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BIOFSICA DE LA RESPIRACIN
2008
CONTENIDO
1.0 BIOFISICA DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1.1 RESEA ANATOMICA VIAS RESPIRATORIAS ALVEOLOS ESTRUCTURA OSTEOMUSCULAR 1.2 FISICA DEL ALVEOLO 1.3 MECANICA RESPIRATORIA ELASTICIDAD PULMONAR
CONTENIDO
COMPLIANCIA PRESIONES EN EL ARBOL RESPIRATORIO EN LA
INSPIRACION Y LA ESPIRACION VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES 1.4 DINAMICA DE LA RESPIRACION VENTILACION PULMONAR FRECUENCIA VOLUMEN MINUTO TRABAJO RESPIRATORIO
CONTENIDO
GASES DE LA RESPIRACION ELIMINACION DEL VAPOR DE AGUA INTERCAMBIO GASEOSO EN PULMONES Y
TEJIDOS 1.5 ENFERMEDAD DE LOS BUZOS 1.6 EFECTOS DE LA HIPOPRESION 1.7 DESCOMPRENSION EN LA RESPIRACION 1.8 VUELO A GRAN ALTURA. ACLIMATACION DE LA ALTURA
carbono entre los alvolos y la sangre. 3- Transporte Oxgeno y CO2 en la sangre y los lquidos corporales. 4-Regulacin de la ventilacin y otras facetas de la Respiracin.
osteomuscular. Las vas respiratorias estn compuestas por un conjunto de vas areas por donde entra y sale el aire que circula por los pulmones, estas son: La boca, las fosas nasales, la trquea, la laringe, la faringe, los bronquios, los bronquiolos y los conductos alveolares.
presenta una composicin diferente que aire de la cavidad alveolar y muy similar a la composicin del aire inspirado , el aire atmosfrico. Hay una cantidad de aire en las vas areas (nariz, faringe y trquea) que no interviene en intercambios gaseosos y se le llama aire del espacio muerto, son aproximadamente 150 cc. El aire espirado o aire expulsado es una mezcla de aire alveolar y aire del espacio muerto de composicin distinta a cada uno de ellos.
se presenta oposicin al aire que se desplaza debido a la viscosidad del mismo, entonces el sistema respiratorio tiene que realizar un trabajo para vencer la resistencia perifrica que ofrecen las vas areas al paso del aire. El trabajo se hace mayor en situaciones
patolgicas.
areas en las que no se produce intercambio gaseoso: la nariz, la faringe y la trquea; este aire se le denomina aire del espacio muerto porque no es til para el intercambio gaseoso. Y como en la espiracin se expulsa primero el aire del espacio muerto, antes de que el aire procedente de los alvolos llegue a la atmsfera por lo tanto es desventajoso para retirar los gases espiratorios de los pulmones.
Vas Respiratorias
10 -2 cm. de radio en los que terminan los tubos bronquiales de los pulmones. Estas cavidades estn baadas por capilares que contienen sangre arterial, pulmonar en donde se produce el intercambio del oxigeno del aire con el anhdrido carbnico de la sangre a travs de membranas hmedas por medio de la difusin. En el interior de cada pulmn hay cerca de 150millones de alvolos.
respiratorios, tiene por objetivo producir los movimientos necesarios para permitir la libre circulacin de los gases, modificando el volumen de la caja torcica durante la respiracin. En la inspiracin el volumen de la caja torcica aumenta, mientras que en la espiracin disminuye, esta labor se consigue mediante la accin de los msculos respiratorios en especial el msculo del diafragma.
los -3mmHg dentro del alveolo, o sea lo que significa (-3mmHg- 15mmHg),equivalente a -18mmHg , fuera del alveolo la presin siempre es negativa. Sin embargo la Pi (intrapleural) es de -4 mmHg de manera que la diferencia de presin entre la de los pulmones y la cavidad pleural es de 1mmHg o sea quince veces menor que la que se necesita para dilatar un alveolo con una Ts=0,05N/M.
paredes de los alveolos segregan un flujo activo que reduce la Ts en un factor de 15. En la inspiracin la concentracin del tenso - activo aumenta, la Ts baja, y el alveolo se dilata sin dificultar y en la espiracin la concentracin del teso activo baja por lo cual la Ts se incrementa, lo cual ayuda a desinflar el alveolo y a expulsar el aire.
agua lo que significa que reduce la tensin superficial del agua. El surfactante es una mezcla de varios fosfolpidos, protenas e iones: dipalmitoilfosfatidilcolina, las apoproteinas del surfactantes e iones de calcio. La importancia del surfactante radica en que disminuye la tensin superficial alveolar y por lo tanto reduce el esfuerzo necesario para que los msculos respiratorios expandan los pulmones.
