Curso: tica Profesional Y Biotica

Docente: Elizabeth Bazn Gayoso

La biotica ha surgido de la tica medica, centrada
en la relacin medico- paciente . Los nuevos
problemas causados por los avances de la propia
medicina y de la tecnologa medica, y finalmente, los
cambios sustanciales en los modelos de atencin de
la salud , sobre todo en los sistemas pblicos.
La biotica supone un intento de conseguir un
enfoque secular, interdisciplinario, prospectivo ,
global y sistemtico, de todas las cuestiones ticas
que conciernen a la investigacin sobre el ser
humano y en especial a la biologa y la medicina.
La biotica es el estudio sistemtico de la conducta
humana en el campo de las ciencias de la vida y del
cuidado de la salud , en cuanto que esta conducta es
examinada a la luz de los valores y principios morales.

La biotica es al bsqueda tica aplicada a las cuestiones
planteadas por el progreso biomdico.

La biotica es el estudio interdisciplinar del conjunto de
condiciones que exige una gestin responsable de la vida
humana en el marco de los rpidos y complejos progresos
del saber y de las tecnologas biomdicas.
Guy Durand la reflexin biotica se basa en los
hechos y en principios y reglas.
Principios fundamentales:
El respeto a la vida humana objetividad
actuacin tica
Autodeterminacin de la persona subjetividad
esencial en la tica

Los principios designan una orientacin
fundamental, inspiradora de la accin. En cambio
las reglas estn mas cerca de la misma accin,
permiten la aplicacin concreta de los principios.
Valor = 2 aspectos . La significacin y la
orientacin a la accion.
El equilibrio de todos estos principios y
valores no es siempre fcil.
Toda reflexin biotica de la persona esta
condicionada por sus propios valores, por sus
opciones y creencias, por la manera de
entender al hombre , la vida y la medicina.
Debemos jerarquizar los principios bioticos.
Prof. Diego Gracia:
Primer nivel
Justicia
No maleficencia
Segundo nivel
Autonoma
Beneficencia
5 teoras principales:
Existen principios que se imponen al
hombre como absolutos desde la ley natural
que puede descubrir en s mismo.
tica ontologista
El ncleo de la moralidad se encuentra en
la maximizacin de la felicidad y
minimizacin de la miseria y del
sufrimiento.
tica utilitarista
Un acto es moral porque es correcto; la
rectitud viene de la voluntad, pues el bien
se impone como un deber, un imperativo.
El deontologismo
Se trata de dar importancia al sujeto , a la
persona, no en oposicin pero s en
preeminencia frente a una ley objetiva que
se impondra desde afuera.
tica
personalista
Se basa en el dialogo entre interlocutores
validos y proclama :
tica dialgica
La validez de las convenciones precisa una base moral, tener
interlocutores vlidos informados y mantener promesas
hechas
El solo pacto estratgico no da legitimidad moral, seria una
universal utilizacin de los hombres como medios .
La sola suma de las decisiones individuales no tiene por que
dar una decisin racional . Si las decisiones privadas fueran
irracionales , la mayora de ellas pueden serlo tambin.
Adela Cotrina Un acuerdo democrtico, basado solo en el
consenso fctico, compromete solo a los participantes y no
vincula ni tiene en cuenta a cuantos ,afectados por el
acuerdo , no han participado en l.
Desde el punto de vista estrictamente tico , en la
jerarqua de los valores , la vida antecede a la
libertad: todo acto libre , lo es de un hombre que
acta libremente. Sin vida humana , no es posible
ser libre.
Modelo liberal-
radical
La moral del calculo de la utilidad evaluable , de la
relacin entre costo y beneficio. La utilidad no puede
ser nunca el ltimo en biotica: siempre debe
considerarse la utilidad respecto a quin o a qu, es
decir , respecto a la finalidad del propio acto mdico
Modelo
pragmtico -
utilitarista
Desde esta perspectiva , el nico valor tico es el
que permite mantener el equilibrio evolutivo del
ecosistema, en continuo progreso
Modelos socio
biolgico
Es la que mantiene el primado y la intangibilidad de
la persona humana, considera como valor supremo,
punto de referencia , fin y no el medio.
Modelos
personalista
La cuestin principal y radial , a la hora de establecer una
base solida de las norma ticas para el desarrollo de la
investigacin, es fundamentar y ahondar en el sentido de
la dignidad humana.
Dignidad del hombre persona



