Facultad de Medicina Universidad San Juan Bautista

Dr. Hctor Olano Castillo

Mdico Asistente del Servicio de Enfermedades Infecciosas del H.N.L.N.S

HISTORIA
Siglo XVIII: agente infeccioso Virologa: 1939 Archives of Virology : Helmut Ruska (1908-1973).

CONCEPTO: partcula infecciosa que se replica a si mismo en el interior de las clulas que infecta (animales, vegetales, bacterias). No son seres vivos porque por si mismo solo nacen y mueren necesitan una clula a la que infectar para crecer y evolucionar, no tienen metabolismo propio. Son PARSITOS.

Piedra tallada en una tumba durante la XIX Dinasta Egipcia (1400aos A.C.) El primer reporte escrito conocido de
una infeccin viral, un jeroglfico hecho en Memphis, capital del antiguo Egipto que representa a un sacerdote llamado Ruma que muestra signos clnicos tpicos de poliomielitis paraltica

Momia de Ramss V Siglo XII A.C.

CARACTERISTICAS DE LOS VIRUS

Son parsitos intracelulares obligados

Pequeo tamao : 20 a 250 nm

Poseen una estructura elemental y un mecanismo especial de replicacin.

ESTRUCTURA
La estructura de un virus es simple, a pesar de esto existe cierta diversidad que es usada para la clasificacin de estos microorganismos.

Acido nucleico

ESTRUCTURA

Electron micrograph and schematic drawing of bacteriophage T4, a phage of E. coli

VIRUS ADN vs. ARN

Virus ADN
cido nucleico

Virus ARN ARN 3.000-30.000 10-4 - 10-3

ADN

Tamao del genoma 5.000-280.000 Tasa de mutacin m

(mutaciones por replicacin)

< 10-7

CAPSIDE
50-90% de la partcula viral FUNCIONES: - Proteccin cido nucleico
- Unin del virus a receptores de membrana de la clula que infectan. (Virus Desnudos) - Actan como complejo antignico, estimulando la respuesta inmune del husped

Est formada por una nica protena que se repite cada una de estas unidades se denomina capsmero Nmero limitado de formas que permiten el ensamblaje simtrico de subunidades asimtricas.

ENVOLTURA
Mecanismo de proteccin del genoma contra la accin de nucleasas bacterianas o tisulares Afinidad por receptores celulares, adsorcin y penetracin del virus a la clula husped, esta afinidad selectiva determine el tropismo del virus por determinados tejidos. Capacidad antignica, induce en el huesped inmunocompetente una respuesta inmune, mediada fundamentalmente por anticuerpos neutralizantes.

Genoma

Capside

Envoltura

21 familias infectan el hombre

REPLICACION VIRAL
La replicacin viral ocurre en el interior de una clula husped viva susceptible. Las etapas de la replicacin viral

1. Adsorcin
2. Penetracin 3. Denudacin

4. Eclipse
5. Replicacin 6. Maduracin 7. Liberacin

1.

Adsorcin

2. 3.

Penetracin Denudacin

4.

Eclipse

5. REPLICACIN
La replicacin puede producirse en el ncleo o en el citoplasma de la clula, dependiendo del cido nucleico que posean.

Los virus que contienen ARN se replican en el citoplasma Los virus que contienen ADN se replican en el ncleo Hay excepciones, Por ejemplo: virus de la viruela (ADN) en el citoplasma, virus VIH (ARN) en el ncleo, etc.

PATOGENIA
Virulencia: capacidad relativa de un virus de producir enfermedad en un husped Virus Cantidad de viriones presentes en el inculo Va de penetracin Velocidad de replicacin Husped - Estado de inmunidad - Respuesta inmune - Edad - Estado nutricional - Raza - Medio ambiente
-

Tropismo: capacidad de un virus de infectar y replicarse productivamente en los tejidos o ploblaciones celulares. (VHB hepatotropo, Virus polio neurotropo).

PATOGNESIS CELULAR
Efectos directos: Gasto de energa Interrupcin de la sntesis de macromolculas de la clula Competencia por los ribosomas

Efectos indirectos: Integracin del genoma viral

Induccin de mutaciones
Inflamacin y respuesta inmune

PATOGENIA
La interrelacin entre virus y husped puede llevar a una variedad de resultados que incluyen la infeccin aguda, el desarrollo de infecciones persistentes (crnicas o latentes) o tumores.