CUL ES EL EFECTO DEL RADIO ALVEOLAR SOBRE LA PRESIN QUE PRODUCE LA TENSIN SUPERFICIAL?
Presin = 2 ts / radio del alveolo
Cuando los alveolos tienen un radio equivalente a
la mitad (50um) de lo normal (100um), las presiones aumentan al doble lo que es significativo en lactantes prematuros pequeos que algunas veces poseen alveolos con radios menores que la cuarta parte de los de un adulto.
CUL ES EL EFECTO DEL RADIO ALVEOLAR SOBRE LA PRESIN QUE PRODUCE LA TENSIN SUPERFICIAL?
ningn sulfactante al nacer y sus alvolos tienen tendencia a colapsarse lo que puede dar lugar al sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido.
variacin de volmenes necesaria para la circulacin del aire a travs del sistema respiratorio.
contraer de dos maneras: 1. Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar y acortar la cavidad torcica.
totalmente por el movimiento del diafragma. Durante la inspiracin la contraccin del diafragma tira hacia abajo las superficies inferiores de los pulmones y durante la espiracin el diafragma se relaja , lo que conlleva al retroceso elstico de los pulmones y la pared torcica, y las estructuras abdominales comprimen los pulmones y expulsan el aire.
la energa total que consume el cuerpo. Durante el ejercicio intenso la cantidad de energa puede aumentar hasta 50 veces especialmente en casos patolgicos: Ej. aumento de la resistencia de las vas areas. Distincin de la distensibilidad pulmonar.
fuerza adicional principalmente mediante la contraccin de los msculos abdominales, que empujan el contenido abdominal hacia arriba contra la parte inferior del diafragma, comprimiendo de sta manera los pulmones.
CULES SON LOS MSCULOS QUE CAUSAN LA EXPANSIN O ELEVACIN DE LA CAJA TORCICA EN EL MECANISMO DE LA VENTILACIN PULMONAR?
esternocleidomastoideo que elevan el esternn; los serratos anteriores que elevan muchas de las costillas; los escalenos que elevan las dos primeras costillas.
debajo la reja costal durante la espiracin son: 1. Los rectos abdominales. 2. Los intercostales internos.
por cada aumento de la presin transpulmonar: AV/AP En el ser humano adulto normal la distensibilidad es aproximadamente 200ml de aire por cada cmH2O de presin transpulmonar.
elsticas del tejido pulmonar y fuerzas elsticas producidas por la tensin superficial del lquido que tapiza las paredes internas de los alvolos y de otros espacios areos pulmonares.
QU DIFERENCIA A LAS FUERZAS ELSTICAS DEL TEJIDO PULMONAR DE LAS FUERZAS ELSTICAS DE LA TENSIN SUPERFICIAL? CULES PRODUCEN MAYOR ELASTICIDAD A LOS PULMONES?
Las fuerzas elsticas del tejido pulmonar estn determinadas por fibras de elastina y colgeno. stas fuerzas representan un tercio de la
elasticidad pulmonar. Las fuerzas elsticas que produce la tensin superficial lquido-aire de los alvolos representa dos tercios de la elasticidad pulmonar.
lquido contenido entre la pleura visceral y la pleura parietal. La presin pleural normal al comienzo de la inspiracin es de aprx. -5cmH2O y puede alcanzar valores hasta -7cmH2O.
interior de los alvolos pulmonares. Cuando la glotis est abierta y no hay flujo de aire hacia el interior ni el exterior de los pulmones, las presiones en todas las partes del rbol respiratorio, hasta los alvolos son iguales a la presin atmosfrica que es considerada cero.
disminuye hasta -1cmH2O por debajo de la presin atmosfrica. Esta presin es suficiente para arrastrar 0,5 litros de aire hacia los pulmones en los segundos necesarios para la inspiracin tranquila normal. Durante la espiracin se producen presiones contrarias: la presin alveolar aumenta a +1cmH2O lo que produce la salida de 0,5 litros en la espiracin.
la presin alveolar y la presin pleural, y es una medida de las fuerzas elsticas de los pulmones que tienden a colapsarlos en todos los momentos de la respiracin, denominadas presin de retroceso.
