Control Motor

y Control Postural Anormal

Alumnos: Ada Tapia Vedugo
Vctor Soto Rojas

Fecha: 15/12/05
Universidad de Chile
Escuela de Kinesiologa
CAPREDENA
Control Motor

PREGUNTAS
1. Qu nivel del SNC se caracteriza por ser
responsable del control postural?


2. Qu caractersticas poseen los sistemas
medial y lateral del control motor?


3. Cules son los componentes del movimiento?
Control Motor
Estudio de la naturaleza y causa del movimiento.



Control del cuerpo en el espacio,
la postura y el equilibrio. CONTROL DE LA
POSTURA Y EL
Movimiento del cuerpo en el espacio MOVIMIENTO



Accin
Percepcin
Cognicin


Tarea
Ambiente
Individuo
*
Teoras de control motor
Refleja
Jerrquica refleja
Jerrquica

Programacin motora.
Sistemas sensoriales
Representacin interna del mundo externo

Permite guiar los movimientos que constituyen nuestra
conducta

Movimientos
controlados por estructuras del encfalo, tronco y M.E.

Fuerzas contrctiles
Sistemas motores
Movimiento est ligado a procesos sensoriales de 2 formas:



Feedback: compara y corrige

Feedforward: prepara.
La calidad de stos,
depende de la
experiencia del
movimiento.
Integracin de la conducta motora
Depende de una jerarqua de controles motores:

Mdula espinal:
Reflejos expresin ms simple.
Circuitos neurales que controlan una
amplia variedad de patrones motores
y reflejos estereotipados y automticos.
Sistema medial y lateral.

Tronco enceflico:
Genera patrones motores rtmicos
Responsable del control postural.
Sistema medial y lateral
Corteza cerebral:
Responsable de los movimientos voluntarios.
Influida en accin por cerebelo y Ganglios basales a travs
de ncleos de relevo del tlamo.
3 reas de la corteza cerebral:





MOTORA PREMOTORA MOTORA SUPLEMENTARIA
Se proyectan directamente sobre M.E. o indirectamente a travs de sistemas
motores del tronco
Corticoespinal
Rubroespinal
Tectoespinal
Vestibuloespinal
Reticuloespinal
Integracin de la conducta motora
Sistema Lateral
Control de musculatura distal de extremidades. Acciones
finas.
Control movimiento de cabeza y ojos.
Desde ncleo rojo por cordn post-lateral llega a asta
anterior, lateral.
Se cruza a nivel de mesencfalo y es unilateral.
Conecta con sistema propriospinal corto (2 niveles)
Flexor

Tracto rubroespinal

Sistema Medial
Desde F. reticular, Tectum, Vestibular avanza por cordn
anterior de ME y llega a asta antero-medial.
Es bilateral y no se cruza.
Conecta con sistema propioespinal largo (3 niveles)
Para postura (integra informacin visual, vestibular y
propioceptiva)
Extensor
Tracto tectoespinal
Tracto vestibuloespinal
Tracto reticuloespinal
Equilibrio
Importante rol de la FORMACI N RETI CULAR del tronco enceflico,
acta a travs de:
Reticuloespinal
Vestibuloespinal
Tectoespinal
Rubroespinal

Su accin permite:
Sostener al cuerpo contra la gravedad
Mantener equilibrio


Mecanismos de control postural
Actividad refleja postural normal
Movimiento normal
Habilidades
funcionales
Reacciones normales contra la gravedad
Reacciones posturales que
actan en conjunto y se
refuerzan entre s.
Patrones activos antes y
durante la ejecucin del
movimiento
Reacciones posturales
Movimientos activos
Subcorticales
Automticos
Mantener o reestablecer la alineacin y el equilibrio

Reacciones de enderezamiento
Reacciones de equilibrio
Adaptaciones automticas de los
msculos a los cambios de postura
Reacciones de enderezamiento
Sirven para mantener y reestablecer la posicin normal de la
cabeza en el espacio y en relacin al tronco, tronco con
EE y EE entre si.

Manifestacin de primeras conductas motoras.
Reacciones de equilibrio

Permiten mantener y reestablecer el equilibrio durante
toda la actividad motora.

