MODELOS TEORICOS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

El objeto de estudio es el proceso saludenfermedad

Las

hiptesis Del modelo Variables Ventajas y desventajas poca y representantes de cada modelo

MODELO MGICO-RELIGIOSO

Hiptesis
La

enfermedad resulta de fuerzas espritus; representa un castigo divino La enfermedad se trata de un estado de purificacin que pone a prueba la f religiosa.

Las fuerzas desconocidas y los espritus (benignos y malignos) constituyen las Variables Determinantes y condicionantes del estado de salud-enfermedad que priva en un individuo en una sociedad Facilita la aceptacin de la muerte inminente circunscribe la prevencin a la obediencia de normas y tabes

Desventaja
Impide

el avance cognoscitivo del hombre Fomenta la actividad pasivo-receptiva del hombre.

Representantes
Las

sociedades primitivas, desde la edad media hasta la actualidad chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes y espiritistas

MODELO SANITARISTA

hiptesis
La

salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodean al hombre

Las condiciones ambientales son los Determinantes Primarios

Desventaja:
No

contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales.
revolucin industrial europea con la penetracin capitalista en las colonias
Smith Pettenkofer

poca y representantes
La

MODELO SOCIAL

Hiptesis:
La

salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional.

Introduce como Variables Determinantes el estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente.

Desventaja
En

su aplicacin como herramienta de anlisis, se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a la problemtica de las relaciones sociales

poca y representantes: (siglo XIX)

Peter

Frank Virchow Ramazzini

MODELO UNICAUSAL

Hiptesis
La

salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes externos. Constituye un fenmeno dependiente de un agente biolgico causal y de la respuesta del individuo

Permiti la investigacin de medidas de control y de frmacos que revolucionaron el tratamiento

No obstante no explica porqu el mismo agente no produce siempre enfermedad poca y representantes

Segunda

mitad del siglo XIX y a principios del

(1946).

XX
Pasteur Koch

MODELO MULTICAUSAL

Hiptesis:
La

influencia simultnea de factores que corresponden Al Agente, Al Husped y Al Ambiente, son en primera instancia los condicionantes del estado de salud que guarda el individuo un conjunto poblacional.

Se pueden conocer ms de un factor participante en la enfermedad Desventaja

No

establece el peso especfico de cada factor y contina un nfasis sobre lo biolgico e individual, mientras que lo social aparece incluido en el entorno.

poca y representantes
La

segunda mitad del siglo XX (50s) fue la poca de aparicin de esta propuesta y sus representantes son Leavell y Clark (Leavell & Clark, 1953; Noble, 1988).

MODELO EPIDEMIOLGICO
Incorpora el modelo Multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva Introduce la Causalidad (Factores De Riesgo), elemento que constituye su mayor ventaja. Este modelo se gener en la segunda mitad del siglo XX (60s) Sus representantes fueron: MacMahon y Pugh (1975).

MODELO ECOLGICO

Hiptesis
La

salud-enfermedad resulta de la interaccin agente-husped-ambiente en un contexto tridimensional Descubre tanto las relaciones de factores causales entre s, como las relaciones directas con el efecto

Permite asignar un Valor Especfico a cada factor involucrado en el proceso de estudio. Representado por Susser (70s)

MODELO ECONMICO
Incorpora la teora del capital humano en los determinantes de la salud enfermedad Conceptualiza a la salud como un Bien De Inversin y De Consumo para estar alerta ante la enfermedad. Incorpora y justifica el valor econmico en el estudio de la salud y enfermedad

Las variables que entran en juego en el anlisis de los Determinantes De La Salud y La Enfermedad
El

ingreso econmico, Los patrones de consumo Los estilos de vida El nivel educativo Los riesgos ocupacionales

Esta propuesta de anlisis es paralela al surgimiento de la economa de la salud (1970-80) Sus principales representantes son:

Anne

Mills Gilson y Muskin (Mills & Gilson, 1988; Muskin, 1962).