COMO INTERVIENEN LAS PRESIONES INTRAPLEURAL, PULMONAR Y ATMOSFRICA EN E L PROCESO DE INSPIRACIN Y ESPIRACIN?
Por su carcter elstico los pulmones cuando estn distendidos tienen a ocupar toda la cavidad pleural, de
tal manera que la presin en el interior de los pulmones (Pp) es mayor que la presin que se ejerce sobre la superficie exterior de los pulmones (Pi) Pp > Pi En la inspiracin el volumen del trax aumenta sbitamente y baja el diafragma en la parte baja del trax, Pp disminuye
atmosfrica provocando as la entrada del aire a la cavidad pulmonar. Pp< Po La presin alveolar disminuye hasta: Pp= -1cm H2O. Esta presin es suficiente para arrastrar 0,5 litros de aire hacia los pulmones en dos segundo necesarios para la inspiracin tranquila normal.
contrarias: la presin alveolar aumenta a + 1cm H2O lo que produce la salida de 0,5 litros de aire. En este proceso el volumen del trax disminuye al subir el diafragma en la parte baja del trax lo que causa un aumento en la presin pulmonar Pp> Po lo que provoca la salida del aire. Cuando la glotis esta abierta y no hay flujo de aire hacia el interior ni el exterior de los pulmones, las presiones en todas las partes del rbol respiratorio, hasta los alveolos son iguales a la presin atmosfrica que es considerada 0. Pp=Po
del volumen de aire que entra ms el volumen de aire que sale en un ciclo respiratorio Volumen de Reserva Inspiratoria: Es el volumen adicional de aire que puede ser inspirado con una inspiracin forzada, es aprox. 3000ml
volumen adicional de aire que puede ser espirado con una espiracin forzada, es aprox. 1100ml. Volumen Residual: Volumen que queda en los pulmones despus de una espiracin forzada, es aprox. 1200ml
Total: 3500ml
Capacidad Vital:
realiza permanentemente durante la respiracin. La eficiencia de la ventilacin pulmonar se mide con el coeficiente de ventilacin que es la relacin: C= Vacr Total = 500cc = 0,1 5000cc
las vas respiratorias en cada minuto: Es igual al volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria / minuto En un adulto normal:
VAC = 500ml f = 12 a 16 veces VAC.f/1minuto = 6 a 8 litros / minuto
alveolares, los conductos alveolares y los bronquiolos respiratorios. La velocidad a la que llega a stas zonas el aire nuevo se llama ventilacin alveolar.
La espiracin es prcticamente un proceso pasivo producido por el retroceso elstico de los pulmones y la caja torcica, entonces, Qu Trabajo Realizan los Msculos Respiratorios para Producir la Inspiracin?
1. Trabajo necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas elsticas del pulmn y del trax llamado
trabajo de distensibilidad o trabajo elstico. 2. Trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmn y de la pared torcica: trabajo de resistencia tisular
La espiracin es prcticamente un proceso pasivo producido por el retroceso elstico de los pulmones y la caja torcica, entonces, Qu Trabajo Realizan los Msculos Respiratorios para Producir la Inspiracin?
resistencia de las vas areas al movimiento de entrada de aire hacia los pulmones: trabajo de resistencia de las vas areas.
hacia la sangre pulmonar. La difusin del dixido de carbono en direccin opuesta. La velocidad a la que ocurre la difusin.
QU ES LA DIFUSIN?
Es el movimiento aleatorio de molculas que entrecruzan su trayectoria en todas las direcciones a
procede del movimiento cintico de las propias partculas, excepto a la temperatura del cero absoluto, todas las molculas de toda la materia estn experimentando movimientos de manera continua y aleatoria.
presin que genera ese gas por separado, a esa presin se le denomina presin parcial de gas. Ejemplo: 79% N2 y 21% O2 del aire cuya presin es de 760mmHg
CULES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESIN PARCIAL DE UN GAS DISUELTO EN UN LQUIDO?
gas.
el coeficiente de solubilidad del gas.
CO2 son atradas fsica y qumicamente por las molculas de agua mientras que otras son repelidas. Cuando las molculas son atradas se pueden disolver mucho ms sin generar un exceso de presin parcial en el interior de la solucin.
produce una presin parcial elevada con menos molculas. stas relaciones se evidencian mediante la ley de Henry: Presin parcial = [Gas]/Coef.deSolubilidad
Relacione los datos de la tabla con la ecuacin de Henry y observe que la presin parcial de CO2 es menor porque tiene mayor coeficiente de solubilidad.
