Qu son los

anticonceptivos?

con el fin de evitar un embarazo no
planeado
LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS
son
objetos sustancias
y
procedimientos
que se utilizan de manera
voluntaria
para regular la
capacidad reproductiva
de una
persona o una pareja
con el fin de
CLASIFICACIN DE LOS
MTODOS
ANTICONCEPTIVOS
CLASIFICACION DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS
con las que cuenta el MINSA son
Temporales o reversibles Permanentes o irreversibles
Anticoncepcin Oral
de Emergencia


Mtodos de abstinencia:
Billings o del moco cervical.
Del ritmo o de la Regla.
Mtodo de los das fijos o mtodo del
collar
Mtodo de lactancia amenorrea
(MELA).
Mtodos de barrera.
Preservativo o condn.
Hormonales combinados.
Pldoras.
Hormonales de slo progestgenos.
Inyectables de tres meses.
Dispositivos intrauterinos.


Bloqueo tubarico bilateral.
Vasectoma

Combinados.
Solo progestgeno.
-
Temporales o reversibles
ABSTINENCIA PERIDICA
Mtodo del ritmo, ogino-knaus,
de la regla o del calendario.
Mtodo de Billings, de la
ovulacin o del moco cervical
Mtodo de los das fijos o
mtodo del collar

-
Mecanismo de accin: Tasa de falla:

Falta terica o de uso perfecto 9
embarazos para cada 100 mujeres en el
primer ao de uso.
Falta de uso o uso tpico 25 embarazos
por cada 100 mujeres ene el primer ao de
uso.
Caractersticas:
-
MTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL
CALENDARIO.


Incrementa la participacin masculina
Su eficacia puede ser afectada por factores externos
previenen las infecciones de transmisin sexual
Requiere una capacitacin especial a la pareja para su uso
til en mujeres con ciclos regulares.


No lo deben usar:
Forma de uso:

Mujeres con
menstruaciones
irregulares.
En personas que no
estn en situacin de
practicar la
abstinencia sexual
cuando el mtodo lo
requiera.
Mujeres con
inhabilidad para
reconocer las
caractersticas de su
ciclo menstrual.
-
MTODO DEL RITMO, OGINO-KNAUS, DE LA REGLA O DEL CALENDARIO.
Mecanismo de accin: Tasa de falla:


Falla terica o de uso perfecto 3
embarazos por cada 100 mujeres en el
primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 25 embarazos
por cada 100 mujeres en el primer ao de
uso.

Caractersticas:
-


Los perodos de abstinencia son variables, su eficacia no se afecta por factores
externos.
Permite la percepcin y deteccin precoz de anomalas hormonales,
metablicas, infecciosas, y sus efectos secundarios sobre fertilidad y salud en
general.
No previenen la Infecciones de Transmisin sexual.


Mtodo de Billings, de la ovulacin o del moco
cervical
Mtodo de Billings, de la ovulacin o del moco cervical
No lo deben usar

Mujeres con flujo vaginal
persistente, o que estn dando de
amamantar. Debe brindarse
orientacin sobre las dificultades
para predecir el periodo frtil.

Mujeres con inhabilidad para reconocer: las
caractersticas de su ciclo menstrual, cambios
en el moco cervical, en la temperatura basal
y otros.
En personas que no estn en situacin de
practicar la abstinencia sexual cuando el
mtodo lo requiera.
Utilice con precaucin en:
Forma de uso:
Mtodo de Billings, de la ovulacin o del moco cervical
Para poder
determinar, con
seguridad razonable,
las manifestaciones
relativas al ciclo
menstrual, deben
registrarse: las
fechas de inicio y
trmino de la
menstruacin, los
das de sequedad, los
de humedad o
lubricacin.

Mecanismo de accin: Tasa de falla:




Falla terica o de uso perfecto 3
embarazos por cada 100 mujeres en el
primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 25 embarazos
por cada 100 mujeres en el primer ao de
uso.