MODELOS DE INFECCIN 1. 2. 3. INFECCIN LTICA INFECCIN PERSISTENTE INFECIN TRANFORMANTE

INFECCIN LTICA

PATOGENIA
La interrelacin entre virus y husped puede llevar a una variedad de resultados que incluyen la infeccin aguda, el desarrollo de infecciones persistentes (crnicas o latentes)

MODELOS DE INFECCIN 1. 2. 3. INFECCIN LTICA INFECCIN PERSISTENTE INFECIN TRANFORMANTE

INFECCIN PERSISTENTE
CRNICAS PRODUCTIVAS VHB VIH
LATENTES Herpesvirus

PATOGENIA
La interrelacin entre virus y husped puede llevar a una variedad de resultados que incluyen la infeccin aguda, el desarrollo de infecciones persistentes (crnicas o latentes)

MODELOS DE INFECCIN 1. 2. 3. INFECCIN LTICA INFECCIN PERSISTENTE INFECIN TRANFORMANTE

INFECCIN TRANSFORMANTE
VHB VEB

Papilomavirus
HTLV

Integracin de la totalidad o parte del genoma viral al genoma celular,. la clula transformada adquiere caractersticas morfolgicas y biolgicas nuevas. aumenta velocidad de crecimiento, prdida de inhibicin por contacto, inmortalizacin.

La infeccin transformante es la base de los procesos de oncogenia viral.

TIPO DE INFECCIONES VIRALES

INFECCION AGUDA (gripe) INFECCIONES PERSISTENTES:

1.
2.

CRNICA PRODUCTIVA (VIH, VHB)

LATENTE CON O SIN REACTIVACIN (VSH1-2, HPV)

INFECCIONES LOCALIZADAS (papilomatosis, zoster, rinitis) INFECCIONES GENERALIZADAS (SIDA, sarampin, mononucleosis) PRIMOINFECCIONES (varicela) REINFECCIONES (gripe) REACTIVACIONES (VVZ)

CINTICA DE ANTGENOS Y ANTICUERPOS EN UNA INFECCIN VIRAL

VIRUS

reinfeccion

Titulo de Ac en suero

Periodo de Perodo enfermedad incubacin

Periodo convalesciente

Signos y Sintomas

Ventana Ventana inmunologica

inmunolgica

Tiempo en semanas

DIAGNOSTICO VIRAL
AISLAMIENTO VIRAL
Protenas (Ag virales)

PRESENCIA DE VIRUS

DETECCIN

Acidos nucleicos(ADN,ARN)

OBSERVACION DIRECTA DE PARTICULAS VIRALES

RESPUESTA INMUNE DEL HUESPED

INMUNOGLOBULINAS

(IgM, IgG, IgA)

Sndrome respiratorio por virus ARN

VIRUS RESPIRATORIOS

ORTOMIXOVIRUS (influenza A,B,C) PARAMIXOVIRUS (VRS, parainfluenza, parotiditis y sarampion)

ADENOVIRUS(ADN)
RHINOVIRUS CORONAVIRUS
Clnica: Fiebre, mialgia, cefalea, escalofros, tos, rinorrea, dolor de garganta

Sndrome respiratorio por virus ARN

VIRUS INFLUENZA

Familia Ortomyxoviridae Gnero Influenzavirus Tipos : protenas de la matriz (M) y de la nucleocpside (NP) Tipo A: Infecta de forma natural a numerosas especies animales. Da lugar a pandemias. Tipo B:Afecta slo a la especie humana. Tipo C: Casos espordicos. Cuadros leves
Dos tipos de modelos epidmicos
PANDEMIAS: cada subtipo introducido da lugar a una pandemia y desplaza al subtipo anterior EPIDEMIAS: por virus similares que aparecen sincrnicamente en diferentes pases.

HA - hemaglutinina NA - neuraminidasa nucleocapside helicoidal (RNA ms NP protein) Membrana bicapa lipdica Complejo polimerasa

Proteina M1

Reordenamiento del genoma entre cepas viricas diferentes: Variacion Antignica

Sindrome respiratorio por virus ARN

VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL

Virus de ARN Responsable de bronqueolitis Causa de infeccin nosocomial Diagnstico: Muestra: exudado nasofarngeo Deteccin de Ag Transmisin: aerosoles y fomites Tratamiento: oxigenoterapia y ribavirina Transmisin: aerosoles, contacto persona-persona

Sindrome respiratorio por virus ARN

RINOVIRUS

Virus de ARN
Principal responsable de infeccin de vas

respiratorias altas no complicadas

Transmisin: aerosoles y manos contaminadas

Coinfeccin por el VIH y el virus de la hepatitis C

Coinfeccin por el VIH y el virus de la hepatitis C

Coinfeccin por el VIH y el virus de la hepatitis C

Coinfeccin por el VIH y el virus de la hepatitis C

Coinfeccin por el VIH y el virus de la hepatitis C