Tuberculosis , dots ,

tratamiento
Alumna: Granados Cerrn Luz mila
HOSPITAL II VITARTE ESSALUD

El DOTS
Para curarse, un enfermo de
tuberculosis debe tomar entre
dos y cinco medicamentos,
durante seis y hasta nueve
meses. Muchos tienen ganas de
dejar de tomar la medicina en
cuanto empiezan a sentirse
mejor, o sea tras unos pocos
meses. Sin embargo, abandonar
el tratamiento a medias es lo
peor que se pueda hacer: hay
altas probabilidades de
recurrencia de la enfermedad, y
algunos enfermos acaban
desarrollando una resistencia a
los frmacos.
La estrategia de base DOTS combina
cinco elementos:

Compromiso poltico de las autoridades locales en
cuanto al control de la tuberculosis.
Confirmacin del diagnstico mediante deteccin del
bacilo de Koch en el esputo.
Tratamiento normalizado completo, con supervisin
directa de la toma de los medicamentos, por lo menos
cuando se trata de casos infecciosos.
Suministro constante de medicamentos de alta calidad.
Registro e informacin normalizados.
Compromiso poltico de las autoridades
locales en cuanto al control de la
tuberculosis
Sin la colaboracin de
las autoridades
locales, es imposible
luchar vlidamente
contra la tuberculosis.
Diagnstico basado en el anlisis de
esputos
Los sntomas clnicos y los rayos X
no bastan para demostrar la
presencia de la tuberculosis. Slo la
deteccin del bacilo de Koch en los
esputos prueba que la tuberculosis
es la causa de los signos y los
sntomas observados.
Un tratamiento completo
Todos los casos de
tuberculosis exigen un
tratamiento completo.
Pero en los casos
infecciosos la observacin
directa de la toma de los
medicamentos es ms
importante, puesto que si
no se toma el tratamiento
completo o se interrumpe,
el riesgo de morir es mayor
que el de desarrollar una
resistencia a los frmacos.

Disponibilidad de los medicamentos
Existen medicamentos
muy eficaces contra la
tuberculosis. Pero para que
sean verdaderamente
eficaces, todos los
medicamentos deben estar
disponibles en todo
momento y para todos los
pacientes en tratamiento,
sin interrupcin ni atraso.
Registro e informacin normalizados
Todos los casos deben constar en un registro. El
resultado del tratamiento tambin debe figurar en
dicho registro, y estar sealado de manera
normalizada. De esta forma se puede administrar
correctamente el programa, detectar las zonas que
plantean un problema y efectuar las necesarias
adaptaciones para que nuestro apoyo resulte
plenamente eficaz.
Que es la tuberculosis
Es una enfermedad producidas por el bacilo de koch , que
ataca frecuentemente a los pulmones , pero tambin a
otras partes del cuerpo como los riones , el cerebro y los
huesos.
TUBERCULOSIS
Como se transmite
se transmite a travs de
partculas expelidas por el
paciente bacilfero (con TBC
activa) con la tos, estornudo,
hablando, cantando,
escupida,etc... por lo que se
recomienda no tener contacto
con terceras personas. Las
gotas infecciosas (flgge's o
droplets)
tos crnica, con esputo
sanguinolento
fiebre, sudores nocturnos y
prdida de peso
Sntomas de una persona con TBC
Como se detecta la TBC
Cultivo de muestra biolgica :
Crece muy lentamente (30 a 90 das)
a 37 C en atmsfera con dixido de
carbono (en cultivo crecen mejor a
pesar de ser aerobio estricto),
dando colonias con aspecto de
migas de pan (o huevos de araa),
secas amarillentas y rugosas.
Prueba de la tuberculina:
Es una prueba cutnea
(intradermoreaccin) para detectar
infeccin tuberculosa. Se utiliza
como reactivo el PPD (Derivado
Proteico Purificado). Hay que
destacar que la prueba de la
tuberculina slo implica contacto,
no infeccin.






TRATAMIENTO TBC SEGN LA PRESENTE
NORMA TECNICA DE SALUD
ESQUEMA PARA ADULTOS Y NIOS :
PRIMERA FASE ( 2 meses ): hrez diario 50 dosis
SEGUNDA FASE ( 4 meses ): h3r3 3 veces por semana
54 dosis
MEDICAMENTOS PRIMERA FASE DIARIAS SEGUNDA FASE 3 VECES POR
SEMANA
DOSIS mg/kg Dosis max.
Diaria
DOSIS mg/kg

Dosis max.
Diaria
Por toma
ISONIACIDA 5 (4 - 6 ) 300Mg 10 (8 12 ) 900Mg
Rifampicina 10 ( 8 12 ) 600Mg 10 (8 12 ) 600Mg
Etambutol 20 ( 15 25) 200 Mg
Pirazinamida 25 ( 20 30 ) 600Mg
Dosis de medicamentos antituberculosis de 1era lnea para personas de 15
aos o mas
Dosis de medicamentos antituberculosis de primera lnea para personas menores de
15 aos
Medicamentos Primera fase diaria Segunda fase 3 veces por
semana
Dosis mg / kg Dosis mxima
diaria
Dosis mg / kg

Dosis mxima
diaria

ISIONACIDA 10 (10 15) 300 Mg 10 ( 10 20 ) 900 Mg
Rifampicina 15 ( 10 20 ) 600 Mg 15 ( 10 20) 600Mg
Etambutol

20 ( 15 25 ) 1200Mg
Pirazinamida

35 ( 50 40 ) 1500 Mg
Ejemplo
Paciente de 70 kg :
H : 70 x 5 : 350 mg : 3
R : 70 x 10: 700 mg : 2
E : 70 x 20: 1400 mg: 3
P : 70 x 25 :1725 mg: 3

Isionacida : 100 mg ( 5)
Rifampicina: 300 mg (10)
Etambutol: 400 mg (20 )
pirazinamida: 500 mg (25)
Segn la presente norma tcnica de salud en tbc son 11
pastillas como mximo en la primera fase en tbc sensible