Aislamiento del

campo operatorio
Control de la saliva
Glaucoma
Asma
ICC
lactantes
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
Medicamentos
Bromato de metantelina
Bromato de propantelina
Hipoclorito de clonidina
EFECTOS
COLATERALES
La mayora de las restauraciones protsicas
tienen sus lmites intersulculares.
Copiar la linea de terminacin cervical con nitidez es una
condicin esencial de una impresin para la elaboracin de
una adecuada restauracin.
Remocin
tisular
quirrgica
Remocin
tisular con
instrumentos
rotatorios
Repercusiones en la
comodidad del
paciente.
El riesgo para la
salud gingival.
Riesgo de recesin
gingival. permanente
Separacin
gingival
mecnica
Separacin
gingival
qumica-
mecnica




.
Proporciona impresiones excelentes
Actualmente en desuso
INCONVENIENTES (traumatismo, incomodidad)
Poco eficaz
En desuso
ANILLOS DE COBRE
CON GODIVA
REBASADO DE UNA
CUBETA INDIVIDUAL
HILO DE ALGODN
SECO
No controla el exudado o sangrado
La separacin del margen gingival es eficaz.
HILOS DE ALGODN O
MATERIALES ISNTTICOS
DROGAS QUMICA
(vasoconstrictores o astringentes)
HILO SECO
Debe se visto como un elemento auxiliar
para la separacin gingival y no como una
atenuacin de las consecuencias.
Todo tratamiento- surco gingival - traumtica
ADECUADO
Reparacin con recesin
gingival insignificante
Control sobre el sangrado habitual
Un margen gingival inflamado no
es compatible con la salud
REVISADO ANTES
DE TOMAR UNA
IMPRESIN
No respetan estructuras
del periodonto de
proteccin
Recesin gingival
con prdida
permanente de
insercin
DROGAS CON ACCIN
VASOCONSTRICTORA
Desuso-efectos colaterales
ACCIN ASTRINGENTE
Drogas a basa de cloruro
de aluminio
sulfato de potasio alumnico
sulfato de aluminio
sulfato frrico (no mayor a 3
min)
MATERIAL E INSTRUMENTAL

Triada
Material e instrumental para
anestesia
Rollo de algodn en pedazos
Material e instrumental para el
control de la humedad y la saliva
del campo operatorio
Solucin detergente o a base de
hidrxido de calcio para limpiar los
dientes preparados
Cemento para fijar la prtesis
temporal
Pinza Backhaus o sacaprtesis
Esptula 3S o similar
Tijera para cortar hilo
Condensador con punta roma para
introducir el hilo dentro del surco.
De preferencia doble. Tipo UI-
tradent o similar
Hilo de separacin gingival con
diferentes dimetros
Droga qumica de accin
astringente, en jeringa o frasco
Vaso Dappen
PROCEDIMIENTO CLNICO
Proceder con la anestesia.
Aislar el campo operatorio.
Remover las restauraciones temporales.
Lava los dientes con solucin o base de
hidrxido de calcio o escobilla Robson y
piedra pmez.
Seleccionar el hilo.
Humedecer el hilo con la droga qumica seleccionada.
Coger las punta del hilo entre los dedos pulgar e ndice
dndole forma de herradura o crculo.
Asentar con leve presin dentro del surco gingival de
vestibular a lingual
Insertar el hilo dentro del surco
Remover el hilo del surco y a continuacin inyectar
elastmero en ausencia de sangrado o cogulos.
Puede sr necesario lavar y secar.
SEPARACIN GINGIVAL ELECTROQUIRRGICA
MAS EFICAZ
Y RPIDO
REMOCIN EXIGE
Accin
quirrgica
Causar
daos
irreversibles
NECROSIS
EPITELIAL Y
DEL TEJIDO
CONJUNTIVO
SUBYACENTE
REPARACIN
OCURRE EN 24
DAS
INDICADA:
Remover
hiperplasia
Cuando la
terminacin de
la preparacin
est prxima al
epitelio de unin
Habilidad
Dominio
TENUE
SEPARACIN QUMICA
MECNICA
Se introducen puntas diamantadas con extremidad
en la terminacin cervical del diente.
El sangrado inevitable es controlado con el asentamiento
pasivo dentro del surco de hilos embebidos en
sustancias astringentes como sulfato frrico.
CUBETA DE
RESINA
FOTOPOLIMERI-
ZABLE
CUBETA DE
ACRLICO
QUMICAMENTE
ACTIVADO
La precisin de una impresin depende
Manipulacin, viscosidad, volumen y
espesor del elastmeros.
Siliconas son fciles de manipular.
La mejor manera de controlar la cantidad
de material es mediante cubetas
individuales confeccionadas con
materiales rgidos.
CARACTERSTICAS
Rigidez (evita distorsiones)
Extensin(5mm)
Confortable (contornos)
Estable
Maniobras de confeccin son
reducidas y ms rpidas
La placa de resina ya viene en
estadio plstico semejante al
acrlico en estadio de masa.
CONFECCIN
CONFECCIN
Su estabilidad es mayor a la silicona de condensacin
INTRUMENTAL

1. Dispensador
2. Cartucho (base y acelerador)
3. Punta de mezcla
4. Papel de mezcla desechable
5. Jeringa con punta desechable
6. Gasa de 2x2 pulgadas
7. Cubeta de impresin individual
8. Adhesivos para cubetas
Pintar la cubeta individual con adhesivo -15 min antes
Se dispensar en material de impresin y mezclar
durante unos 45 min, o se prepara dos cartuchos , uno
de material fluido y otro de material espeso.
Si el paciente experimenta una
respuesta alrgica a este material
no debe ser usado de nuevo.