MVZ. Esp. R.

Itzcoatl Maldonado Resendiz

Arriaga Urbieta Ixchel Beatriz
Franco Neyra Jesuan Rogelio
Imaz Christy Tanya
INTRODUCCIN A LA SEMIOLOGA
MOTIVO DE CONSULTA
Orina color rojo y no come mucho

HISTORIA CLNICA
Macho de 4 aos, comprado en +Kota, vive libre en el jardn
y tiene una jaula de 100x50cm. Sustrato: viruta de
madedera. Como accesorios tiene una escalera y una
campana. Nido de madera. Limpieza de lugar 1 vez/semana
con agua. Comedero de plstico, bebedero de baln, le
proporcionan 200ml de agua de grifo, se cambia diario.
Dieta: 2 hojas de lechuga, 5 hojas de alfalfa, 3 ramas de
espinaca, zanahoria, acelga y brocol, diariamente. 1ml de
Critical Care diario. Y hace un mes incluyeron el pasto
Timothy.
ANAMNESIS
30/01/2014. Hace un mes lo notaron triste y lo llevaron con
un MVZ, le coment que tena obstruccin intestinal. Tx:
Antibitico y Unamol (Cisaprida) por 3 das
Despus del Tx el paciente se llenaba de heces.
1 semana despus, lo volvieron a llevar y le recet de nuevo
Unamol
Lo llevaron con otro MVZ , y le comentaron que tena mala
mordida
En CVM, le tomaron Rx, y observaron una bola de pelos en
el abdomen, y le realizaron el desbaste dental.
Al no mejorar, lo llevaron con otro MVZ, le recetaron suero
y que comiera. Tx: Pedialyte con Critical Care y
observaron que orinaba oscuro.
EXAMEN FSICO GENERAL
Narinas sin alteraciones 1.Postracin (HC)
Linfonodos sin alteraciones 2.Conjuntiva plida
Palmopercusin sin alteraciones 3.Elongacin de corona en incisivos
Campos pulmonares sin alteraciones 4.Elongacin de molares y premolares bilateral
250 latidos por minuto 5.Dolor a la palpacin de bordes auriculares bilateral
98 respiraciones por minuto 6.Mucosa oral plida
2 segundos de tiempo de llenado capilar 7.Pelo hirsuto
Peso: 656.6gr

8. Pelo apelmazado en regin ventral
9.Costra hemtica en regin plantar metatarsiana bilateral
10.Eritema bilateral en regin palmar
11.Costra hemtica en regin femoral caudal izquierda
12.Excremento pastoso con olor ftido en regin perianal
13.Dolor a la palpacin abdominal
14.Condicin corporal 1/5
15.lceras en regin plantar metatarsiana bilateral
SIGNOS SNTOMAS
LISTA DE PROBLEMAS
CLASIFICACIN DE SIGNOS
CLAVES SECUNDARIOS CARACTERSTICOS GENRICOS O
INESPECFICOS
Elongacin de molares y
premolares bilateral
Conjuntiva plida Costra hemtica en regin
plantar metatarsiana
bilateral
Postracin
lceras en regin plantar
metatarsiana bilateral
Mucosa oral plida Eritema bilateral en regin
palmar
Pelo apelmazado en regin
ventral
Excremento pastoso con
olor ftido en regin
perianal
Costra hemtica en regin
femoral caudal izquierda
Dolor a la palpacin
abdominal
Condicin corporal 1/5
Dolor a la palpacin de
bordes auriculares bilateral
Pelo hirsuto
Elongacin de corona en
incisivos
FACTORES PREDISPONENTES
Inclusin de zanahoria en dieta

No ha aceptado el pasto Timothy

Viruta como sustrato


LISTA MAESTRA
I. Elongacin de coronas en premolares y molares bilateral
(3,5,7,14)

II. lceras en regin plantar metatarsiana bilateral
(1,8,9,10,11)

III. Excremento pastoso con olor ftido en regin perianal
(2,6,13,14)

HIPOTESIS DIAGNSTICA
HC EFG RX CLTIVO
BACTERIANO
I. Elongacin de coronas en
molares y premolares
bilateral

Maloclusin Grado 2




O




C




C





II. lceras en regin plantar
metatarsiana bilateral

Pododermatitis grado 3





O





C













III. Excremento pastoso con olor
ftido en regin perianal

Disbiosis
Infeccin bacteriana por
Salmonella sp.



O
O



C
O









C
DAMNITV
Maloclusin Grado 2 Degenerativo
Mecnico
Nutricional
Pododermatitis grado 3

Mecnico
Inflamatorio
Disbiosis

Metablico
Nutricional
Infeccioso
Infeccin bacteriana por
Salmonella sp.

Infeccioso
CONCLUSIONES
El ECOP es una metodologa que nos ayuda a ordenar,
identificar y agrupar la informacin obtenida en una
consulta; para as construir y confirmar diagnsticos. Y
proporcionar un plan teraputico adecuado.
DISCUSIN
Se construyeron las hiptesis diagnsticas con base a la
agrupacin, y al descarte de signos y sntomas
identificados en la lista maestra; tomando como base
los signos claves y la etiologa de los mismos.