Caractersticas:
-


til para mujeres con ciclos regulares, entre 26 y 32 das.
Requiere una capacitacin de la pareja para su prctica.
Su eficacia puede ser afectada por factores externos.
No previenen las Infecciones de Transmisin Sexual.


MTODO DE LOS DAS FIJOS O MTODO DEL COLLAR
No lo deben usar
Mujeres con
menstruaciones
irregulares.
En personas que no
estn en situacin de
practicar la abstinencia
sexual cuando el
mtodo lo requiera.
Mujeres con
inhabilidad para
reconocer las
caractersticas de su
ciclo menstrual.

MTODO DE LOS DAS FIJOS O MTODO DEL COLLAR
Forma de uso:
Si el ciclo termina antes de pasar la perla 27 (marrn
ms oscura) o dure ms de 32 das en dos ocasiones
en un ao, tendr que elegir otro mtodo de
planificacin familiar.
Mecanismo de accin:

-
MTODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA
(MELA)
Tasa de falla:



Dos embarazos por 100
mujeres, en los primeros seis
meses post parto.


Criterios bsicos:
-


1. Lactancia exclusiva (promedio de
amamantar 10 a 12 veces durante
el da y la noche, con un intervalo
no mayor de 4 horas durante el da
y de 6 horas durante la noche).
2. Que la usuaria se mantenga en
amenorrea.
3. Que la usuaria se encuentre dentro
de los 6 meses post parto.


MTODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y
AMENORREA (MELA)
Caractersticas
Eficaz si se cumple con los
criterios bsicos.
No interfiere con el coito.
No requiere supervisin por
personal de salud.
No requiere insumos
anticonceptivos.
No tiene efectos
secundarios.
La lactancia materna
exclusiva es la mejor fuente
de nutricin para el nio
No previene las Infecciones
de Transmisin sexual.
Contraindicaciones
MTODO DE LA LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA
(MELA)
Mujeres que tengan
contraindicaciones para dar de lactar
a su hijo.
Portadoras de VIH - SIDA.
Mujeres que no cumplen los tres
requisitos para el MELA
MTODOS DE BARRERA
Lubricada,
sin nonoxinol - 9.
Mecanismo de accin:
Tasa de falla:

Falla terica o de uso perfecto 5
embarazos por cada 100 mujeres
en el primer ao de uso.

Falla de uso o uso tpico 21
embarazos por cada 100 mujeres
en el primer ao de uso.


CONDN
MASCULINO
FEMENINO
Condn:
Caractersticas

Es un mtodo eficaz, si
se usa correctamente.
Pocos efectos negativos
(alergia al ltex o al
lubricante).
De fcil obtencin y bajo
costo.
No requiere examen ni
prescripcin mdica.
Fomenta la
responsabilidad del
varn en la
anticoncepcin.
Su uso correcto reduce
la transmisin de las ITS,
VIH - SIDA y del HTVL1.

Condiciones de almacenaje
El ambiente debe ser
seco.
Evitar fuentes directas de
calor o luz solar.
Descartar los que se
encuentren ms all de
los cinco aos de la
fecha de fabricacin o
manufactura (MFD).
Antes de distribuirlos
revise si el sobre
mantiene la sensacin de
almohadilla de aire.
Contraindicaciones
Alergia o
hipersensibilidad al ltex.
Alergia o
hipersensibilidad al
lubricante.
Personas con
disfunciones sexuales.
Condn:
Forma de uso
ESPERMICIDAS
nonoxinol - 9.
Mecanismo de
accin:
Tasa de falla:


Falla terica o de uso perfecto 6 embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 26 embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao de uso.


Caractersticas

Eficacia inmediata si se
usa correctamente.
No tiene efectos
secundarios sistmicos.
Algunos aumentan la
lubricacin durante el
coito.
Requiere una motivacin
constante.
Puede producir irritacin
del pene y vagina.
No debe recomendarse su
uso en mujeres expuestas
al riesgo de ITS, HIV-SIDA.

