DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA

SALUD

LIC. CIRUJANO DENTISTA

TEMA:
ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS
(CORTICOIDES)

EQUIPO: 2
MADELIN ROJAS TEPOZ
CARLOS OCTAVIO MEJIA FELIX
DIEGO ARMANDO MAYORGA RAMON

PROFESOR:
ELIN GONZALEZ BAOS
Que sintetizadas
de manera artificial
poseen acciones
teraputicas
principalmente
antiinflamatorias e
inmunosupresoras.
Son hormonas producidas por la corteza suprarrenal que controlan
procesos fundamentales en el organismo
ANTIINFLAMATORIOS
ESTEROIDEOS
http://www.sindromepremenstrual.com/gl
osario.htm
Metabolismo de
carbohidratos y electrolitos
Funciones del sistema
cardiovascular
Los corticosteroides tienen 4 acciones
farmacolgicas:
Respuesta
inflamatoria
Catabolismo
Metabolismo
intermediario
Respuesta
inmune
HISTORIA
1855
Importancia
biolgica de
glndulas
suprarrenales
(Addison)
1930
Importancia de la
corteza para
mantencin de la
vida ( 2 hormonas:
a nivel (sodio y
hidratos carbono)
1932
Sndrome de
Cushing
1933
Extracto de
hipfisis anterior
estimulaban las
suprarrenales
1942
Se aslan 28 tipos
de esteroides de la
corteza ( solo 5
tienen actividad
biologa)
1949
Se utiliza la
ACTH y un
derivado
esferoidal en
trastornos
inflamatorios
1950
Aislamiento
y utilizacin
en el
laboratorio
de la
molcula de
cortisol
C
L
A
S
I
F
I
C
A
C
I

N
GLUCOCORTICOIDES
ANDROGENOS
MINERALOCORTICOIDES
Tienen una accin
antiinflamatoria e
inmunosupresora una funcin
fundamental en el
metabolismo de los
carbohidratos.
Intervienen en el metabolismo
del agua, sodio y de otros
electrolitos (autorretencion de
sal), manteniendo as el
equilibrio hidromineral.
Tienen un efecto virilizante
GLUCOCORTICOIDES MINERALOCORTICOIDES
CORTICOIDES
ANDROGNICOS
Cortisona Aldosterona Androsterona
Hidrocortisona
(cortisol)

Desoxicortona Androstenodiona
Corticoesterona
o cortona
Corticoides naturales Corticoides sintticos.
Se obtienen mediante la
modificacin de la estructura
qumica de los naturales

Prednisona, dexametasona,
prednisolona
Son segregados de forma
natural por las suprarrenales