Digno es aquello que debe ser tratado con RESPETO es
decir , con MIRAMIENTO por su intrnseco valor.
La base de los diferentes modos de fundamentar la
biotica , deben proporcionar una proteccin adecuada de
ese valor primordial de la dignidad humana.
Entendimiento y voluntad,
autoconciencia de s y
autodeterminacin de s ,
actuar libre y consciente .
Fundamental y primariamente
preeminencia, excelencia
Declaracin universal de los derechos humanos Principios bioticas
Que amparan los artculos
Considerando que la libertada, la justicia y la paz en el
mundo tiene por base el reconocimiento de la dignidad
intrnseca y de los derechos iguales e inalienables de los
miembro de la familia humana
Principio de libertad o autonoma
Principio de subsidiariedad
Concepto de persona
Considerando que los pueblos de
las Naciones Unidas han reafirmado en la Carta, su fe en
los derechos fundamentales del hombre, en la dignidad y
el valor de la persona humana y en la igualdad de
derechos de hombres y mujeres; y se han declarado
resueltos a promover el progreso social y a elevar el nivel
de vida dentro de un concepto mas amplio de la libertad
Concepto de dignidad intrnseca
de la persona
Principio de justicia
Articulo 1. Todos los seres humanos nacen libres
e iguales en dignidad y derechos dotados como
estn de razn y conciencia, deben comportarse
fraternalmente los unos con los otros.
Principio de libertad
Principio de justicia
Concepto de dignidad intrnseca
de la persona
Concepto e trascendencia humana
Articulo 2. l. Toda persona tiene todos los derechos y
libertades proclamados en esta Declaracin sin distincin
alguna de raza color, sexo, idioma, religin, opinin
poltica o de cualquier otra ndole, origen nacional o
social, posicin econmica, nacimiento o cualquier
otra condicin.
Principio de no discriminacin
Cdigos deontolgicos: Hipcrates,
Declaracin de Ginebra, Cdigo
de tica de la Asociacin Mdica
Mundial (AMM).
articulo 3. Todo individuo tiene
derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su
persona.
Derecho a la vida
Principio de autonoma
Cdigos Deontolgicos: Todos los Cdigos,
especialmente: Hipcrates, Declaracin de
Ginebra, Cdigo de tica de la Asociacin
Mdica Mundial, Declaracin de Oslo, Pacto de
San Jos de Costa Rica.
Garantas individuales en la Constitucin
Nacional Mexicana
Articulo 5. Nadie ser sometido a torturas ni a penas o
tratos crueles, inhumanos o degradantes.
Principio de igualdad Declaracin de Tokio
AMM, Declaracin de Ginebra
Articulo 7. Todos son iguales ante La ley y tienen, sin
distincin, derecho a igual proteccin de la ley. Todos
tienen derecho a igual proteccin contra toda
discriminacin que infrinja esta Declaracin y contra
toda provocacin a tal discriminacin.
Principio de justicia
Concepto de persona
Principio de igualdad
Cdigos deontolgicos
articulo 12. Nadie ser objeto de injerencias
arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio
o su correspondencia, ni de ataque a su
honra o a su reputacin. Toda persona tiene derecho a
la Proteccin de la ley contra tales injerencias o
ataques.
AMM
Cdigos de tica Mdica espaol
Articulo 16. 1. Los hombres y las mujeres, a partir de
la edad nbil, tienen derecho, sin restriccin alguna
Por motivos de raza, nacionalidad o religin, a casarse
y fundar una familia; y disfrutaran de iguales derechos
en cuanto al matrimonio,
durante el matrimonio y en caso de disolucin de este.
Concepto de familia como derecho natural
Art. 4" de la Constitucin Mexicana
La familia es el elemento natural y fundamental de la
sociedad y tiene derecho a la proteccin de la
sociedad y del Estado.
Concepto de familia como derecho natural.
Programas de atencin materno infantil
articulo 18. Toda Persona tiene derecho a la libertad de
pensamiento, de conciencia y de religin; este derecho incluye la
libertad de cambiar de religin o de creencia, as como
la libertad de manifestar su religin o su creencia, individual y
colectivamente, tanto en publico como en privado, por la
enseanza, la practica, el culto y la observancia.
Concepto de derecho a [a objecin
de conciencia
articulo 22. Toda Persona, como miembro de la sociedad, tiene
derecho la seguridad social, Y a obtener, mediante el esfuerzo
nacional y la cooperacin internacional, habida cuenta de la
organizacin y los recursos de cada Estado, la satisfaccin de los
derechos econmicos sociales y culturales indispensables a su
dignidad y al libre desarrollo de su personalidad.
Concepto de Seguridad Social
Principio de Subsidiariedad
Principio de Solidaridad
Principio de justicia
Articulo 25. 1. Todo ser humano tiene derecho a un nivel de vida
que le permita a l mismo y a su familia gozar de salud y bienestar
que incluyan la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia
mdica y los servicios sociales necesarios; tiene
asimismo derecho a seguridad en caso de desempleo,
enfermedades, discapacidad, viudez, vejez u otros casos de prdida
de su medios de
subsistencia por circunstancias ajenas a su voluntad.
Derecho a la salud
la maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia
especiales. Todos los nios, nacidos de matrimonio o fuera de
matrimonio, tienen derecho a igual proteccin social.
Programas de atencin materno
infantil
Principio de respeto a la vida
Estatuto embrionario
Articulo 26. 2. La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo
de la personalidad humana y e! fortalecimiento del respeto a los
Derechos Humanos y a las libertades fundamentales; favorecer la
comprensin, la tolerancia y la amistad entre todas las naciones y
todos los grupos tnicos o religiosos; y promover el desarrollo de
las actividades de las Naciones Unidas para el mantenimiento de la
paz.
Concepto de Trascendencia Humana
Programas de Educacin para la
Salud
Las constituciones de la Organizacin Mundial de la Salud y de la
Organizacin panamericana de la Salud reconocen la salud como
derecho humano y las consiguientes responsabilidades que ello
implica.