Forma de uso
ANTICONCEPTIVOS ORALES
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS (AOC)
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE
SOLO PROGESTGENOS
Son aquellos que contienen
estrgeno y progestgeno.
El Ministerio de Salud distribuye
un producto de 28 pldoras:
veintin pldoras contienen 30
g (microgramos) de
etinilestradiol y 150 g de
levonorgestrel y siete pldoras
contienen sulfato ferroso.
Son aquellos que poseen slo
progestgeno. El MINSA no los
distribuye.
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)
Mecanismo de accin:
Tasa de falla:

Falla terica o de uso
perfecto 0.1 embarazos por
cada 100 mujeres en el
primer ao de uso.
Falla de uso o uso tpico 5
embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao
de Uso.


Caractersticas
Muy eficaz.
Mtodo dependiente de la usuaria.
Requiere una motivacin contina y uso diario.
Retorno inmediato de la fertilidad al discontinuar
el mtodo.
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y
paridad.
Disminuye el flujo menstrual (podra mejorar la
anemia) y los clicos menstruales.
Regulariza los ciclos menstruales.
Protege contra el cncer de ovario y de
endometrio.
Disminuye la patologa benigna de mamas.
Brinda cierta proteccin contra la enfermedad
plvica inflamatoria (EPI).
La eficacia puede disminuir
cuando se utilizan ciertos
frmacos como la rifampicina
en la tuberculosis,
griseofulvina para micosis y
los antiepilpticos excepto el
cido valproico.
Es posible que en mujeres
mayores de 35 aos y
fumadoras (ms de 10
cigarrillos diarios) exista la
probabilidad o riesgo de
problemas tromboemblicos
causen efectos secundarios
graves como: infarto de
miocardio, accidente cerebro
vascular, tromboembolias.
Caractersticas
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)
Forma de uso
Contraindicaciones

Mujeres que estn embarazadas
(embarazo posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital sin
explicacin (hasta que se evale).
Mujeres que estn dando de
lactar, antes de los seis meses del
post parto.
Mujeres con una hepatopata
activa (ej. Hepatitis viral aguda,
tumor heptico).
Mujeres que toman
anticonvulsivos, excepto cido
valproico.
Mujeres que estn tomando
rifampicina o griseofulvina.
Mujeres fumadoras (mayor de 10
cigarrillos por da) y tengan ms de
35 aos.

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)
Posibles efectos secundarios
Mujeres con
antecedentes de
cardiopata, hipertensin
arterial (mayor de
160/100) y/o cualquier
enfermedad con
evidencia de dao
vascular.
Mujeres con cncer de
mama o de endometrio.
Mujeres programadas
para ciruga electiva en el
siguiente mes o
inmediatamente despus
del evento que la obligue
a estar postrada en cama.

Contraindicaciones
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO
PROGESTGENOS
Mecanismo de accin:
Tasa de falla:

Falla terica es 0.5 embarazos por
cada 100 mujeres en el primer ao
y la falla de uso tpico es 5
embarazos por cada 100 mujeres
en el primer ao.


Caractersticas

Eficaz y de efecto rpido.
Mtodo dependiente de la usuaria.
Requiere una motivacin continua y uso
diario.
Rpido retorno a la fecundidad al
suspenderse.
No requiere un examen plvico previo a
su uso. Aunque es ideal que se realice un
examen mdico antes de iniciarlo, este
examen puede ser diferido a cualquier
otra consulta, dentro del objetivo de
mejorar la salud reproductiva de la mujer.
Brinda cierta proteccin contra la
enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
Disminuye el riesgo de cncer de
endometrio.
Reduccin del transporte de los
vulos en las trompas de Falopio.
Cambios en el
endometrio.
Provoca cambios en el patrn del
sangrado menstrual en la mayora
de mujeres (sangrado/goteo
irregular).
Puede producir cambios en el peso
(aumento o disminucin).
No previenen las Infecciones de
Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA,
ni el HTVL1. Para mayor proteccin
es recomendable el uso de condn
en parejas de riesgo.
Caractersticas
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO
PROGESTGENOS
Forma de uso
Mujeres que estn
embarazadas.
Mujeres con un sangrado genital
anormal sin explicacin (hasta
que se evale)
Mujeres con cncer de mama o
antecedente del mismo.
Mujeres que estn tomando o
vayan a recibir medicamentos,
como rifampicina para la
tuberculosis.
Mujeres que estn tomando
anticonvulsivos, excepto cido
valproico.

