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HISTRICO DA POLTICA DE SADE BRASILEIRA

Evoluo histrica relacionada diretamente a


evoluo poltico-social e econmica Processo evolutivo sempre obedeceu a tica do capitalismo, inclusive internacional Sade nunca ocupou papel central na poltica de estado brasileira (soluo de problemas/recursos) Aes de sade voltadas para problemas que

atingem grupos sociais importantes de regies


socioeconmicas Direitos sociais = poder de luta, de organizao e reivindicao dos trabalhadores no ddiva Histria da sade permeia e se confunde com a histria da previdncia social Dualidade entre medicina preventiva e curativa

1500 at PRIMEIRO REINADO


Nenhum modelo de ateno a sade (recursos da terra e conhecimentos

empricos )
Famlia Real estrutura sanitria mnima Criao de duas escolas mdicas

Incio da Repblica 1889 at 1930


Repblica coronelismo Quadro sanitrio a merc de epidemias OSWALDO CRUZ - guardas sanitrios organizao capitalista;

MODELO CAMPANHISTA (fiscal/policial)

CARLOS

CHAGAS

Reestruturao de Sade

do

Departamento propaganda e

Nacional

educao

sanitria;

saneamento bsico, alm do RJ; Escola de Enfermagem Anna Nery At incio dos anos 60 SANITARISMO CAMPANHISTA

NASCIMENTO DA PREVIDNCIA SOCIAL Pssimas condies de trabalho Falta de garantia dos direitos trabalhistas GREVES conquista direitos sociais 1923 LEI ELOY CHAVES Caixas de Aposentadoria e Penso 1930 CAPs IAPs; Ministrio Educao e Sade Final dos anos 50 assistncia mdica previdenciria no era importante 1953 MINISTRIO DA SADE 1967 Unificao dos IAPs INPS complexo mdico industrial convnios e contratos 1974 Ministrio da Previdncia e Assistncia Social 1978 INAMPS MINISTRIO DA SADE rgo burocratonormativo Final dos anos 70 - SADE - CRISE

FINAL DOS ANOS 70 CRISE DO MODELO DO INAMPS Crise econmica, inclusive internacional; Prioridade a medicina curativa no solucionava problemas de sade coletiva; Aumentos constantes dos custos da medicina curativa; Reduo da arrecadao previdenciria; Incapacidade de atender a populao, cada vez maior, que no contribua com a Previdncia; Desvio de verbas do sistema previdencirio; No repasse de recursos por parte da Unio, ao sistema previdencirio

CRISE

REDESCOBERTA DO SETOR PBLICO


Aes curativas, preventivas e educativas

MOVIMENTO DE REDEMOCRATIZAO

MOVIMENTOS SOCIAIS

SADE - VIII CONFERENCIA NACIONAL DE SAUDE


Bases da Reforma Sanitria

MODELO MDICO PRIVATIVISTA FINANCIADO PELO PODER PBLICO CRISE ATENO MDICO SUPLETIVA

O NASCIMENTO DO SUS
Constituio Federal SADE DIREITO CIDADANIA Sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doena e de outros agravos e do acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao SISTEMA NICO DE SAUDE Aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada, e constituem o sistema nico

DIRETRIZES
Descentralizao Atendimento Integral Participao da comunidade

Lei 8080, de 19 de setembro de 1990 Define o modelo operacional do SUS

PRINCPIOS DOUTRINRIOS
UNIVERSALIDADE Acesso s aes e servios a todas as pessoas EQUIDADE igualdade de assistencia a sade INTEGRALIDADE prioridade das aes preventivas sem prejuzo das aes assistenciais

PRINCPIOS ORGANIZATIVOS
HIERARQUIZAO conjunto articulado e contnuo de aes e servios de sade referncia e contrareferncia DESCENTRALIZAO

PARTICIPAO POPULAR

NORMA OPERACIONAL BSICA 1991/1993/1996


Incremento normativo para regular o repasse financeiro, o planejamento das aes e os mecanismos de controle social

NOB 96

Consolidao da municipalizao atravs do financiamento per capita (Piso de Ateno Bsica); incentivos: PACS; PSF; Assistncia Farmaceutica Bsica; Programa de Combate as Carncias Nutricionais; Aes Bsicas de Vigilncia Sanitria, Epidemiolgica e Ambiental

NOAS 2001/2002 Regionalizao

PACTOS PELA SADE