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24 vrtebras se articulan para formar la columna vertebral. La columna es perfectamente rectilnea en el plano frontal.
En el plano sagital existen 3 curvaturas fisiolgicas: una lordosis cervical, una cifosis dorsal y una lordosis lumbar.
Un sistema articular y ligamentario complejo estabiliza estos elementos separados por un disco intervertebral.
3 curvaturas
Lordosis cervical
Cifosis dorsal
Lordosis lumbar
La morfologa de las vrtebras es un poco diferente en cada nivel. La talla del cuerpo vertebral aumenta progresivamente, desde la primera cervical hasta la ltima vrtebra lumbar. Las apfisis articulares son verticales a nivel lumbar y mas oblicuas a nivel cervical lo que explica la mayor amplitud de rotacin cervical.
7
12
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ARTICULACIONES VERTEBRALES
ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
ARTICULACIONES VERTEBRALES
ARTICULACION DE LAS VERTEBRAS CERVICALES : 1.-OCCIPITO ATLANTOIDEA 2. ATLANTO- AXOIDEA LATERAL Y MEDIAL (LIGAMENTOS ATLANTO AXOIDEOS ANTERIOR Y POSTERIOR, 3.LIGAMENTO NUCAL- APOFISIS ESPINOSAS) 4. LIGAMENTO TRASNVERSO DEL ATLAS (DE MASA LATERAL CARILLA ARTICULAR POSTERIOR DE ODONTOIDES -A MASA LATERAL DEL ATLAS)
ARTICULACIONES VERTEBRALES
ARTICULACIONES VERTEBRAS TORACICAS : COSTALES (PUNTO DE APOYO, POCO MOVILES,DISCO INTERVERTEBRAL DELGADO)
ARTICULACIONES DE LAS VERTEBRAS LUMBARES: ARTICULACION CIGAPOFISIARIA MAS FUERTE POR LIG AMARILLO (SON FUERTES Y MOVILES , DIFERENCIA EN LAMINAS Y PEDUICULOS ALTOS
ARTICULACIONES VERTEBRALES
1.- ARTICULACION LUMBO-SACRA : POSEA ANGULACION DE INCLINADA HACIA ABAJO (ANGULO SACRO-VERTERAL) 2.- DISCO INTERVERTEBRAL MUY GRUESO
3. LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR MAS FUERTE Y RE (EVITAR ESPONDILOLISTESIS) 4. LIGAMENTO SACRO-VERTEBRAL O DE BICHAT. (UNE APOFISIS TRANSVERSA L5 Y ALA DEL SACRO
ARTICULACIONES VERTEBRALES
5. LIGAMENTO SACRO-COXIGEO ( SE CRUZAN SON 2 ANTE Y 2 POSTERIORES 6.- LIGAMENTO SACRO ILEACO ANTERIOR Y POSTERIOR 7.- LIGAMENTO SACRO ESPINOSO 8. LIGAMENTO SACRO TUBEROSO (SACRO ISQUION) .
ARTICULACIONES VERTEBRALES
EXTENSION DEL AGUJERO MAGNO A CONO ANTERIOR LLP , LATERAL; NERVIOS ESPINA
EXTENSION :
MEDULA ESPINAL
INFERIOR : VERTICE DEL CONO MEDULAR L1-L2 (ESTE VERTICE SE CONTINUA CON EL FILIUM TERMINAL QUE ALA 1 VERTEBRA COXIGEA
MEDULA ESPINAL
ENSANCHAMIENTOS O INTUMECENCIAS MEDULARES : DOS ENSANCHAMIENTOS; CERVICAL = VA DE C3- T3 C3 : RAICES DEL PLEXO CERVICAL DEL CUELLO Y NUCA C4 : DA ORIGEN AL NERVIO FRENICO C5 T1 : RAICES DEL PLEXO BRAQUIAL TORACICA : LOCALIZADA ENTRE
MEDULA ESPINAL
ENSANCHAMIENTO LUMBOSACRO : VA DE T10 A L2
ORIGINA : PL
CONO MEDULAR : ES EL EXTREMO DEL ENSANCHAMIENTO LUMBO ESTA RODEADO POR LAS RAICES DE LA ORIGINA : LAS ULTIMAS RAICES SACRAS VA DE L1-L2
FILUM TERMINAL : EXTENSION DE LA PIAMADRE QUE RECUBRE A CONO MEDULAR Y A NIVEL LUMB LA DURAMADRE POR EL CONDUC INSERTARSE EN COXIS LLAMAND LIGAMENTO COXIGEO O FILUM T
MEDULA ESPINAL
CORTE TRANSVERSAL : CARA ANTERIOR :
CORDONES ANTERIORES : ENTRE SURCO ANTERIOR Y LATERAL SE DIVIDEN EN DERECHO E IZQ CARAS LATERALES : CORDONES LATERALES SURCO ANTEROLATERAL
CARA POSTERIOR :
CORDONES POSTERIORES :
MEDULA ESPINAL
RAICES ESPINALES : ANTERIORES : MOTORAS ( SALEN DE LA MEDULA)