Contraindicaciones
ANTICONCEPTIVOS ORALES DE SOLO PROGESTGENOS
Posibles efectos secundarios
INYECTABLES
INYECTABLE DE SOLO
PROGESTGENO
INYECTABLE COMBINADO
Son aquellos que poseen solo
progestgeno.
El Ministerio de Salud distribuye el
acetato de medroxiprogesterona
de 150 mg.
Son aquellos que poseen estrgeno
y progestgeno.
El Ministerio de Salud no distribuye
estos anticonceptivos.
Existen dos composiciones:

5 mg de valerato de estradiol y 50
mg de enantato de noretisterona.
5 mg de cipionato de estradiol y 25
mg de acetato de
medroxiprogesterona.

INYECTABLE DE SOLO PROGESTGENO
Mecanismo de accin:
Tasa de falla:


Falla terica 0.3
embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico 0.3
embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao.


Eficaz y de efecto rpido.
Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad
(incluidas las nulparas). Usar con precaucin
durante los 2 primeros aos despus de la
menarqua. El efecto a largo plazo sobre los
huesos no est definido, puede disminuir la
densidad mineral a lo largo del tiempo en
adolescentes.
Caractersticas
INYECTABLE DE SOLO PROGESTGENO
No requiere un examen plvico previo a su
uso. Aunque es ideal que se realice un
examen mdico antes de iniciarlo, este
examen puede ser diferido a cualquier
otra consulta, dentro del objetivo de
mejorar la salud reproductiva de la mujer.
No interfiere con las relaciones sexuales.
Brinda cierta proteccin contra la
enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
Disminuye el riesgo de cncer de
endometrio.
Es frecuente los cambios en el patrn
del sangrado menstrual (amenorrea,
sangrado/goteos irregulares).
Puede producir aumento de peso.
El retorno de la fecundidad puede
demorar entre 6 meses a un ao, en el
caso de usuarias por tiempo prolongado.
No se ha demostrado esterilidad luego de
su uso.
Caracteristicas
Forma de uso
Las mujeres que estn
embarazadas.
Las mujeres con un sangrado
genital anormal (hasta que se
evale).
Las mujeres con cncer de mama
o antecedente del mismo.
Las mujeres con hepatopata
activa (ej.: hepatitis).
Contraindicaciones
INYECTABLE COMBINADO
Mecanismo de accin:
Tasa de falla:


Falla terica 0.3
embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico 0.5
embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao.


Eficaz y de efecto rpido.
Pueden ser indicados en cualquier edad o paridad
Es frecuente los cambios en el patrn del
sangrado menstrual (sangrado/goteos
irregulares).
Puede producir aumento de peso.
El retorno de la fecundidad es inmediato.
Mujeres con enfermedades crnicas deben
ser evaluadas por mdicos especialistas.
Caractersticas
Forma de uso
Las mujeres que estn embarazadas.
Las mujeres con un sangrado genital anormal
(hasta que se evale).
Las mujeres con cncer de mama o
antecedente del mismo.
Las mujeres con hepatopata activa (ej.:
hepatitis).
Contraindicaciones
INYECTABLE COMBINADO
Consisten en cpsulas delgadas,
flexibles no biodegradable, cada una
contienen progestgenos
(levonorgestrel), que son insertadas justo
por debajo de la piel en el brazo de la
mujer.
IMPLANTES
Actualmente el MINSA no provee para insercin
implantes, aunque los proveedores deben conocerlo
pues hay usuarias an dependiendo de este mtodo.
La industria farmacutica tiene dos tipos de implantes:
Uno que consta de una cpsula no
biodegradable que contienen 68 mg de
levonorgestrel, el tiempo de duracin es de tres
aos.
Otro que consta de dos cpsulas no
biodegradables que contiene levonorgestrel, con
un tiempo de duracin de tres aos.
IMPLANTES
Mecanismo de accin:
Tasa de falla:


Falla terica 0.05
embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao.
Falla de uso 0.05
embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao.


Eficacia elevada.
Pueden ser indicados en cualquier edad o
paridad (incluidas las nulparas). Usar con
precaucin durante los 2 primeros aos despus
de la menarquia. El efecto a largo plazo sobre
los huesos no est definido, puede
disminuir la densidad mineral a lo largo
del tiempo en adolescentes.
Brinda proteccin por tres aos.
Permite un rpido retorno a la fecundidad al ser
extrado.
Caractersticas
Reduccin del
transporte de los
vulos en las
trompas de
Falopio.
Cambios en el
endometrio.
No requiere un examen plvico previo a su
uso; aunque es ideal que se realice un
examen mdico antes de iniciarlo, este
examen puede ser diferido a cualquier otra
consulta, dentro del objetivo de mejorar la
salud reproductiva de la mujer.
No afecta la lactancia.
Puede disminuir el flujo menstrual (puede
mejorar la anemia).
Puede disminuir los clicos menstruales.
Disminuye la incidencia de las patologas
benignas de mama.
Disminuye el riesgo contra el cncer de
endometrio.
Brinda cierta proteccin contra la
enfermedad plvica inflamatoria.
Ocasiona cambios en el patrn del
sangrado menstrual en la mayora de
mujeres (sangrado/goteo irregular).
Puede producir cambios en el peso
(aumento o disminucin).
Caractersticas
IMPLANTES
Forma de uso
Las mujeres que estn
embarazadas.
Las mujeres con un sangrado
genital anormal sin explicacin
(hasta que se evale).
Las mujeres con cncer de mama
o antecedente del mismo.
Las mujeres que estn tomando
algunos medicamentos, como
rifampicina para la tuberculosis o
antiepilpticos, excepto cido
valproico.
Contraindicaciones
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE)
El nico que el Ministerio de Salud dispone
es la T de Cobre 380-A que tiene una
duracin de 10 aos.
Mecanismo de accin:
Afectan la
capacidad de
los
espermatozoides
de pasar a
travs de la
cavidad uterina
ya sea
inmovilizndolos
o
destruyndolos.
Interfieren en el
proceso
reproductor
antes que ocurra
la fertilizacin.
Tasa de falla:
Falla terica 0.8 embarazos por cada
100 mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico 0.6 embarazos por
cada 100 mujeres en el primer ao.

Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al
retirarse.
Requiere examen plvico previo,
recomendndose la deteccin
clnica de infecciones del tracto
genital (ITG) antes de la insercin.
En algunas mujeres puede
incrementar los espasmos y el
sangrado menstrual sobre todo
durante los primeros meses de uso.
Del 1 al 2% se expulsan en forma
espontnea.
No previene las Infecciones de
Transmisin Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni
el HTVL1. Para mayor proteccin es
recomendable el uso de condn.