CMO SE PRODUCE LA DIFUSIN DE GASES ENTRE LA FASE GASEOSA DE LOS ALVOLOS Y LA FASE DISUELTA DE LA SANGRE PULMONAR?
de presiones parciales. Si la presin parcial es mayor en la fase gaseosa de los alvolos, como ocurre con la PO2, entonces, las molculas difundirn hacia la sangre y si la presin parcial del gas es mayor en el estado disuelto en la sangre como ocurre con la PCO2, la difusin se dirigir hacia la fase gaseosa de los alvolos.
hacia las vas respiratorias, el agua se evapora inmediatamente desde las superficies de estas vas areas y humidifica el aire. Esto se debe a que las molculas de agua, igual que las de los dems gases disueltos, escapan desde la superficie del agua hacia la fase gaseosa.
agua para escapar a travs de la superficie, se denomina presin de vapor de agua. La presin de vapor de agua depende totalmente de la temperatura, cuanto mayor es la temperatura, mayor ser la actividad cintica de las molculas y mayor la probabilidad de que escapen de la superficie del agua hacia la fase gaseosa.
Ejemplo:
Temperatura
el aire atmosfrico en cada respiracin. 2. El O2 se absorbe constantemente hacia la sangre pulmonar desde el aire pulmonar. 3. El CO2 se difunde constantemente desde la sangre pulmonar hacia los alvolos. 4. El aire atmosfrico seco que entra a las vas respiratorias es humidificado incluso antes que llegue a los alvolos.
sangre, de peso molecular 68.000 (68 kD), de color rojo caracterstico, que transporta el oxigeno desde los rganos respiratorios hasta los tejidos. La forman cuatro cadenas polipeptdicas (globinas) a cada una de las cuales se une un grupo hemo, cuyo tomo de hierro es capaz de unirse de forma reversible al oxgeno.
TIPOS DE HEMOGLOBINAS
Hemoglobina A o HbA
Hemoglobina A2 Hemoglobina s Hemoglobina T Hemoglobina f Oxihemoglobina Metahemoglobina Carbaminohemoglobina
Carboxihemoglobina
Muestra un aumento progresivo del porcentaje de la hemoglobina con oxigeno ligado a medida que aumenta la Po2 sangunea, lo que se denomina porcentaje de saturacin de la hemoglobina.
CANTIDAD MAXIMA DE OXIGENO QUE SE PUEDE COMBINAR CON LA HEMOGLOBINA DE LA SANGRE La sangre de una persona normal contiene unos 15 gr de Hb por cada 100 ml de sangre y cada gr de Hb puede liberar como mximo 1.34 ml de oxigeno. Por tanto, por termino medio la hemoglobina de 100 ml de sangre se puede combinar con un total casi exacto de 20 ml de oxigeno cuando la Hg esta saturada al 100%.
La cantidad de oxigeno ligado a la hemoglobina en la sangre arterial normal, que esta saturada al 97%, es de unos 19.4 ml de sangre.
Al pasar por los capilares tisulares esta cantidad se reduce, por termino medio, a 14.4 ml (Po2 de 40mm Hg, hemoglobina saturada al 75%) En condiciones normales, se transportan unos 5 ml de oxigeno a los tejidos por cada 100 ml de sangre.
El 97% de O2 conducido desde los pulmones a los tejidos es transportado en combinacin qumica con los Hg en
TRANSPORTE DE O2 EN LA SANGRE
los hemates. El 3% restante circula disuelto en el H2O del plasma y de las clulas.
Por tanto en condiciones normales, el O2 es transportado casi en su totalidad por la Hg.
denominar a la enfermedad aguda conocida en medicina como embolia gaseosa producida por una disminucin brusca de la presin atmosfrica. Esta enfermedad se caracteriza por la aparicin de pequeas burbujas e inflamacin a nivel subcutneo, pero el sntoma inequvoco es la aparicin de un fortsimo dolor, que afecta a diversas partes del cuerpo. Ciertas regiones corporales pueden sufrir parlisis transitoria y en ocasiones se producen lesiones permanentes e incluso la muerte. Este sndrome de descompresin tambin es conocido como "enfermedad de los buzos" o "mal de presin".