Omar Donoso

Definicin
Es el perodo que transcurre entre el final de
una operacin y la completa recuperacin
del paciente, o la recuperacin parcial del
mismo.
Objetivos
Objetivos
Recuperar las funciones del paciente, sin compromiso de los
sistemas, Estabilizando las condiciones generales.
Evitar complicaciones post-anestsicas.
Prevenir y/o pesquisar precozmente complicaciones quirrgicas
(EVITARLAS) y dolor.
Disminuir ansiedad del paciente y familia.
Prevenir infecciones de herida operatoria asociada a
procedimientos invasivos tales como catter, sondas y drenajes.
Mantener el equilibrio hidroelectroltico del paciente.
Objetivos
Estimular la deambulacin precoz.
Prevenir y pesquisar precozmente complicaciones respiratorias,
hemodinmicas e infecciosas.
Mantener al paciente libre de dolor.
Prevenir y pesquisar precozmente complicaciones de la herida
operatoria (sangramiento, infecciones, dehiscencia de la sutura,
desplazamiento y obstruccin del drenaje u otros).
Estimular la movilizacin precoz del paciente.
Reiniciar la alimentacin segn tolerancia e indicaciones.
Preparacin para el alta.
Cuidados en Post-Operatorio
Cuidados
Este periodo se inicia cuando el paciente
una vez recuperado de la anestesia y
estabilizado su estado posquirrgico es
trasladado a la unidad de hospitalizacin.

Cuidados
Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras
horas.
Valorar la permeabilidad de las vas respiratorias y la necesidad de
aspiracin.
Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y
caractersticas.
Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.
Valorar el apsito quirrgico, y los drenajes si los hay.
Valorar prdidas hemticas si las hay.
Realizar una valoracin neurolgica cada 15 minutos, para comprobar las
repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.
Controlar todos los catteres, apsitos y vendajes.
Controlar las prdidas de lquidos por cualquiera de las vas de salida,
apsitos, drenajes y sondas.
Controlar la diuresis, al menos cada media hora.
Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga est distendida y
sino orina en las 6-8 horas de la ciruga.

Cuidados
Valorar y paliar la presencia de dolor, nuseas y vmitos.
Controlar los efectos de la medicacin administrada.
Colocar al paciente en una posicin cmoda que facilite la ventilacin
Mantener informada a la familia.
Valoracin de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista.
Despus de llevar a cabo la valoracin inicial completa del paciente y
satisfacer las necesidades ms inmediatas, el profesional de enfermera
autorizar la visita de los familiares para explicarles:
Como se encuentra el enfermo.
Si los signos vitales son estables.
Objetivos y observacin de los diferentes drenajes.
Vas intravenosas de los sueros.
Adormecimiento del paciente.
Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de
enfermera.


Tipos de Indicaciones en periodos
Post-Operatorio
Indicaciones Post-Operatorias
Se deben cumplir segn la
indicacin mdica (extensin
de estas, horarios,
prohibiciones y actividades
permitidas)
Rol TEGYN: Reforzarlas y
educar al paciente que debe
cumplirlas en pro de la mejora
de su estado de salud.
Indicaciones de Reposo
Reposo Absoluto: Evitar
al mximo el esfuerzo
fsico.
Reposo Relativo: Se
permite al usuario
caminar de vez en
cuando, levantarse al
bao o tomar una
ducha.

Indicaciones Nutricionales
Objetivo: Eliminar o favorecer algunos alimentos que
pueden mejorar o empeorar el estado de salud del
usuario.
Modificaciones de la Dieta (regimenes):
Hdrico
Lquido
Papilla
Blando
Normal
Prohibiciones Especiales
Eliminar hbitos y conductas que alteren el proceso
de mejora durante el post-operatorio. Por ejemplo:
No fumar.
No ingerir alcohol.
No realizar esfuerzo fsico intenso.
No utilizar cierto medicamento.
Evitar luces intensas.
Etc..
Principales Complicaciones
en el Post-Operatorio
Shock
Hipovolmico.
Anafilctico.
Cardiognico.
Neurognico.
Sptico.

Hemorragia
Complicaciones Pulmonares
Atelectasia.
Broncoaspiracin.
Neumona.
Embolia Pulmonar.
Infeccin de la Herida Quirrgica
Una de las
complicaciones
ms frecuentes.

Otras complicaciones
Retencin urinaria.
Obstruccin digestiva.