Como el uso teraputico

del oxgeno siendo parte

fundamental de la terapia
respiratoria.

Debe prescribirse
fundamentado en una
razn vlida.

Administrarse en forma
correcta y segura como
cualquier otra droga.
Disminucin de la cantidad de
oxgeno o de la presin parcial del
oxgeno en la inspiracin.

Disminucin de la ventilacin
alveolar.

Alteracin de la relacin
ventilacin/perfusin.





Descenso del gasto cardaco.


Shock.


Hipovolemia.


Disminucin de la hemoglobina.


Pacientes con hipercapnea
crnica.

Oxgeno en altas concentraciones
(mayores del 60% por ms de 24
horas, se llega slo en ventilacin
mecnica) siendo sus principales
manifestaciones las
siguientes:

Depresin de la ventilacin
alveolar.

Atelectasias de reabsorcin.

Edema pulmonar.


Fibrosis pulmonar.


Disminucin de la
concentracin de
hemoglobina.

FUENTES DE SUMINISTROS:

Central: Desde el tanque parte
un sistema de tuberas que
distribuye el oxgeno hasta las
diferentes dependencias
hospitalarias (toma de O2
central).


Cilindro de
presin: Son
recipientes metlicos
alargados de mayor
o menor capacidad
(Balas y bombonas
respectivamente.

Consrvese alejado de
material combustible, grasas ni
aceite.

Abrir la llave lentamente.

Cerrar la llave cuando no se
utilice la botella o est vaca.

Evitar golpes violentos.


Evitar el contacto con grasas o
aceites.

Abrir la llave lentamente.


Cerrar la llave cuando no se utilice
la botella o est vaca.



Humidificador: Al estar
licuado, enfriado y secado,
se debe humedecer para
no resecar las vas
respiratorias Es un
recipiente con agua
destilada estril hasta dos
tercios de su capacidad.

De bajo flujo
Cnula nasal
Mscara simple
Mscara con reservorio
No cubren las demandas
inspiratorias totales del
paciente por lo que la FiO2
obtenida vara con el flujo
de O2 administrado y el
flujo inspiratorio y el
volumen minuto del
Paciente
Pacientes con insuficiencia
respiratoria aguda
Puede aportar FiO2
baja o alta pero la
FiO2 real slo puede
ser estimada porque el
paciente respira una
cantidad de aire ambiental
no Determinada
Flujo Alto
Mscara de Venturi
Conexin en T
Cubren las demandas
inspiratorias totales del
paciente

Pacientes con enfermedad
pulmonar crnica
reagudizada
La FiO2 proporcionada no
vara con los cambios de
patrn, frecuencia o
volumen respiratorio.
Dispositivo Flujo de oxigeno
(L x min)
FiO2 (fraccin
inspirada de oxigeno)
Cnula nasal 1
2
3
4
5
6
24%
28%
32%
36%
40%
44%
Mascarilla simple 5-6
7-8
10
40%
50%
60%
Mascarilla Venturi* 4
4
6
8
8
10
24%
28%
31%
35%
40%
50%
Mascarilla de
reinspiracin parcial**
6-10 Ms de 80%
Mascarilla sin
reinspiracin**
10 80-100%
DISPOSITIVOS PARA APLICAR EL OXIGENO
* Con el uso del puerto de arrastre apropiado.
** La bolsa de deposito nunca debe ser totalmente colapsada.
Es aquel en el cual el flujo
total de gas que suministra
el equipo es suficiente para
proporcionar la totalidad
del gas inspirado, con base
para succionar aire del
medio ambiente y
mezclarlo con el flujo de
oxgeno.
Este mecanismo
ofrece altos
flujos de gas
con una FIO2
fijo.
No proporciona la totalidad del
gas inspirado y parte del volumen
inspirado debe ser tomado del
medio ambiente.

Este mtodo se utiliza cuando el
volumen corriente del paciente
est por encima de las tres
cuartas partes del valor normal, si
la frecuencia respiratoria es
menor de 25 por minuto y si el
patrn ventilatorio es estable.
FLUJO DE O2 CONCENTRACION
DE O2
1 L/MIN. = 24%
2 L/MIN. = 28%
3 L/MIN. = 32%
4 L/MIN. = 36%
5 L/MIN. = 40%

Que un chorro de O2
pasa a travs de un
conducto estrecho,
tras el que existen
unas aberturas
laterales por las que
entra el aire ambiente
en la cantidad
necesaria para
obtener la dilucin
deseada.
El oxgeno se mezcla con
el aire en relacin directa
con el flujo de gas y el
tamao de los orificios por
los que entran el aire
ambiental, y esta mezcla es
la que inspira el paciente.
El aire espirado sale al
exterior por unos orificios
laterales de la mascarilla.
Este mtodo proporciona
concentraciones exactas de
O2 entre 24 y 50%,
adecuando el flujo del
oxgeno.
Azul-4 24 %
Amarilla-4 28 %
Blanca-6 31 %
Verde-8 35 %
Rosa-8 40 %
MASCARA DE VENTURI
Es una mscara simple con
una bolsa o reservorio en su
extremo inferior; el flujo de
oxgeno debe ser siempre
suficiente para mantener la
bolsa inflada.

A un flujo de 6 a 10 litros por
minuto puede aportar una
FiO2 de 0,4-0,7 (40%-70%).
Es til en pacientes que no toleran la
mascarilla facial o en caso de
traumatismo facial.

Es poco prctica para tratamiento a
largo plazo, debido a que, en algunos
pacientes produce sensacin de calor
y de confinamiento.

El riesgo de reinhalacin de CO2
disminuye cuando la mscara se
acopla a un sistema Venturi.
proporciona un alto grado de
humedad; se utiliza en tubos
endotraqueales.

La extensin en chimenea funciona
como un sistema de recirculacin
parcial y, por lo tanto, debe
mantenerse colocada; de lo
contrario, se disminuye en forma
significativa la FiO.
La mascarilla dispone de
una cpsula en la que se
mete lquido
medicamentoso. Mientras
la cpsula de la
mascarilla disponga de
lquido el paciente
recibir la medicacin de
nebulizada.
Esta mascarilla
se adapta a la
traqueotoma.
Conocer la patologa y las causas
de la hipoxia.

Valorar la gasometra basal, ya que
una PaO2 no es la misma para un
paciente bronqutico que para otro
con una neumona y un pulmn
previamente sano.

Explorar la frecuencia respiratoria,
la forma de respiracin, y la
utilizacin o no de musculatura
Accesoria.
Valorar la repercusin
hemodinmica de la hipoxia.

Obtener la colaboracin del
paciente, mantenindolo
debidamente informado
sobre la importancia de la
oxigenoterapia.
Pez Moya S. Oxigenoterapia. En: Fundamentos de medicina:
neumologa. Editado por C Chaparro, CE Awad, CA Torres.
Corporacin para las Investigaciones Biolgicas. Medelln, 1998.

Rosales Barrera Susana. Fundamentos de enfermera, editorial
Manual Moderno, 3ra. Edicin 2004, 636 pginas.