Movimiento cambios ajustes Leves cambios
tono
C. G. Posturales mov. Complejos



Reacciones de equilibrio involucra a reacciones de
enderezamiento
Adaptaciones automticas de los msculos a
los cambios de postura

Permite el control de movimientos de los miembros a favor y
en contra de la gravedad.

En tronco y EE.

Se superponen a reacciones de equilibrio
Control postural normal
3 prerrequisitos:







TONO POSTURAL
Movimiento normal sustenta al tono normal

INERVACIN RECPROCA
Fijacin sinrgica proximal que permite movimiento selectivo a distal
Adaptaciones automticas de los msculos a los cambios de postura
Control graduado agonista-antagonista-sinergista.
PATRONES AUTOMTICOS DE REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y
EQUILIBRIO

Elementos para el anlisis del
movimiento


Componentes del movimiento
Planos del movimiento
1. Base de apoyo
2. Alineacin
3. Componentes del movimiento
4. Estabilidad/movilidad
Control Postural Anormal
PREGUNTAS
1-. Qu son los impedimentos? Cules son
sus consecuencias en el control postural?

2-. En que se diferencias los patrones de
movimiento normales de los patolgicos?

3-. Que consecuencia trae la adquisicin de
patrones patolgicos de movimiento?
Consecuencias de lesin de
motoneurona superior
Comportamientos
compensarorios
Paciente Post-lesin
estrategias compensatorias = acercamiento
alternativo para sentir y moverse
OBJETIVO mantener la posicin.
Entendimiento del comportamiento postural
anormal:




Comportamiento del paciente
Hiperext.
rodilla
sistemas afectados + capacidad
de compensacin
efectos directos de la lesin (sntomas
positivos/negativos) + efectos secundarios
de la lesin + compensaciones
Impedimentos
Limitaciones dentro del
individuo con
estrategias sensoriales
y motoras restringidas
para el control
postural.
Impedimentos Musculoesquelticos
Secundarios a la lesin neurolgica.
ACORTAMIENTOS
Limitan estrategias de movimiento
empleadas para mantener equilibrio.

Prdida del rango de movimiento en el
tobillo debido a las contracturas en los
grupos musculares gemelo y soleo.
Disminucin flexibilidad columna
alteracin alineacin del centro de
gravedad
Problemas vestibulares disminucin
rango cervical
Prdida de alineacin de segmentos
Fuerza excesiva para mantener postura
y contrarrestar gravedad.

Impedimentos neuromusculares
Atrofia
Reclutamiento
anormal
DEBILIDAD
Dao de
vas
Otras
causas
Anormalidades
del tono
Flaccidez
Hipotona
Hipertona /Espasticidad
Impedimentos neuromusculares
Descoordinacin de las
estrategias motoras

Alineacin:
Determina esfuerzo
requerido para soporte
antigravitatorio y tambin
estrategias de movimiento
para controlar la postura.
OJO!!!
Cambios en la alineacin
pueden considerarse como
impedimento msculo
esqueletico o como
estrategia compensatoria.

Impedimentos neuromusculares
Descoordinacin de las
estrategias motoras
Problemas de Timing:
Relacionados con la incapacidad de medir las fuerzas
aplicadas para recobrar la estabilidad.
Retardos en el comienzo de la respuesta postural
respuestas tardias, balanceos, prdidas de equilibrio.
Problemas de coordinacin entre sinergias posturales
(dis sinergia).
Las sinergias anormales son patrones
estereotipados que no pueden
adaptarse a la tarea o al medio
ambiente.
Impedimentos neuromusculares
Descoordinacin de las
estrategias motoras
Problemas de adaptacin
motora
Correcto proceso de adaptacin
al medio/tarea



Pacientes presentan patrones
estereotipados carecen de
flexibilidad adaptativa

acceso a variadas estrategias de movimiento +
seleccin de estrategia correcta
Impedimentos neuromusculares
Descoordinacin de las
estrategias motoras
Problemas de medicin
De la magnitud de la fuerza a
aplicar para contrarrestar la
inestabilidad
R/. hipermetricas (exageradas)
pueden provocar excesiva
oscilacin del centro de
gravedad.
Prdida del control anticipatorio
postural
Control anticipatorio depende del aprendizaje y de
experiencias previas