Universidad Nacional Yacamb Cabudare - Estado Lara
Alumnas:
Fonseca Gnesis HPS-122-00581 Tovar Mileidys HPS-123-00870 Qu es Alzhimer? Es una enfermedad mental progresiva que se caracteriza por una degeneracin de las clulas nerviosas del cerebro y una disminucin de la masa cerebral, las manifestaciones bsicas son la prdida de memoria, la desorientacin temporal y espacial y el deterioro intelectual y personal. Causas que provocan el Alzhimer Es posible que factores como hipertensin, tabaquismo, hipercolesterolemia o la diabetes mellitus acten aumentando las lesiones vasculares en el cerebro que unidos a lesiones degenerativas permita la expresin clnica de la enfermedad de Alzheimer en muchos casos Desde el punto de vista bioqumico, la enfermedad de Alzheimer se asocia a una disminucin de los niveles cerebrales de acetilcolina (una sustancia qumica que existe en el cerebro y que trabaja enviando seales de una neurona a otra, este neurotransmisor es fundamental para aprender y memorizar). Recientemente un numero importante de investigaciones han relacionado la enfermedad de Alzheimer con desrdenes metablicos, particularmente con la resistencia a la insulina.
El genotipo de la apolipoproteina E (ApoE) es el ms conocido y estudiado de todos. Tiene tres formas: una parece proteger a una persona de la enfermedad de Alzheimer, y otra parece que aumenta las probabilidades del desarrollo de la enfermedad. Los antecedentes familiares tambin son un factor de riesgo, de forma que los individuos cuyos padres o abuelos han tenido demencia tienen ms riesgo de desarrollarla, sin embargo la enfermedad se considera hereditaria en menos de un 1% de los casos. Conocer la predisposicin puede ayudar a hacer un diagnstico temprano y a encontrar tratamientos precoces, por lo que en un futuro puede tener gran utilidad. La edad es un factor de riesgo evidente: los pacientes mayores de 65 aos tienen un 10% de riesgo de tener la enfermedad, mientras que el riesgo se eleva a casi el 50% en los pacientes mayores de 85 aos.
NOTA: Los dos factores de riesgo ms importantes son la edad y los antecedentes familiares
Etapa 1 (leve): Temprano en la enfermedad, las personas con Alzheimer tienden a ser menos enrgicas y espontneas. Muestran prdida mnima de la memoria y cambios de humor, y son lentos para aprender y reaccionar. Ellos se hacen aislados, evitan la gente y nuevos lugares y prefieren lo familiar. Los individuos se confunden, tienen dificultades para la organizacin y planificacin, se pierden fcilmente y ejercen un pobre juicio. Ellos pueden tener dificultad para realizar las tareas de rutina, y tienen dificultad para comunicarse y comprender material escrito. Si la persona est empleada, la prdida de memoria puede comenzar a afectar el rendimiento en el trabajo. Ellos pueden convertirse en personas enojadas y frustradas. Etapa 2 (moderada): En esta etapa, la persona con la enfermedad de Alzheimer es claramente convirtindose en discapacitada. Los individuos pueden todava realizar tareas simples independientemente, pero pueden necesitar la ayuda con actividades ms complicadas. Ellos olvidan los acontecimientos recientes y su historia personal, y cada vez son ms desorientados y desconectados de la realidad. Memorias de un pasado lejano puede ser confusas con el presente, y afectan la capacidad de la persona para comprender la situacin actual, fecha y hora. Ellos pueden tener problemas para reconocer personas familiares. Aumentan los problemas del habla y comprensin, la lectura y la escritura son ms difciles, y el individuo puede inventar palabras. Ellos ya no pueden estar seguros solos y pueden deambular. Mientras los pacientes de la enfermedad de Alzheimer se hacen ms conscientes de esta prdida de control, se pueden hacer depresivos, irritables e inquietos o apticos y aislados. Ellos pueden experimentar trastornos del sueo y tienen ms dificultad para comer, vestirse y asearse.
Etapa 3 (grave): Durante esta fase final, la gente puede perder la capacidad para alimentarse a s misma, hablar, reconocer personas y el control de las funciones corporales. Su memoria se agrava y puede llegar a ser casi inexistente. La atencin constante es tpicamente necesaria. En un estado fsico debilitado, el paciente puede llegar a ser vulnerable a otras enfermedades y problemas respiratorios, sobre todo cuando tiene que estar confinado a la cama La enfermedad de Alzheimer afecta a la memoria en sus diferentes tipos. Estos son los deterioros sufridos: Prdida de memoria a corto plazo: incapacidad para retener nueva informacin. Prdida de memoria a largo plazo: incapacidad para recordar informacin personal como el cumpleaos o la profesin. Alteracin en la capacidad de razonamiento. Afasia: prdida de vocabulario o incomprensin ante palabras comunes. Apraxia: descontrol sobre los propios msculos, por ejemplo, incapacidad para abotonarse una camisa. Prdida de capacidad espacial: desorientacin, incluso en lugares conocidos. Cambios de carcter: irritabilidad, confusin, apata, decaimiento, falta de iniciativa y espontaneidad.
La enfermedad de Alzheimer es una patologa de evolucin lenta. Desde que aparecen los primeros sntomas hasta que se inicia una etapa de mayor gravedad pueden pasar aos, dependiendo de cada persona, entre 5 y 20. Por el momento no existe ningn tratamiento que revierta el proceso de degeneracin que comporta esta enfermedad. Sin embargo, s se dispone de algunos frmacos que pueden retrasar, en determinadas etapas de la enfermedad, la progresin de la patologa. Se utilizan los anticolinestersicos o inhibidores de la acetilcolinesterasa, frmacos que elevan los niveles de acetilcolina en el cerebro. Tacrina, donepezilo y rivastigmina son los frmacos indicados en las primeras etapas de la enfermedad. Con estos medicamentos se mejoran las fases inciales y moderadas de la patologa, retrasando el deterioro de la memoria y la atencin. Este tipo de tratamiento se combina con otro sintomtico, que se administra, a medida que el paciente va denotando diversos sntomas que acompaan al mal de Alzheimer, tales como la depresin, estados de agitacin, alteraciones del sueo, o complicaciones ms tardas del tipo incontinencia de esfnteres, estreimiento, infecciones urinarias,lceras provocadas por la inmovilidad o tromboflebitis.