Cortisol, cortisona
Pnfigo vulgar
Es una enfermedad rara, autoinmune,
grave.
Se caracteriza por la aparicin de
ampollas de diversos tamaos
aparecen sobre la piel, el
revestimiento de la boca, genitales
y otras membranas mucosas.
Suele
producirse
en personas
de edad
madura o
avanzada.
Caso clnico
Paciente masculino de 28 aos, con ulceras y
costras sanguinolentas en labios, carrillo, zona
retromolar y paladar blando. El tiempo de
evolucin es de siete meses, las lesiones son
dolorosas
Se inicia tratamiento con prednisona
las lesiones fueron cediendo poco a poco. A los
ocho meses desaparecen completamente,
pero el paciente sigue con tratamiento de sostn.
Presentacin
PREDNISONA
Meticorten
Norapred
Antiinflamatorio, antirreumtico y antialrgico. PREDNISONA est indicado
para el tratamiento de varias enfermedades endocrinolgicas, osteomusculares,
dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratorias, hematolgicas, neoplsicas y
de otros tipos, con respuesta conocida al tratamiento esteroide.
Indicaciones teraputicas
FARMACOCINETICA
La PREDNISONA se administra por va oral. se absorbe rpidamente a travs del
tracto gastrointestinal, encontrndose concentraciones plasmticas mximas
aproximadamente de 1 a 2 horas despus de una dosis oral. La biodisponibilidad
de la prednisona en plasma despus de una administracin oral es de
aproximadamente 70 a 80%. Esta reaccin de conjugacin se produce
principalmente en el hgado y en cierto grado en rin.
DISTRIBUCION
VIDA
MEDIA
BIODISPO-
NIBILIDAD
ABSORCIN
ADMINIS-
TRACIN
V.O.
PARENTERAL:
I.M e I.V.
TUBO
DIGESTIVO
RIONES,
MUSCULO,
HIGADO, Y
PIEL
1 HR
* 80% DE
BIODISPONI-
BILIDAD
METABOLISMO:
HGADO
EXCRECION:
RENAL
ELIMINACION:
ORINA
FARMACODINAMIA
Mecanismo de accin: La PREDNISONA es un esteroide sinttico que acta
controlando la velocidad de sntesis de protenas. Reacciona con protenas
receptoras en el citoplasma de las clulas sensibles, formando un complejo
esteroide receptor el cual sufre un cambio de conformacin y el complejo se
traslada al ncleo donde se une a la cromatina. La informacin transportada por
el esteroide o ms probablemente por la protena receptora dirige al aparato
gentico hacia la transcripcin de RNA.
Va de administracin
Se encuentra disponible en tabletas de 5 y 25 mg.
Administracin: oral
Dosis: minima que logre el efecto deseado.
Dosis diaria Promedio: 50 y 300 mg. De acuerdo a la gravedad de la
afeccion.
Dosis
Inicio de dosis

Menos elevada 40mg/d de prednisona oral durante 6-10 semanas, ir
reduciendo a medida que se vaya controlando las lesiones a 30mg/d
durante dos semanas mas, 25mg/d otras dos semanas y finalmente 40mg/d
en dias alternos.
Contraindicaciones
Por su efecto depresor del sistema inmunolgico :

Esta contraindicada en infecciones agudas y crnicas sin tratamiento
especifico y en ulcera pptica por su efecto corrosivo en la mucosa
gstrica.
Durante el embarazo y la lactancia requiere una valoracin del riesgo-
beneficio derivado del peligro potencial de la PREDNISONA para la
madre y para el producto
Reacciones secundarias y adversas
Catarata subscapular, hipoplasia suprarrenal, depresin del eje hipfisis
suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis,
aumento de la presin intraocular, hiperglucemia, catabolismo muscular
rpido, cicatrizacin retardada y retraso del crecimiento.

Toxicidad
Supresin brusca de un
tratamiento con
corticoesteroides:
La insuficiencia suprarrenal
aguda y la supresin de la
funcin hipofisaria
suprarrenal, con
establecimiento lento.
La administracin crnica de
prednisona puede llevar al
sndrome de Cushing
iatrognico.
Dos formas de efectos txicos
Conclusin
Debido a que el pnfigo vulgar Puede ser una enfermedad muy grave, antes
de la aparicin de los esteroides su tasa de mortalidad era superior a 70%;
actualmente es de 10%. El tratamiento debe iniciarse a la mayor brevedad
para evitar complicaciones. As mismo, los profesionales de la salud deben
conocer este tipo de alteraciones para tratarlas o remitirlas de manera
oportuna.
BIBLIOGRAFIA
Dr manuel gomez portugal salazar, gabriela quintero zarate 2
Ed. La prensa medica mexicana, 1978. terapeurica medica para el
odontologo.
http://www.sitiosargentina.com.ar/notas/2009/junio/corticoides.htm
http://antiinflamatorios.files.wordpress.com/2010/04/fg_t44.pdf
Bertram g. katzung farmacologia basica y clinica 11 edicion, edit mc
graw hill mexico df. Col desarrollo de santa fe.
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/farmavet/Copia%20de%20d
ocs%20originales/TEMA%2025-05.pdf
http://www.slideshare.net/jotaele/corteza-suprarrenal
nuevo manual de merck de informacion medica general