la salud es un derecho humano que genera determinadas
responsabilidades.
La Constitucin de la OMS contiene la definicin moderna de salud,
y reconoce como funcin del estado la promocin de la salud fsica
y mental de los pueblo
la Declaracin Universal de Derechos Humanos, el Pacto Internacional
de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, el Pacto Internacional
de Derechos Civiles y Polticos, la Convencin Internacional sobre la
Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Racial, la
Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, y la
Convencin Americana sobre Derechos Humanos (Pacto de San Jos de
Costa Rica)
Los Estados partes de esta Constitucin declaran, en conformidad
con la Carta de las Naciones Unidas, que los siguientes principios
son bsicos para la felicidad, las relaciones armoniosas y la
seguridad de los pueblos:
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
El goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de
los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin n de
taza, religin, ideologa poltica o condicin econmica o social.
El desarrollo saludable del nio es de importancia fundamental; la
capacidad de vivir e n armona en un mundo que cambia
constantemente' es indispensable para este desarrollo
La extensin a todos los pueblos de los beneficios de los
conocimientos mdicos, psicolgicos y afines es esencial para
alcanzar el ms alto grado de salud.
El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales, establece en el Articulo 12 que:
1. Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda
persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
2. Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto
a fin de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las
necesidades Para:
a) La reduccin de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el
sano desarrollo de los nios.
b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y
del medio ambiente.
c) La prevencin en tratamiento de las enfermedades epidmicas,
endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas.
d) La creacin de condiciones que aseguren a todos la asistencia
mdica y servicios mdicos en caso de enfermedad
Se establece en el Artculo 6, primer prrafo, que:

El derecho a la vida es inherente a la persona humana.
Este derecho estar protegido por la ley. Nadie podr ser
privado de la vida arbitrariamente.

Y en el Artculo 7, agrega:

Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles ,
inhumanos o degradantes. En particular, nadie ser
sometido sin su consentimiento a experimentos mdicos o
cientficos.
El Artculo 5, apartado :
e) de la Convencin sobre la Eliminacin de
Todas las Formas de Discriminacin Racial
incluye entre los derechos econmicos,
sociales y culturales que los Estados Partes se
encuentran obligados a reconocer a toda
persona, sin discriminacin por motivos de
raza, color, nacionalidad u origen tnico
Se proclama los siguiente:
ARTCULO I. Todo ser humano tiene derecho a la vida, a la libertad y a la
seguridad de su persona.
ARTCULO VI. Toda persona tiene derecho a constituir familia, elemento
fundamental de la sociedad y a recibir proteccin para ella.
ARTCULO VII. Toda mujer en estado de gravidez o en poca de lactancia, as
como todo nio, tiene derecho a proteccin cuidados y ayuda especiales.
ARICULO XI. Toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por
medidas sanitarias y sociales, relativas a la alimentacin, el vestido, la vivienda
y la asistencia mdica, correspondientes al nivel que permitan los recursos
pblicos y los de la comunidad.
ARTCULO XVI. Toda persona tiene derecho a la seguridad social que le proteja
contra las consecuencia de la desocupacin, de la vejez y de la incapacidad que,
proveniente de cualquier otra causa ajena a la voluntad, la imposibilite fsica o
mentalmente- para obtener los medios de subsistencia.
Artculo 4. Derecho a la vida
1. Toda persona tiene derecho a que se respete su vida. Este derecho estar
protegido por la le en general, a partir del momento de la concepcin.
Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente.
artculo 5. Derecho a la integridad personal
1. Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad fsica, psquica y
moral.
2. Nadie debe ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o
degradantes. Toda persona privada de libertad ser tratada con el respeto
debido a la dignidad inherente aI ser humano.
Artculo 17. Proteccin a la familia
1. La familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y debe ser
protegida por la sociedad y el Estado.
Artculo 19. Derechos del nio
Todo nio tiene derecho a la medidas de proteccin que su
condicin de menor requieren por parte de su familia, de la
sociedad y el Estado.
Artculo 24.Igualdad ante la ley
Todas las personas son iguales ante la ley. En consecuencia, tienen
derecho, sin discriminacin, a igual proteccin de la ley.
Artculo 32. Correlacin entre deberes y derechos
1. Toda las personas son iguales ante la ley. En consecuencia, tienen
derecho, sin discriminacin, a igual proteccin de la ley.

