HOSPITAL JUREZ DE MXICO

Comparacin de las Complicaciones de la CPE en el Hospital

Jurez de Mxico con la Literatura Internacional
Zamario FSE, Lopez GJ, Tehozol ME, Martinez JR, lvarez CR, Antonio MM, Chavez GMA, Perez VE
INTRODUCCIN: Desde los inicios de la CPE en 1968 cuando se public el primer informe por McCune y posteriormente
Cotton en 1977 los ndices de complicaciones eran altos, sin embargo con el tiempo han disminuido, en parte por los avances
tecnolgicos pero tambin debido al perfeccionamiento de las habilidades del endoscopista.
Sin embargo las complicaciones se siguen presentando y es uno de los principales objeti-
vos de estudio por diferentes grupos para tratar de identificar los factores de riesgo que
desarrollen complicaciones y as disminuir la frecuencia o severidad de stas. Los porcen-
tajes de complicaciones por CPE varan entre grupos de estudio pero en general van de 3
al 8%. M.Classen publica sus cifras en; estudios diagnsticos con una morilidad de 1.38% y mortalidad de 0.21% y otro grupo
de estudios teraputicos con morbilidad de 5.4% y mortalidad de 0.49%. Dentro de las complicaciones por CPE estn la
pancreatitis (como primera causa), hemorragia, perforacin y colangitis.
OBJETIVO: Conocer las complicacones de la CPE en el HJM y compararalas con la literatura.
SEDE: Hospital de tercer nivel de atencin.
MATERIAL Y MTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal.
Se analizaron las CPE realizadas en el servicio de Endoscopa del Hospital
Jurez de Mxico en el periodo de Enero del 2000 a Diciembre del 2001,
Excluyendo aquellos casos de los que no se poda recabar la informacin
completa, adems se realiz una revisin de la literatura.
RESULTADOS: En el periodo sealado se realizaron 359 CPE, de las cuales se excluyeron 192 por no tener completos los
datos necesarios o ser pacientes de otros hospitales. De los 167 procedimientos resultantes 132 (79%) se realizaron en
mujeres y 35 (21%) en hombres. El 17% presentaron solo dolor (1.1%), hiperamilasemia asintomtica (12.5%) o
hiperamilasemia sintomtica (4.1%); con mejora en menos de 48 hrs. Las complicaciones obtenidas
fueron 4.7% (8 casos): De los cuales 6 (3.5%) fueron por pancreatitis que se les dio manejo mdico
y mejoraron, 0.5% (1 caso) hemorragia al momento de hacer esfinterotoma,el sangrado cedi, 0.0%
(ningn caso) de colangitis o perforacin. Y 0.5% (1 caso) defunciones ; que se debi a pancreatitis
grave.
CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos de acuerdo a complicaciones y defunciones son menores
a los reportados en la literatura internacional. Sin embargo los factores de riesgo revisados en la literatura
para pancreatitis pos-CPE no se pudieron relacionar con nuestras complicaciones. A pesar de que existen propuestas de
esquemas para prevenir la pancreatitis post-CPE, hasta ahora no
se ha logrado un cons-
censo, por lo que su-
guerimos hacer nfasis
en seguir los principios
de una tcnica
adecuada.
4.7 % 8 TOTAL
0.5 % 1 Defuncin
0.0 % 0 Colangitis
0.0 % 0 Perforacin
0.5 % 1 Hemorragia
3.5 % 6 Pancreatitis
0.5 1.5 a 3.5 Muerte
0.0 1.3 a 3.2 Colangitis
0.0 1.3 Perforacin
0.5 1.5 a 3.5 Hemorragia
3.5 3 a 8 Pancreatitis
4.7 3 a 5.4 En General
H.J.M.
%
LITERATURA
%
COMPLICACIN
17.9 40 a 75 Hiperamilasemia