Biomecnica del tendn de

Aquiles
Dr valles.
Alumno: Marco Antonio Marquez.
Umn medicina del deporte 29 abril 2014
Triceps sural
Uno de los msculos mas potentes de el cuerpo
despus del glteo mayor y del cudriceps.
Posee tres cuerpos musculares que terminan en
un tendn en comn el tendn de Aquiles o
tendn calcneo, el cual se inserta en la cara
posterior del calcneo. Una porcin de las tres es
mono articular el soleo (longitud 44 mm) se
inserta en la tibia 2 y el peron y la arcada fibrosa
del soleo 3 es profundo y a su vez unifica las dos
inserciones.
El gemelo externo, interno miden
39mm aprox.
El gemelo externo (3) se inserta por arriba del condilo externo del femur
y en la cascara condilea externa, que a su vez contiene un sesamoideo.
El gemelo interno (5) se inserta a la altura del condilo y de la cascara
condilea Interna, ambas porciones carnosas convergen en la lnea media.
Constituyendo la V inferior del rombo poplteo(10) .
Estn sujetos lateralmente por los tendones de los msculos
isquiotibiales
cuya divergencia forma la V superior invertida del rombo popitleo(10):
El biceps (6) por fuera, los musculos de la pata de ganso(7) por dentro.
El deslizamiento entre los gemelos y los tendones se ve facilitado por una
bolsa serosa interpuesta en su punto de insersion La bolsa serosa del
semitendinoso
Y del gemelo interno (8)

Triceps sural kapandji
Cuando los gemelos estn estirados pasivamente
pueden desarrollar su mxima potencia,
permitiendo transferir al tobillo parte de la
potencia del cudriceps.
Cuando la rodilla esta flexionada los gemelos
estn distendidos solo trabaja el soleo.
Su potencia seria insuficiente en marcha carrera y
salto, de no ser por la implicacion de la extencion
de la rodilla , por tanto . Los gemelos no son
flexores
El triceps sural desarrolla su maxima potencia
cuando partiendo de una posicion de flexion
de tobillo y extensin de rodilla(109), se
contrae para extender el tobillo(110) y
proporcionar el impulso motor en la ultima
fase del paso
Tendon de aquiles
La estructura espiral del tendon de aquiles
proporciona elasticidad.
La fuerza del tendon calcaneo se ejerce sobre
el extremo posterior del calcaneo(113) en una
direccion que forma un angulo muy
acentuado con su brazo de palanca AO
Marcha accion muscular
Fases de la marcha
Tendon calcaneo
Mide aproximadamente 15 cmtrs. Long
El triceps puede funcionar de manera aislada.
A menudo se hace.
Te paseas con el soleo pero ganas longitud con el
gastrocnemio.
sujeto a grandes cargas de tensin. Los msculos
plantiflexores son los grupos predominantes durante la fase
de apoyo.
La tensin en el tendn de Aquiles vara entre 2.000 y
7.000 N (teniendo en cuenta la segunda Ley de Newton o
Ecuacin Fundamental de la Dinmica y que es
Fuerza=masa por aceleracin: F=ma. Define:
.
como aquella carga que actuando sobre otra igual
a la distancia de un metro, en el vaco, la atrae o
repele) y a medida que la actividad es mas
vigorosa, la tensin aumenta, teniendo en cuenta
que el tendn recibe 10 veces el peso corporal.
Al insertarse el tendn en el calcneo, el
movimiento subastragalino (talo-calcneo) ejerce
una fuerza rotacional en las fibras del tendn
El tendon de aquiles
Susceptible a lesiones cronicas y agudas.
Se ha hecho necesario valorar las
posibilidades del rendimiento y los
mecanismos de lesionen condiciones reales de
actividad.
Dos metodos directo e indirecto.
Indirecto por calculo matematico y ecuaciones
scott y winer.
Biomecanica tendon aquiles
Salmons introduce por primera vez los
transductores en hebilla aplicados por metodo
quirurgico para medir la actividad del tendon
despues de la recuperacion, en actividades
como marcha , carrera , salto vertical,
ciclismo.
Transductor
Marco principal
en la hebilla y dos
tensimetros y una
barra central
atravesando el
marco.
Transductor
Rx
Consentimiento escrito.
Cirugia 15 a 20 minutos
15 a 20 ml lidocaina al 1% co adrenalina (4g ml al
menos1)
Inscicion 50 mm cara lateral inmediatamente delante
del tendon para evitar la vena safena y el nervio sural.
Comprobar medida hebilla.
Amplificador.
Calibracion.


Resultados , Marcha y carrera
A marcha lenta la fuerza del tendn aumenta
antes de que el talon tome contacto con el
suelo, pero se libera bruzcamente durante 10
a 20 ms al inicio del impacto
La fuerza aumenta posteriormente en forma
relativa rapida y
alcanza un pico al
final de la fase de
impulsion
Marcha.
La figura demuestra la aparicion de la
atenuacion de la FTA. Con el contacto con el
talon al instante aumentan las curvas vertical
Fz y horizontal Fy.
La amplitud FTA 2.6 KN a 5.9KN x cm-2
cuando el area de la seccion de este individuo
era de .44cm2.
El pico parce ser similar a todas la velocidades
FTA depende de la velocidad aumenta
Carrera.
La FTA maxima se ha obtenido a una
velocidad de 6m xs-1 siendo su valor 9KN.
El pico de fza de este individuo fue 11000KN x
cm-2 muy por encima del rango de la maxima
carga de resistencia a la tension. La FTA varia
por las caracteristicas del sujeto.
El modelo de scott y Winter fig 5
Demuestra que mayor tasa FTA aumenta lineal
incremento velocidad
Grafico marcha carrera
salto
La carga de un complejo musculotendinoso
concreto depende, del movimiento de las
articulaciones.
Tres ejemplos de salto.
1) Salto vertical maximo cuclillas sin
contramovimiento. SC salto cuclillas
2) salto vertical maximo posicion erecta
contramovimiento.SCM.
3)botes repetidos submaximos.

salto
SC y SCM mximos fueron de 2.2KN y 1.9 KN
El valor bote submaximo fue mucho mayor 4KN.
Frecuencia prefijada mayor trabajo en tobillo y
menor en cadera.
ciclismo
FTA situacion fases impacto , freno
importantes salvo en salto de cuclillas , su
componente muscular actuaba en un ciclo de
estiramiento acortamieto(CEA).accion
excentrica(estiramiento) se sigue unafase de
acortamiento( accion concentrica).
En ciclismo es raro lesiones musculo
tendinosas.
Varon media edad tres cargas
diferentes
1) 1kp a 90rpm (88w)
2) 3kp a 60 rpm (176 w)
3) 3 kp a 90 rpm ( 264 w)
Los resultados indicaban que la FTA
aumentaba un 38% desde los 48 N con 1 kp a
(90rpm) a 661 N con 3kp (90rpm).
No se observo sin embargo un aumento de la
FTA maxima como resultado del aumento de
la fza en el pedaleo.
ciclismo
La FTA maxima se
observo a los 115
grados del ciclo
del pedaleo a 265
w. estas
observaciones
demuestran la
baja carga en el
TA
Bibliografia.
Kapandji tomo de miembro inferior.
Anatomia con orientacion clinica L. More.
Clinicas de medicina deportiva vol 3de 92