ANSIEDAD

FISIOLOGICOS Palpitaciones, Dolor torcico, Disnea, Disfagia, Mareos, Vrtigos, Nuseas, Dolor abdominal, Malestar gastrointestinal, Dolor Genital o plvico, Miccin frecuente, Disfuncin sexual, Dolor Muscular, Temblor, Parestesias,Sudoracin,Sofocacin,Fatiga,Cefaleas

ANSIEDAD respuesta

COGNITIVO Sensacin subjetiva de nerviosismo, inquietud, miedo, aprensin, Exageracin de la sensacin de peligro, Atencin selectiva a lo que se considera amenazante (interno o externo), Hipervigilancia, Deseo de escapar o huir, Interpretacin catastrfica de los acontecimientos (internos o externos) Hacia la evolucin consciente, Minusvala en la capacidad de superar el suceso, Alteracin de la memoria, Alteracin de la concentracin, Deseo de enfrentar violentamente la amenaza

CONDUCTUAL Acciones de escape, exitosas o no, Conductas de evitacin ante situaciones similares en el futuro, Conductas violentas, Actitudes de bloqueo o inhibicin, Hiperactividad, Inmovilizacin

NEUROTRANSMISORES INVOLUCRADOS EN LA RESPUESTA DE ANSIEDAD

NORADRENALINA: hiperactividad de este ncleo(LC) o del sistema noradrenrgico. Estados de alerta y vigilancia, y establecen niveles de emocin y/o hiperexcitabilidad. RECEPTORES: receptores alfa(alfa1,2) RECEPTORES: receptores alfa(alfa1,2) receptores beta(beta 1,2,3) SEROTONINA mayor concentracin de ncleos serotonergicos se encuentran en lo denominados ncleos de raphe(9 grupos beta 19 )a la vez estos ncleos envan mltiples conexiones a diferentes regiones cerebrales. Sistema lmbico(expresion de emociones) y la vez estos ncleos al neocrtex. una influencia marcada sobre la conducta y los estados de nimo

La serotonina tiene un efecto modulador general, inhibe por accin directa o por estimulacin del GABA. influencia marcada sobre la conducta y los estados de nimo

papel inhibidor del GABA sobre las neuronas noradrenrgicas, de manera que ante un estmulo de miedo se reducira la liberacin GABArgica y como consecuencia aumentara la de noradrenalina

modulador inhibitorio de los otros sistemas de neurotransmisin.

GABA: reduccin en la liberacin de ste en la

amgdala, as como un aumento de liberacin de noradrenalina.

GABA-A Como ya hemos mencionado, la amgdala posee una gran densidad de receptores benzodiacepnicos de tal manera que la inyeccin de benzodiacepina en los ncleos de la amgdala reduce el miedo mientras que la estimulacin conlleva a efectos ansiognicos.

DOPAMINA (BDZP)
La dopamina ayuda a modular la ansiedad, receptores: D1 y D2 la D2 se encuentra dentro de la amgdala.

En el receptor D2 la situacin es ligeramente diferente. Si se trabaja con la ansiedad condicionada, la dopamina tambin produce ansiedad en estos receptores. Pero si se trata de la ansiedad innata, entonces el efecto de la dopamina sobre los receptores D2 es ansioltico pues no hay ansiedad.

ACETILCOLINA: neurotransmisor esencial para regular el sistema de vigilancia Acta al nivel del hipotlamo pudiendo influir en la produccin neuro hormonal. En el tlamo ejerce accin importante sobre el sistema talmico difuso y por consecuencia con el grado de vigilancia al nivel de la corteza.

SOMATOSTATINA La somatostatina ejerce un importante papel sobre el comportamiento, reduce la actividad motora y puede actuar como inhibidor de la frecuencia de descarga neuronal en distintas reas cerebrales. La dopamina y la somatostatina tienen efectos inhibidores sobre el hipotlamo. Estos ltimos como ya hemos visto se encuentran en alza en situaciones de ansiedad o estrs, influencia en hormonas tiroideas.

COLECISTOQUININA (CCK) CCK en la amgdala y partes de la corteza cerebral, se ha pensado en un papel relacionado con las emociones. Se ha demostrado que la CCK tiene efectos ansiognicos en el cerebro, en varios estudios se ha comprobado que si se inyectan agonistas del receptor CCKB producen cambios autonmicos y comportamentales asociados con el miedo y la ansiedad, mientras que los antagonistas del mismo receptor lo reducen. Esto parece estar en relacin con la amgdala ya que contiene muchas neuronas que secretan esta sustancia. En una situacin de miedo los niveles de CCK se elevan en la amgdala. La administracin de un agonista del receptor CCKB directamente en la amgdala provocaba signos de ansiedad y los antagonistas de el receptor tenan un efecto contrario. Se sabe que este neuropptido coexiste e interactua sinpticamente con la dopamina en las fibras nigroestriatales que inervan el cuerpo estriado y el ncleo accumbens.

Estimulo sensorial

Neuronas dopaminergicas del rea segmental ventral.

TALAMO

Estimulacin exitatoria glutaminergica

AMIGDALA

Neuronas Noradrenrgicas del Locus Coeruleus

Respuestas de miedo y ansiedad.

Neuronas Serotonrgicas de los ncleos del Rafe.

Estriado(activacin motora)

Ncleo parabraqueal hiperventilacion

Ncleo Caudado Pontis.Sobresalto.

AMIGDALA

reas corticales(evaluacion cognitiva distorsionada,miedo)

Ncleo dorsal motor del vago distres gastrointestinal. Ncleo Paraventricular del Hipotlamo(NPV) Activacin Endocrina

Sustancia Gris. Huda/Inhibicin.