clnico Objetivos Establecer un mapa de las acciones que puede desarrollar el psiclog@ en el contexto pblico de atencin en Salud Mental George L. Engel; 1977 Modelo Biopsico social
salud y enfermedad como procesos en interaccin, en el que intervienen, tanto las condiciones de la biologa, como todos los impactos que causan las condiciones del contexto social, as como la forma particular en que cada persona experimenta sus vivencias Mapa Intervenciones teraputicas:
Intervencin en Crisis Consejera/ entrevista motivacional Intervencin en red Psicoterapia INTERVENCION EN CRISIS
Proceso de ayuda para auxiliar personas o grupos para soportar un suceso traumtico, a fin de disminuir efectos negativos fsicos y psicolgicos, as como tambin aumentar posibilidades de crecimiento MODELO PARA INTERVENCION EN CRISIS OBJETIVOS:
I orden: restablecer afrontamiento II orden: Aumentar nivel de funcionamiento
OBJETIVOS DE INTERVENCIONES DE I ORDEN RESTABLECER AFRONTAMIENTO PROPORCIONAR APOYO
DISMINUIR MORTALIDAD
ENLAZAR CON LOS RECURSOS DE AYUDA
Importantes los Principios clnicos de: precocidad y oportunidad (tiempo y lugar)
AREAS GENERALES DE LA INTERVENCION ESTABLECER O FACILITAR LA COMUNICACION
AYUDAR A PERCIBIR MEJOR LA SITUACION
AYUDAR EN MANEJO DE SINTOMAS Y EMOCIONES: - emocional: catarsis - cognitivo: comprensin mapas, expectativas - conductual: nuevas formas de respuesta CONSEJERIA o counseling Counseling u orientacin psicolgica (Rogers) " es una relacin estructurada y permisiva que permite al cliente comprenderse mejor a s mismo de tal manera que pueda ir dando pasos positivos a la luz del nuevo enfoque que quiere dar a su vida;
El foco de atencin se centra en la persona, no en el problema.
Su finalidad no consiste en resolver un problema concreto, sino en ayudar al individuo a crecer, para que pueda enfrentarse con el problema actual y con los que surjan posteriormente de la manera ms coherente" (Rogers, 1942/1978: 38).
Caractersticas se apoya fundamentalmente en la tendencia de toda persona al crecimiento, la salud y la adaptacin. El contacto con el terapeuta es una experiencia madurativa: la persona aprende a comprenderse a s misma, a tomar decisiones importantes independientemente, a relacionarse satisfactoriamente con los dems de una manera ms adulta [...] " (Rogers, 1942/1978: 39).
Uso del counselling en salud Este mtodo fue creado, inicialmente, como una manera de intervencin para los pacientes con problemas de abuso de alcohol, para promover cambios de conducta y evitar confrontaciones no productivas.
Entrevista Motivacional Se basa en los principios del counselling. Desarrollo posterior: Prochaska y Di Clementi Identifica etapas de motivacin al cambio, relacionadas con los niveles de conciencia de problema y necesidad sentida y compromiso en proceso de cambio Entrevista motivacional tipo de entrevista clnica centrada en el paciente
que le ayuda a explorar y resolver ambivalencias acerca de una conducta o hbito insano
para promover cambios hacia estilos de vida ms saludables Entrevista motivacional respeto al paciente, a sus creencias y escala de valores (empata y calidez).
intentan estimular la motivacin y favorecer el posicionamiento de hbitos sanos
enfatizan los puntos de vista del paciente y su libertad de escoger
toma en cuenta cul es su nivel de motivacin basal y se respeta la decisin final Intervencin en red Concepto Intervenciones que implican contacto directo de un equipo de intervencin con el sujeto/foco (persona, pareja, familia, grupo).
Se interviene la red del sujeto/foco para movilizarla en funcin de los problemas y necesidades del sujeto/foco reconstruirla o sustituirla en caso de disfuncionamiento construirla cuando no existe.
Concepto La red se rene, se convoca, se actualiza para abordar los problemas de una familia o persona.
Los terapeutas son los catalizadores que preparan, aceleran y orquestan el trabajo de la red, pero es sta la que asume de manera autnoma los problemas, movilizndose para establecer las bases de un apoyo afectivo y organizacional durante la duracin de la crisis.
El objetivo principal de una intervencin en red es transformar una red social focal en una red operante y una red social abierta en una red efectiva de apoyo. Caractersticas del mediador para una intervencin en red efectiva Poseer un compromiso personal, atento a todas las informaciones contextuales, que articule flexibilidad y saber, que acumule y sepa sacar provecho de la experiencia vivida.
Precisa de una mirada abierta a los procesos y recursos comunitarios y una buena dosis de creatividad para articularlos con los recursos institucionales.
Que pueda establecer vnculos personalizados con la gente en sus espacios de vida.
Debiera evitar la dependencia de las personas y familias de las instituciones especializadas, favoreciendo as procesos de autonoma. Funciones de la red en la intervencin Proporcionar un apoyo afectivo Permitir la expresin de necesidades ms diversificadas Contribuir a co-construir el problema Ampliar discusin al conjunto de las condiciones de vida del SF Proporcionar informacin esencial a la comprensin del problema Permitir proceso de confrontacin de percepciones variadas Permitir la puesta en comn de diversas soluciones posibles Evitar el fenmeno del paciente designado Permitir la convergencia de mltiples status sociales Permitir /favorecer que (re)surja la organizacin de la vida privada Multiplicar las posibilidades de creatividad. ZONA INTIMA Amigos ntimos ZONA PERSONAL Familia nuclear ms amigos muy ntimos ZONA EFECTIVA Conocidos con los que se mantienen ciertos contactos ZONA NOMINAL Personas conocidas que ocupan lugar estratgico en la sociedad ZONA EXTENSA Oferta institucional de apoyo Zonas psicosociales Zonas psicosociales Psicoterapia Forma de tratamiento en que la persona afectada por alguna forma de sufrimiento, acude a un sanador, sancionado por la sociedad, que a su vez intenta aliviar ese sufrimiento, utilizando su influencia personal para movilizar un cambio en el sufriente Ref textual: Cohen, B.: Psiquiatra: teora y Prctica (2006)