Hipotireoidismo

Hipertireoidismo

Equipe:
Alessandra
Fabrício Vieira
Luciana
Maria Izabella
Rafael
 Tireóide
 A tireóide é uma glândula localizada
na parte anterior do pescoço e produz
os hormônios T3 (tiiodotironina) e T4
(tiroxina) que atuam em todo o nosso
organismo, regulando o crescimento,
digestão e o metabolismo.
 Quando a tireóide não está funcionando
adequadamente pode liberar hormônios
em excesso (hipertireoidismo) ou em
quantidade insuficiente (hipotireoidismo)
 Exames laboratoriais:
 Avaliam a função da tireóide.

• TSH: O TSH é um hormônio glicoprotéico,

secretado pelas células tireotróficas do
lóbulo anterior da glândula pituitária, que
estimula a tiróide a liberar T3 e T4, sendo
controlado pelos níveis séricos destes
últimos e pelo TRH hipotalâmico
 Valores de Referência
 Sangue do Cordão : 3,00 a 40,0 uUI/ml
1 a 3 dias : 0,80 a 20,0 uUI/ml
4 a 30 dias : 0,50 a 10,0 uUI/ml
1 a 2 meses : 0,45 a 10,0 uUI/ml
3 meses a 5 anos : 0,40 a 7,0 uUI/ml
6 a 20 anos: : 0,35 a 5,0 uUI/ml
Adultos: : 0,35 a 4,5 uUI/ml
 T3
 A triiodotironina (T3) é formada a partir do
T4 nos tecidos periféricos
(aproximadamente 80%), sendo também
sintetizada (20%) pelas células foliculares
da glândula tireóide.
 A dosagem pode sofre interferência se o
paciente estiver fazendo uso de
anticoncepcionais orais, estrógenos e
corticóides.
 Valores de Referência
 Sangue do Cordão: 16 a 78 ng/dl ?
 1 a 3 dias: 91 a 384 ng/dl –
 3 a 30 dias:78 a 221 ng/dl - 1 a 12 meses:
78 a 228 ng/dl –
 1 a 5 anos: 78 a 234 ng/dl - 6 a 10 anos: 72
a 200 ng/dl –
 11 a 20 anos: 65 a 189 ng/dl –
 Adultos: 60 a 182 ng/dl
 T3 Livre
 Aproximadamente 0,5% do T3 circula
na forma livre (não ligada às
proteínas)

 Considerado a fração biologicamente

ativa
 Valores de Referência
 Sangue do cordão : 0,9 a 2,0 pg/ml
 1 a 3 dias : 2,5 a 6,4 pg/ml
 4 a 30 dias : 2,3 a 5,4 pg/ml
 1 a 12 meses : 2,1 a 5,1 pg/ml
 1 a 10 anos : 2,1 a 4,8 pg/ml
 Maior que 10 anos: 2,0 a 4,2 pg/ml
 T4
 A tiroxina (T4) é produzida
exclusivamente pela tireóide,
circulando ligada a proteínas
carreadoras (TBG - Thyroid binding
globulin 75%, TGPA 15% e albumina
10%).
 Valores de Referência
 Sangue do Cordão : 6,7 a 14,0 ug/dl

 1 a 3 dias : 10,0 a 21,0 ug/dl

 4 a 30 dias : 7,5 a 16,0 ug/dl
 1 a 2 meses : 7,0 a 14,5 ug/dl
 3 a 12 meses : 6,5 a 14,0 ug/dl
 1 a 5 anos : 6,5 a 13,0 ug/dl
 6 a 10 anos : 6,5 a 12,0 ug/dl
 11 a 20 anos : 4,5 a 11,0 ug/dl
 Adultos: : 4,5 a 11,5 ug/dl
 T4 Livre
 O T4 livre corresponde a 0,02-0,04%
do T4 total, estando precocemente
elevado nas fases iniciais do
hipertireoidismo.
 Quando os níveis de T4 e T3 totais
estão ainda dentro dos limites de
normalidade.
 Valores de Referência: 0,8 a 1,9
ng/dl
 Hipertireoidismo
Condição caracterizada pelo aumento da
secreção dos hormônios da tireóide, pode
originar-se de várias causas:
Doença auto-imune;
 Bócio multinodular;
 Tumores das glândulas tireóide,pituitária,dos
testículos ou dos ovários;
Inflamação da tireóide
Ingestão de quantidades excessivas
de hormônio tireóide
Ingestão excessiva de iodo
(comprimidos de alga, alguns
expectorantes e amiodarona )
Sintomas:

 Taquicardia,
 Presença de bócio,
 Perda de apetite,
 Perda de peso importante
 Protusão dos olhos (exoftalmia)
 Nervosismo, ansiedade e inquietação
 Intolerância ao calor,
 Sudorese aumentada,
 Fadiga e cãibras musculares,
 Evacuações freqüentes,
 Irregularidades menstruais
 Exames laboratoriais:
 TSH : Um nível sangüíneo baixo do
TSH é o melhor indicador de
hipertireoidismo.
 Se o nível de TSH é muito baixo, é
importante também checar os níveis
de hormônio tireoidiano para confirmar
o diagnóstico de hipertireoidismo.
 T4 livre e T3 livre
Quando o hipertireoidismo se
desenvolve, os níveis de T4 e T3
sobem acima dos valores normais.
Tratamento

 Medicamentos antitireoidianos,
 Iodo radioativo,
 Cirurgia.
 Hipotireoidismo
 Ocorre a deficiência dos hormônios
da tireóide, que pode potencialmente
afetar o funcionamento de todo o
corpo.

 A taxa de funcionamento normal do

corpo diminui causando lentidão mental
e física.
 Pode originar-se das principais
causas :

 Doença de Hashimoto (uma doença auto-imune);

 Tratamento do hipertireoidismo com iodo
radiativo;
 Retirada cirúrgica da tireóide;
 Uso prévio de medicamentos antitireóideos; pós-
parto;
 Uso de certos medicamentos como lítio,
amiodarona, iodeto e interferon alfa;
 Deficiência na regulação da glândula;
 Inflamação da tireóide;
 Deficiência de iodo;
 Resistência generalizada ao hormônio
tireóideo.
Sintomas :

• Fraqueza e cansaço,
• Intolerância ao frio,
• Intestino preso,
• Ganho de peso,
• Depressão,
• Dor muscular e nas articulações,
• Unhas finas e quebradiças,
• Enfraquecimento do cabelo,
• Palidez.
 Exames Laboratoriais
 TSH: todos apresentam
concentrações circulantes elevadas de
hormônio estimulador da tireóide.
 T3 e T4 livres: os níveis dos
hormônios tireoidianos podem estar
normais, em casos assintomáticos ou
brandos, ou diminuídos.
Tratamento
 Objetivo:
Repor a deficiência de hormônio da
tireóide.

O medicamento mais freqüentemente

utilizado é a levotiroxina, mas há
outros disponíveis.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO!