: Neuropptido Y (NPY) Neurotransmisores POMC (Propiomelanocortina) Beta endorfina humana Inhibidor del plasmingeno PAI - 2, PP10

FISIOLOGA PLACENTARIA
2. HORMONAS ESTEROIDEAS
a. Progesterona
b. Estrgenos

3. HORMONAS DECIDUALES.
a. Prolactina b. Relaxina c. Prostanglandinas d. Inhibina e. Inhibidor corinico de las ribonucleasa (RNH) f. Pptido atrial naturtico (ANP)

Regulacin hormonal del embarazo

El sistema endocrino es uno de los primeros sistemas homeostticos que se desarrollan durante la vida fetal (neuroendocrino).
La unidad feto-materno-placenta, constituye un modelo nico de biologa endocrina humana.

Implantacin y embarazo temprano

Abortos espontneos (1/3 de todos los embarazos) 22% de todos los abortos espontneos ocurren antes de diagnosticar embarazo. Porqu la madre no rechaza al feto, quien tiene carga gentica paterna, diferente a la madre?

Implantacin y embarazo temprano

HLA-G: Antgeno de histocompatibilidad, tipo Ib, pequeo (37 a 39ka), con reducido polimorfismo y que se expresa por el citotrofoblasto diferenciado en contacto con la interface materno fetal. Su reducido polimorfismo impide el reconocimiento inmunolgico de las clulas citotxicas T? Inhibe la actividad de las clulas killer? Los estrgenos (ovricos) inducen la secrecin de citotokinas, (epidermal growth factor , leukemia growth factor), (estudios en roedores), interleukin-1B, actividad de aromatasa, CRH ,ACTH, hCG, gelatinasaB

Implantacin y embarazo temprano

Pocas horas tras la implantacin, el endometrio secretor se transforma en decidua, hay invasin transepitelial de trofoblastos en el endometrio, apoptosis del epitelio uterino, aumento de la vascularizacin, y de la permeabilidad vascular, Macrfagos (clulas de Hofbauer) Sincronizacin y balance de eventos Actividad angiognica de la placenta (factores de crecimiento) Tras la implantacin el trofoblasto secreta hCG (accin luteotrfica) hCG cuerpo lteo del embarazo 17 alfahidroxyprogesterona, estradiol, estrona Relaxina Falla del cuerpo lteo antes de la 8 semana produce aborto, no as despus de la 9 semana

HORMONAS FETALES HIPOTALAMO HIPOFISIARIAS

HORMONAS EDAD GESTACIONAL
14 10 14 11 18 16

HIPOTALAMICAS
GnRH TRH Somatostatina Dopamina GRH CRH

HIPOFISIARIAS
Prolactina Hormona de crecimiento ACTH TSH LH FSH 16.5 10-5 7 13 10.5 10.5

Eje Pituitario-Adrenal Fetal

Las hormonas producidas por la corteza adrenal fetal, regulan la homeostasis intrauterina, la maduracin de los sistemas fetales necesarios para la vida extrauterina y en algunas especies el momento del parto. El desarrollo y funcin normal de la corteza adrenal fetal son necesarias para la maduracin fetal y la vida neonatal

Eje Pituitario-Adrenal Fetal

Durante los ltimos 2/3 del embarazo en humanos las adrenales fetales son muy grandes a expensas de la zona fetal (10-20 veces la adrenal adulta, 3-4 gramos). La zona fetal slo existe durante la gestacin e involuciona inmediatamente post partum (80-90% del volumen cortical), produce 100-200mg/da de DHEA-S, cortisol (necesario para la maduracin de los rganos fetales y la tiroides, pulmones, intestino, hgado) Zona Fetal: (80-90%) de la corteza Zona definitiva (corteza adulta, neocortex, zona permanente): Zona transicional (futura capa fasciculata) La remodelacin de la zona fetal es un fenmeno apopttico

Eje Pituitario-Adrenal Fetal

ESTEROIDOGENESIS ADRENAL FETAL Se inicia a las 6-8 semanas A las 16 semanas hay produccin de cortisol A las 20 semanas hay aldosterona. A las 8 semanas hay DHEAS (estriol) El estriol disminuye en fetos anenceflicos, muerte fetal, deficiencia de sulfatasa placentaria.

FISIOLOGA PLACENTARIA
IV. SNTESIS de ENZIMAS
Enzimas respiratorias

Deshidrogenasa lctica
Fosfatasa cida Fosfatasa alcalina placentaria (PLAP) Diamino oxidasa Transaminasa glutmica Transaminasa oxalactica Aminopeptidasa Sulfatasa placentaria Isoenzimas

FISIOLOGA PLACENTARIA

50% Materno FETO: Elemento Extrao 50% Paterno PLACENTA ASEGURA: Supervivencia Debe ser rechazado

FISIOLOGA PLACENTARIA
1,954 - Peter Medawer: Premio Nobel de Medicina

Feto y Placenta: Son neutros inmunolgicos

2
3

tero: No hay reacciones inmunolgicas

Madre: Inmunolgicamente deprimida Placenta: Evita contacto entre Madre y Feto

FISIOLOGA PLACENTARIA
V. FUNCIN INMUNOLGICA PLACENTARIA
YNJERTA rgano fetal MADRE

Reparte los sistemas inmunitarios

FETO Transporte selectivo de anticuerpos Barrera protectiva contra infecciones
PLACENTA COMO INMUNGENO Trofoblasto se desarrolla Infiltra a la decidua y al miometrio (18 semanas) Invade las arterias deciduales espirales hasta el miometrio Espacio intervelloso Extravelloso: Tejidos Maternos

FISIOLOGA PLACENTARIA
FUNCIN INMUNOLGICA - PLACENTA
Modula la funcin inmunitaria Modifica la reactividad inmunitaria Progesterona: inhibe las respuestas de las clulas T Estrgenos : prologan la supervivencia del injerto hCG y HPL son inmunosupresores en condiciones
fisiolgicas

Prostanglandina E interfern placentario: Inmunoregulador