MODELO GEOGRFICO
La enfermedad resulta de la interaccin de factores patolgicos y factores propios del ambiente geogrfico (factores gegenos) Privilegia el ambiente geogrfico como factor determinante del proceso salud-enfermedad. El factor social como parte de los factores gegenos. Poca importancia

Este modelo se gener en el presente siglo (50s) Sus principales representantes son:

Jaques

May Voronov (May, 1977).

MODELO INTERDISCIPLINARIO

Hiptesis:
El

estado de salud-enfermedad, tanto a nivel individual como social, resulta de la interaccin de factores que se abordan de manera interdisciplinaria

Determinantes bsicos a nivel sistmico (ambiente, genoma, etc.) Determinantes estructurales a nivel socioestructural (estratificacin social, mecanismo de redistribucin de la riqueza, etc.) Determinantes prximos a nivel institucionalfamiliar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) Determinantes a nivel individual el propio estado de salud

ventaja
Proponer

un enfoque integral para el estudio de los determinantes de la salud (factores demogrficos, epidemiolgicos, econmicos, sociales, polticos, etc.);
pondera el valor especfico de cada determinante.

Desventaja es que al
No

Este modelo surgi a principio de los 90s Sus representantes

Julio

Frenk y col. (Frenk et al., 1991; Arredondo, 1992).

DIFERENCIA ENTRE EL MODELO ECOLGICO Y MODELO MULTICAUSAL

MODELO ECOLGICO

Este modelo tiene tres elementos que son:

Agente
Hospedero Ambiente

AMBIENTE

AGENTE

HOSPEDERO

MODELO ECOLGICO

AGENTE: Es el elemento biolgico, fsico o qumico que interviene con causal de la de la enfermedad
Biolgico:

Protozoarios, Bacterias, Virus,

Hongos. Qumico: Pesticidas, Aditivos de alimentos, Frmacos, Qumicos, Industriales Fsico: Calor, Luz Radiaciones, Ruido, Vibraciones, Objetos Veloces,

MODELO ECOLGICO

HOSPEDERO: se refiere a los elementos propios que facilitan la infeccin o el dao por el agente
Aspecto

Demogrfico: edad, sexo, grupo tnico, nivel socioeconmico, estado civil. Antecedentes: enfermedades previas, estilo de vida, herencia, nutricin, riesgo. Susceptibilidad: inmunidad, resistencia del hospedero

MODELO ECOLGICO

AMBIENTE: los factores del ambiente son elementos que rodean al hospedero y lo exponen al agente.
Fsico:

temperatura, humedad, altitud, radiacin, ambiente laboral. Biolgico: contaminacin de alimentos y aguas Social: insercin social en un grupo

MODELO MULTICAUSAL

Contempla que la salud esta determinada por una serie de componentes

Estilo de vida:
son

los riesgos generados por la conducto del individuo.

Riesgo Inherente al ocio:

sedentarismo falta de ejercicio estrs cadas Golpes Consumo excesivo de alimentos Ingesta abundante de alcohol

Riesgo ocupacional:

Modelo de consumo:

Medio Ambiente:
Son

hechos externos al cuerpo sobre los que el individuo tiene poco o ningn control, pueden dividirse:
Dimensin

fsica:

Radiaciones ultravioleta Ruido

Dimensin

social y psicolgica: afectan la

conducta:
El hacinamiento Estrs

 Biologa

Humana

Elemento

cuyo objetivo principal es el cuerpo humano, su biologa bsica y su constitucin como individuo

Organizacin
Es

de la Atencin De Salud

la respuesta social, organizada a la enfermedad Oportuna prevencin, diagnostico y tratamiento

En las enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, intervienen mltiples causas:

Tabaco Hipercolesterinemia

Hipertensin
Estrs Ambiente,

etc.

OJO
Modelo que permite un anlisis Biosicosocial del estado salud Incorpora la organizacin de servicios de salud Modelo indicado para elaborar medidas de prevencin.