Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
s
t
i
c
o
s
D
i
f
e
r
e
n
c
i
a
l
e
s
Los principales cuadros con los que hay que establecer el
Diagnostico Diferencial son los siguientes:
Pericarditis: el dolor aparece tambin en reposo y se
acenta generalmente con la inspiracin.
Prolapso de la vlvula Mitral: Aparece acompaado de un
dolor precordial atpico, tendencia de las taquirritmias y, a
veces, sincope.
Mi cardiopatas: Es frecuente ver en ellas dolor de tipo
anginoso y, a veces, disnea.
Hernia del Hiato esofgico: El dolor es retroxifoideo o
epigastrio alto. Se irradia hacia arriba retroesternalmente
hacia la espalda y tiene un carcter quemante. Sin embargo,
no tiene relacin con los esfuerzos y si con las comidas ,
acentundose con el decbito.
Epidemiologia
Con la edad aumenta la prevalencia de la angina en ambos sexos
HOMBRES:
Incidencia de:
25% en los varones de 4554 aos
1020% en los de 6574 aos
1
MUJERES:
Incidencia de:
Se incrementa de un 0,11% en mujeres de 4554 aos
1015% en las de 6574 aos
Electrocardiograma (ECG):
El electrocardiograma es una prueba sencilla que detecta y registra la
actividad elctrica del corazn. Muestra qu tan rpido late el corazn
y con qu ritmo (estable o irregular). Tambin registra la potencia y la
sincronizacin de los impulsos elctricos a medida que pasan por el
corazn.
El electrocardiograma puede mostrar signos de dao cardaco debido a
la enfermedad coronaria y signos de un ataque cardaco previo o actual.
Sin embargo, algunas personas con angina tienen electrocardiogramas
normales.
Mtodos Diagnsticos
Prueba de esfuerzo:
Durante la prueba de esfuerzo, el paciente hace ejercicio para que el
corazn se esfuerce mucho y lata rpidamente mientras se estn
haciendo las pruebas cardacas. Si el paciente no puede hacer
ejercicio, es posible que se le den medicinas para que el corazn se
esfuerce mucho y lata rpidamente.
La prueba de esfuerzo puede mostrar posibles signos y sntomas de la
enfermedad coronaria, como:
Alteraciones de la frecuencia cardaca o de la presin arterial
Sensacin de falta de aliento o dolor en el pecho
Alteraciones del ritmo cardaco o de la actividad elctrica del
corazn.
Durante algunas pruebas de esfuerzo se obtienen imgenes del
corazn cuando la persona est haciendo ejercicio y cuando est
en reposo. Estas pruebas de esfuerzo con obtencin de imgenes
diagnsticas pueden mostrar cmo circula la sangre en distintas
partes del corazn. Tambin pueden mostrar qu tal bombea el
corazn la sangre al latir.
Radiografa de trax:
En la radiografa de trax se obtienen imgenes de los rganos y
estructuras que se encuentran dentro del pecho, entre ellos el
corazn, los pulmones y los vasos sanguneos.
La radiografa de trax puede revelar signos de insuficiencia
cardaca. Tambin puede mostrar signos de trastornos pulmonares y
otras causas de sntomas que no se deben a la enfermedad coronaria.
Sin embargo, una radiografa de trax no es suficiente por s sola
para diagnosticar angina o enfermedad coronaria.
Pruebas de sangre:
En las pruebas de sangre se determinan las concentraciones de
ciertas grasas, colesterol, azcar y protenas en la sangre. Las
concentraciones anormales de estas sustancias pueden mostrar que
usted tiene factores de riesgo de la enfermedad coronaria.
Cmo se trata la angina?
El tratamiento de la angina consiste en cambios en el estilo de vida,
medicinas, intervenciones mdicas, rehabilitacin cardaca y otros
tratamientos.
Los principales objetivos del tratamiento son:
Disminuir el dolor y el malestar y reducir la frecuencia con que se
presentan
Prevenir el ataque cardaco y la muerte o disminuir el riesgo de
que ocurran. Esto se logra tratando el problema de fondo del
corazn.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida pueden prevenir los episodios de
angina. Usted puede hacer lo siguiente:
Realizar sus actividades ms lentamente o tomar descansos si la
angina se precipita con el esfuerzo fsico intenso.
Evitar las comidas abundantes y pesadas que lo llenen demasiado si
la angina sucede despus de una comida pesada.
Tratar de evitar situaciones que lo alteren o le causen estrs si la
angina sucede cuando se siente estresado. Aprender cmo manejar las
situaciones estresantes que no se pueden evitar.
Los nitratos son las medicinas que se usan con ms frecuencia para
el tratamiento de la angina. Estas medicinas relajan y expanden
los vasos sanguneos. As puede circular ms sangre al corazn y al
mismo tiempo el corazn se esfuerza menos.
La nitroglicerina es el nitrato ms usado en la angina. La
nitroglicerina que se disuelve bajo la lengua o entre las mejillas y
las encas se usa para aliviar episodios de angina.
Medicinas
Otras medicinas tambin se usan para tratar la angina, entre
ellas los betabloqueantes, los bloqueantes de los canales del
calcio, los inhibidores de la ECA, los antiagregantes plaquetarios
orales y los anticoagulantes.
Estas medicinas actan de la siguiente manera:
Bajan la presin arterial y el colesterol.
Disminuyen la frecuencia cardaca.
Relajan los vasos sanguneos.
Disminuyen el esfuerzo del corazn.
Previenen la formacin de cogulos.
GRACIAS