Caractersticas
Forma de uso
Mujeres con embarazo (embarazo posible o confirmado).
Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales, que no usen
condn.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital, ejemplo: cervicitis aguda muco
purulenta o vaginitis severa.
Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para ITS, se les debe orientar sobre otra
alternativa anticonceptiva.
Contraindicaciones
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE)
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria
(EPI) actual o reciente (dentro de los
3 meses).
Mujeres con anomalas uterinas o con
tumores benignos (fibromas) de tero que
distorsionen en forma significativa la cavidad
uterina.
Mujeres con cncer genital.
Contraindicaciones
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE COBRE)
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE
PROGESTAGENO
Supresin de la
ovulacin.
Espesamiento del
moco cervical,
impidiendo la
penetracin de
los
espermatozoides.
liberan levonorgestrel y tiene una
duracin de 5 aos.
Mecanismo de accin:
Cambios en el
endometrio.
Tasa de falla:
Falla terica 0.1 embarazos por cada
100 mujeres en el primer ao.
Falla de uso tpico 0.1 embarazos por
cada 100 mujeres en el primer ao.
Eficacia elevada e inmediata.
No interfiere con el coito.
Retorno inmediato de la fecundidad al
retirarse.
Requiere examen plvico previo,
recomendndose la deteccin
clnica de infecciones del tracto
genital (ITG) antes de la insercin.
En algunas mujeres puede producir
amenorrea.
Mejoran la anemia.
Previenen los embarazos ectpicos.
Rpido retorno a la fertilidad.
Del 1 al 2% se expulsan en forma
espontnea.
Caractersticas
Mujeres con embarazo (embarazo posible o
confirmado).
Mujeres con sangrado genital anormal no
investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no
usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples
parejas sexuales, que no usen condn.
Mujeres con infeccin activa del tracto
genital, ejemplo: cervicitis aguda muco
purulenta o vaginitis severa.
Si la mujer o su pareja tienen un alto riesgo para
ITS, se les debe orientar sobre otra alternativa
anticonceptiva.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria
(EPI) actual o reciente (dentro de los
3 meses).
Mujeres con anomalas uterinas o con tumores
benignos (fibromas) de tero que distorsionen en
forma significativa la cavidad uterina.
Mujeres con cncer genital.
DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
LIBERADOR DE
PROGESTAGENO
Contraindicaciones
Forma de uso

Mtodo Duracin de la Consultas de seguimientos Cantidad de insumos a entregar Cantidad Nmero de consulta
proteccin Primer ao Siguientes aos Por consulta * Programtica anual programticas
anual

Condn Uno por vez Primer control al mes y Cada 3 meses Primera consulta diez y luego Primer ao : cien 4 por usuaria
luego cada 3 meses (*) treinta por visita Continuador: ciento veinte
Pldoras combinadas Una por mes Primer control al mes y Cada 4 meses Primera consulta un ciclo y Trece 4 por usuaria
luego cada 4 meses (*) luego 4 por visita

Inyectable de slo Una por 3 meses Primer control al mes y Cada 3 meses Uno por consulta Cuatro 4 por usuaria
progestgenos
(Acetato de luego cada 3 meses (*)
medroxiprogesterona)
DIU T de cobre Uno por diez aos Primer control Una vez al ao Uno cada diez aos Uno por nueva o 2 por usuaria nueva
Entre los treinta y cuarenta reinsercin o reinsercin
das Una por continuadora
Bloqueo Tubario Definitiva Primer control a los 7 das, Una vez al ao No aplicable Uno por nueva 3 por nueva
Bilateral segundo control al mes uno por continuadora

Vasectoma Definitiva Primer control a los 7 das, Una vez al ao Treinta condones Treinta condones 3 por nuevo
segundo al mes y tercero a por usuario nuevo uno por continuador
los 3 meses
MELA 6 meses Primer control a los 30 das No aplicable No aplicable No aplicable 2 por usuaria
post parto. Luego a los 6
meses.
BILLINGS 2 aos en parejas Primer control a los 15 das, Una vez al ao No aplicable No aplicable 6 por nueva y
entrenadas luego 1 al mes por 4 meses 1 por continuadora
RITMO 2 aos en parejas Cada 2 meses por 6 meses Una vez al ao No aplicable No aplicable 4 por nuevay
entrenadas 1 por continuadora
ESQUEMA DE PROGRAMACIN DE CONSULTAS, CONTROLES Y ENTREGAS DE
INSUMOS DE ACUERDO AL TIPO DE ANTICONCEPTIVO