AMBAS CONVERGEN FUERA DE LA MEDULA FORMANDO TRONCO NERVIOSO ESPINAL QUE SALEN POR LAS ESCOTADURAS IN FORAMEN INTERVERTEBRALES RAIZ L5-S1 :
FORMAN UN TRONCO COMUN DECENDIENDO OBLIC PARA ALCANZAR EL AGUJERO DEL SACRO
MEDULA ESPINAL
VASCULARIZACION : A. RADICULARES O A. MEDULARES :
CUELLO TORAX : INTERCOSTALES POSTERIORES (RAMAS DE AOR LUMBAR : ARTERIAS LUMBARES PELVIS : ARTERIAS SACRAS
PASAN POR EL AGUJERO INTERVERTEBRAL O ESCOTADURA INTERVERT Y SE DIVIDEN 2 RAMAS ANTERIORES Y 2 POSTERIORES QUE RODEAN AL
MEDULA ESPINAL
B.- ARTERIAS ESPINALES :
DOS ARTERIAS PARALELAS QUE VIENEN CAUDALMENTE DESDE EL AG MAGNO Y SE REUNEN EN UN TRONCO EN FISURA MEA ANTERIOR
ARTERIA MEDULAR SEGMENTARIA O A. RADICULAR DE ADAM KIEWICZ IRRIGA ENSANCHAMIENTO LUMBOSACRO ES UNILATERAL ORIGEN : VIENE DE LAS ULTIMAS INTERCOSTALES
VENAS
Observar :
- El canal medular y los agujeros de conjuncin - El espesor de los discos (casi del mismo espesor que el de los cuerpos vertebrales) - El ncleo es voluminoso - El ancho de los ligamentos inter-somticos
Columna de un Nio
Columna de un nio
Columna de un adulto
Sobre las apfisis se insertan los ligamentos, numerosos y resistentes, quienes se encargan de la estabilizacin de todo el conjunto, en colaboracin con los msculos.
El canal medular contiene la mdula espinal de la cual se "escapan" las races raqudeas, de cada lado y en cada nivel.
1- Cuerpo vertebral. 2- Pedculo. 3- Apfisis articulares superiores. 4 - Apfisis articular inferior. 5- Lmina. 6- Apfisis espinosa. 7 Apfisis transversales. 8- Canal raqudeo
Apfisis transversas
Apfisis articulares
Apfisis espinosas
Apfisis transversas
Apfisis articulares
Apfisis espinosas
25
Cervical
60
Dorsal
90
Lumbar
Las vrtebras se articulan entre s por un trpode compuesto por el disco intervertebral hacia adelante y las 2 apfisis articulares hacia atrs. Este trpode, con los ligamentos intervertebrales, inter-apofisiarios, e interespinosos realizan una articulacin mvil. Es el segmento mvil de JUNGHANS.
- El disco mantiene un espacio entre los 2 cuerpos vertebrales. - Hacia atrs las 2 apfisis articulares estn en contacto por medio de las facetas articulares recubiertas de cartlago.
Movimientos de flexin-extensin
- El movimiento de basculacin se produce en el centro de rotacin, que est situado en la parte posterior del disco - Disminucin del dimetro de los formenes en extension
Movimientos de flexin-extensin
-El movimiento de basculacin se produce en el centro de rotacin, que est situado en la parte posterior del disco. - Disminucin del dimetro de los formenes en extensin.
El anillo fibroso presenta una estructura laminar compleja, muy elstica y bastante resistente, que rodea al ncleo pulposo, situado en el centro del disco. Los traumatismos repetidos durante la vida cotidiana, as como ciertos traumatismos ms violentos, pueden provocar desgarros mnimos en el anillo fibroso.
A partir de ese momento se pueden manifestar dolores violentos como los del Lumbago agudo.
El ncleo puede atravesar violentamente a travs de una de esas fisuras y provocar una protuberancia pstero-lateral, es la hernia discal.
Disco normal
Disco normal
Anillo fibroso
Ncleo pulposo
Flexin-extensin
Tomado de TANZ Tomado de ALLBROOK
A causa de las curvaturas, es imposible de obtener una buena visin de frente de los cuerpos vertebrales y de los espacios discales