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QUADRIL

SEGUNDO CYRIAX , UMA DOR NO QUADRIL


PROVEM GERALMENTE DO COMPLEXO
SACRO ILACO OU REGIO LOMBAR.
O GLTEO E O QUADRIL SO UM
VERDADEIRO CRUZAMENTO DE
DERMTOMOS: GLTEO ALTO- L1,L2,L3.
BAIXO-S1,S2.
QUADRIL-L3
Dobradia traco lombar
Diagnstico e tratamento manual
A funo da dobradia dorso lombar
mal
conhecida no campo da patologia
vertebral.
Determinadas razes podem explicar ,
o no interesse sobre esta regio.

1) Os pacientes no apresentam
praticamente dor ao nvel da dobradia
dorso-lombar , as dores so referidas a
distancia .
2) No existe seno raramente leses
degenerativas radiolgicas ao nvel da dobradia
dorso-lombar ( T11, T12 L1 )

3) Somente um exame clinico
minucioso e sistemtico
permite o diagnostico pela
colocao evidente de um segmento
vertebral doloroso para este nvel.

A causa habitual um desarranjo
intervertebral menor ( R. Maigne Painful
intervertebral dysfunction ) , mais freqente em
T11,T12 e L1, sendo raramente uma afeco
discal.

A) Distribuio
esquemtica dos
nervos radiculares
T12 e L1
1. Ramo anterior
2. Ramo posterior
3. Ramo
perfurante lateral
cutneo

B) Dores Referidas ( projetadas )
1.Lombalgia ( ramo posterior )
2.Dor pseudo visceral e inguinal ( ramo anterior )
3.Dor pseudo trocanteriana ( ramo perfurante )

Dor geralmente unilateral, referida na
regio
sacro-ilaca lombar baixa e s vezes com
irradiaes posteriores ou laterais sobre a
coxa.

Poder ser confundida com lombalgia de
origem sacro- Ilaca ou lombo-sacra.
Paciente P.O. de
hrnia discal com
bom resultado sobre
as dores no membro
inferior , mas dor
persistente na regio
lombar
Paciente pode referir dores abdominal baixa, inguinais
Ou testiculares, profunda simulando dor visceral.

Desencadeamento mecnico , o sinal mais comum
A pina-rolamento, dor unilateral como a semiologia.
-Dor trocanteriana aumentada pela deambulao e
as vezes dores na regio inguinal.
-Alguns movimentos de quadril podero estar
dolorosos.
-A palpao de quadril dolorosa e o diagnstico
comum
a bursite trocanteriana.
-Dores irradiadas para a face lateral da coxa e s
vezes
Para a face lateral da perna, simulando uma dor
citica.
Exame mostrar:-
1) Ponto de crista ilaca lateral- situado sobre a
Crista ilaca vertical ao trocanter, cruzamento do
Ramo cutneo lateral .

2) Zona de celulite dolorosa pina rolamento
Sobre a banda vertical da figura.
1) Dores em pbis por frico em 1/3 dos casos.

2) Raro paciente se queixar espontaneamente de
Dores nesta regio .

3) Pode participar no desencadeamento de pubalgias
MOVIMENTOS DO QUADRIL
ROTAO EXTERNA 80 GRAUS.
ROTAO INTERNA 60 GRAUS.
ABDUO 45 GRAUS.
ADUO 30 GRAUS.
OBS: DOR NO TROCANTER MAIOR
DURANTE A ABDUO , SUSPEITAR DE
BURSITE .

LESES OSTEOPTICAS
COMPRESSO DO QUADRIL
- A LESO MAIS FREQUENTE.
- OS MSCULOS QUE FIXAM A LESO SO:
PIRIFORME , GLTEO MDIO , GLTEO
MNIMO , OBTURADOR EXTERNO.
ESTA LESO SE PERSISTIR PODE GERAR
UMA ARTROSE.
LESO EM ROTAO EXTERNA
ESTA LESO FIXA
POR UM ESPASMO
DOS MSCULOS
PIRIFORME, FEIXE
POSTERIOR DO
GLTEO MDIO E
FEIXE POSTERIOR DO
GLTEO MAXIMO.
RESTRIO DA
ROTAO INTERNA.
LESO EM ROTAO INTERNA
ESTA LESO FIXA
POR UM ESPASMO
DOS MUSCULOS
GLTEO MNIMO,
FEIXE ANTERIOR DO
GLTEO MDIO E
ILACO.
RESTRIO DA
ROTAO EXTERNA.
ARTROSE
LIMITAO DA ADM ANTES DA DOR.
SENSAO DURA NO FINAL DA ADM.
RX: OSTEOFITOS + DA INTERLINHA
ARTICULAR.
AVALIAO
ADM
PALPAO DO PONTOS TRIGER.
EXAMES COMPLEMENTARES.
LOCALIZAO DE TRIGER POINT DOS MSCULOS DO QUADRIL.
D.VENTRAL

GLTEO MDIO MEIA DISTNCIA ENTRE A CRISTA ILACA E O
TROCANTER MAIOR.
INIBIO ABDUAO MAXIMA E 3 APNIAS EXPIRATRIAS OU
JONES.

D.D
GLTEO MNIMO 3 DEDOS ATRS DA EIAS.
INIBIO LEVE FLEXO ROT. INTERNA E ABDUO.

D.V
GLTEO MAXIMO 2 DEDOS PARA LATERAL DA EIPS.
INIBIO FLEXAO DE JOELHO , ABDUAO MAXIMA E ROT.
EXTERNA.

TRATAMENTO
LIBERAR T12,L1,L2,L3,S1 E ILACO.


RELAXAR GLTEOS E PIRIFORME.


TCNICAS FUNCIONAIS E THRUST.