PRIMEROS AUXILIOS BASICOS

JORGE EDUARDO BALBERO OSORIO

Enfermero Bilogo
UNIVERSIDAD DE SUCRE
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
REGIONAL ANTIOQUIA
COMPLEJO TECNOLOGICO AGROINDUSTRIAL,
PECUARIO Y TURISTICO
Apartad - At!"#$!a
TRIAGE
Mtodo para la
clasificacin de
heridos en
urgencias
emergencias
FJCC 2
TRIAGE
ala!ra francesa "ue
significa elegir o clasificar
#$e aplica al medio sanitario desde la
medicina militar ante el gran n%mero
de !a&as en com!ate'
#(esde hace alg%n tiempo se inclu)e en
el concepto la dispensacin de
atencin* asegurar la +ia area,
control de las hemorragias e-ternas'
FJCC .
TRIAGE
Es un procedimiento destinado a
clasificar a las +/ctimas en
CATEGORIAS de acuerdo con su
pronstico vital, con el fin de o!tener
un orden de prioridades en su
tratamiento
FJCC 0
1 Concepto*
$istema de clasificacin de heridos
bajo los criterios de gravedad y
pronstico de los pacientes ) de los
recursos para asistir las necesidades
de cuidados "ue ha generado una
cat2strofe
TRIAGE
FJCC 3
TRIAGE
1 (iferencia entre Clasificacin ) Tria&e
4 Clasificacin* seg%n gra+edad
4 Tria&e* adem2s, seg%n pro!a!ilidad de
super+i+encia 5 ro!lemas ticos6
FJCC 7
TRIAGE
CA8$A$
1 En cat2strofes se act%a frente a una
desproporcin de necesidades frente a
unos medios limitados de asistencia
1 Es el mtodo de o!tener el m2-imo
rendimiento de los medios
1 $e priori9a el inters colecti+o so!re el
indi+idual
1 :a situacin es temporal
FJCC ;
TRIAGE
:a asistencia sanitaria en cat2strofes
de!e seguir los pasos de la medicina
prehospitalaria
< Eti"uetacin
< Esta!ili9acin
< E+acuacin
FJCC =>
TRIAGE
1 ?o es posi!le dar normas fi&as
para reali9ar tria&e
< (EE?(ER@ (E *
4 Tipo ) magnitud del desastre
4 ?%mero ) calidad de heridos
4 Cantidad ) calidad de recursos
4 Caracter/sticas del terreno
4 Caracter/sticas de los heridos
FJCC ==
TRIAGE
1 ?ormas
4 E+itar e+acuaciones indiscriminadas
4 ?o retener a una +/ctima para reali9ar un
tratamiento m2s completo
4 ?unca e+acuar en sentido retrgrado
4 $e reali9ar2 tria&e en cada punto de la
cadena asistencial
FJCC =2
TRIAGE
#:a conser+acin de la +ida
tiene preferencia so!re la de
un miem!ro ) la funcin so!re
el defecto anatmico'
FJCC =A
TRIAGE
1 :as clasificaciones se !asan en el
tiempo "ue una +/ctima puede demorar
su asistencia B pla9o teraputico
1 :as principales amena9as para la +ida
son por tener el pla9o teraputico
mas corto*
< A-fi-ia
< Cemorragia ) shocD
FJCC =0
TRIAGE
Actuacin I
El tria&e se reali9a mediante un
reconocimiento ) e+aluacin del
estado de la +/ctima mediante
mtodos sencillos
FJCC =3
TRIAGE
Actuacin II
$e har2 una +aloracin funcional de la
conciencia, respiracin ) sistema
cardiocirculatorio5 identificar causas
de riesgo6E (espus se har2 una
clasificacin lesional
FJCC 2F
TRIAGE
Caracter/sticas
1 Es el primer paso, por delante de la
esta!ili9acin ) e+acuacin
1 R2pido, completo, preciso ) seguro
1 Reali9ado por personal sanit2rio E?TRE?A(G
1 Cecho con serenidad, de forma organi9ada )
con informacin de los recursos disponi!les
1 Reali9ado mediante mtodos mu) sencillos
1 Es un proceso din2mico 5re+isar continuamente6
FJCC A>
TRIAGE
$istema Mettag
1 Herde
1 Amarillo
1 Ro&o
1 ?egro
1 $istema !asado en el criterio de
prioridad de e+acuacin a ni+el
superior de asistencia
FJCC A=
TRIAGE
$istema Mettag
HER(E 4 pacientes "ue no precisan
asistencia hospitalaria o mdica
inmediata, o en todo caso pueden ser
trasladados en +eh/culos no sanitarios
FJCC A2
TRIAGE
$istema Mettag
AMARI::G 4 pacientes "ue precisan
asistencia hospitalaria, pero "ue se
puede retrasar hasta 3 horasI sin
riesgo +ital inmediato
FJCC AA
TRIAGE
$istema Mettag
RGJG 4 pacientes "ue precisan
asistencia inmediata ) una +e9
proporcionada son recuperables, es
decir, tienen un pronstico acepta!le
FJCC A.