El fundamento de estas declaraciones es el reconocimiento y
respeto a la dignidad intrnseca de la persona, principio base del
actuar del medico y del ejercicio de la medicina basado en el
principio de la beneficencia.
El Consentimiento
Informado se debe de
dar a lo largo del
proceso asistencial
cuando se realiza una
actuacin con fines:
Preventivos
Diagnsticos
Teraputicos
De rehabilitacin o de
investigacin.
El medico realizara una conversacin con el
paciente explicndole la enfermedad de una
manera clara y un lenguaje de fcil
comprensin.
Tras recibir una completa
informacin con sus opciones,
LA PERSONA DECIDIRA
LIBREMENTE existiendo la
posibilidad de negarse o
aceptar el tratamiento.
El Consentimiento debe ser escrito en unos casos concretos:
Intervenciones quirrgicas.
Procedimientos diagnsticos o teraputicos invasores.
Procedimientos que suponen un riesgo o una repercusin sobre la
salud.
EXISTEN UNAS SITUACIONES ESPECIALES EN LAS QUE EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO EST REGULADO POR LEY:
Extraccin de trasplante de rganos. Ley 30/1979, de 27 de octubre.
Interrupcin voluntaria del embarazo. Real Decreto 2409/1986, de 21
de noviembre.
Tcnicas de reproduccin asistida. Ley 35/1988, de 22 de noviembre.
Donacin y utilizacin de embriones y fetos humanos, sus clulas,
tejidos u rganos. Ley 42/1988, de 28 de diciembre.
Utilizacin clnica de tejidos humanos. Real
Decreto 411/1996, de 1 de marzo.
Donantes y usuarios con tcnicas de
reproduccin asistida. Real Decreto
412/1996, de 1 de marzo.
Obtencin y utilizacin clnica de rganos y
tejidos humanos en materia de trasplantes.
Real Decreto 2070/1999, de 30 de diciembre.

Existen unas circunstancias, contempladas por ley,
en que se puede prescindir del Consentimiento.
Riesgo para la salud Pblica, a causa de razones
sanitarias establecidas por la ley.
Riesgo inmediato grave para la integridad fsica y
psquica del enfermo y no es posible conseguir la
autorizacin.
Ley 41/2002.
El enfermo renuncia a recibir informacin de
forma expresa y documentada, aunque este
hecho no le exime de la obtencin del
consentimiento previo a la intervencin.
La Ley 41/2002 contempla unas circunstancias
en
que el Consentimiento la realiza el representante
del
enfermo, que es una persona vinculada a l, por
razones familiares o de hecho.
Estas circunstancias son:
Incapacidad, a criterio del mdico, para tomar
decisiones, por razones de su estado fsico o
psquico.
Incapacidad legal. En este caso tiene un
representante asignado.
Menor de edad.
JASKOVIAK VS GRUVER






Jaskoviak padeca de varices, el medico Gruver propuso extraerle
quirrgicamente las venas afectadas, el medico explico los riesgos.
Luego de la operacin tuvo entumecimiento de las piernas, no
toleraba caminar mucho y tenia que usar medias compresoras toda su
vida.
Un tribunal indico que el medico no le explico los tratamientos
alternativos como una inyeccin de una solucin.
Se debe de informar todos los tratamientos hasta los alternativos.


Omisin de informar sobre tratamiento alternativos- 2002
El paciente tienen derecho a recibir informacin del tratamiento no
solo el indicado por el medico, si no tambin las alternativas
teraputicas.
Betesh vs United State
Betesh se someti a pruebas para integrar el
ejercito de su pas, en las pruebas medicas
realizadas encontraron que padeca una anomala
Hodgkin. El ejercito omiti esta informacin para
Betesh y rechazo su ingreso al ejercito.
Cuando el medico de Betesh solicito la radiografa
al ejercito su enfermedad ya era irremediable
http://www.sogcv.com/web/archivos/revista
04.pdf#page=63
http://www.rmu.org.uy/revista/1999v1/art2
http://www.rmu.org.uy/revista/1999v1/art2
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-
03002001000200011&script=sci_arttext