TRIAGE
$istema Mettag
?EGRG$ 4 pacientes #e-itus'
E-iste una +ariante "ue propone tar&eta
de color GRI$ o AJ8: a pacientes
desauciados
FJCC A0
TRIAJE
$istema $TART
(esarrollado por un grupo de mdicos,
enfermeras ) !om!eros en el aKo
=F;.
$encillo ) r2pido, tiende a clasificar la
gra+edad por e-ceso
ermite TRIAR en A> segundos )
aplicar medidas correctoras en algo
m2s de = minuto
FJCC A3
TRIAGE
$istema $TART
Lasado en la capacidad para deam!ular*
MA?(AN <?G A?(A
MCa!laN
MRespira 5soluciona!le con apertura6N
Frecuencia respiratoria
Relleno capilar
FJCC A7
TRIAGE
$istema $TART
Cataloga en*
!rioridad " 4 ?C, ?R pero soluciona!le
FR menor => o ma)or A>, RC ma)or 2 seg
!rioridad # 4 ?C ) resto normal
FR de => a A>, RC menor de 2 seg
!rioridad $ 4 $i ha!la
FJCC .A
TRIAGE
$istema Mettag ) ?4:4C
1 Ro&os
% Inconscientes
% &esiones graves en cara y'o penetrantes en ojos
% Alteraciones del A%(%C) solucionables
% Traumatismos tor*cicos y abdominales graves
% Traumatismos de columna vertebral con afectacin neurolgica
% +, abiertas de uesos largos
% &u,aciones de grandes articulaciones con compromiso
% -eridas vasculares graves
% Compresin e,tremidad'es largas % mas de . oras %
% -ipotermias
% /uemaduras de #0 y $0 grado % entre $1%213 y en cara y
manos
FJCC ..
TRIAJE
$istema Mettag ) ?4:4C
1 Amarillos
%+, de uesos largos cerradas y de uesos cortos abiertas
% Traumatismos craneales con Glasgo4 entre 5 y ".
% &u,aciones de grandes artivulaciones sin compromiso
% &esiones en ojos graves no penetrantes
% Traumatismo tor*cico y abdominal sin compromiso
% /uemaduras de #0 y $0 grado entre "1 y $13
% Scalp moderado
% Grandes eridas no emorr*gicas o moderadamente
emorr*gicas
% -eridas articulares profundas
% (last OR&
% Into,icaciones con manifestaciones cut*neas
FJCC .0
TRIAGE
$istema Mettag ?4:4C
1 Herdes
% Traumatismos cerrados de e,tremidades
% !e6ue7as eridas contusas
% Contusiones moderadas tor*cicas y abdominales
% /uemaduras inferiores al "13
% TCE leve co Glasgo4 ". % "2) con o sin
conmocin
% &u,aciones de articulaciones pe6ue7as
8 9rgencias sobrepasadas
FJCC .3
TRIAGE
8rgencias so!repasadas
5desahuciados6
1 Herdes
4 CR no presenciada
4 Ouemaduras de 2P )AP grado con una $C
superiores al ;>Q
4 Cundimientos toraco4a!dominales ) craneales
4 Estados preagnicos
FJCC .7
TRIAGE
ERTREMA$ 8RGE?CIA$
acientes "ue re"uieren reanimacin
inmediata para lograr su e+acuacin
Representan alrededor del "13 de las
v:ctimas atendidas
FJCC .;
TRIAGE
ERTREMA$ 8RGE?CIA$
1 (istres respiratrios agudos*
4 Cipo+olemias por prdidas masi+as5 e-ternas,
internas, 6uemaduras #0 y$0 grado de m*s
del 213 de superficie corporal
4 ?ormo+olmico con into-icacin
masi+a,hipotermia profunda ) hematomas
e-tradurales
4 CR presenciadas
FJCC .F
TRIAGE
RIMERA$ 8RGE?CIA$
?ecesitan cuidados antes de la e+acuacin
resenta riesgo de insuficiencia respiratoria o
circulatoria
?ecesidad de +igilancia durante el transporte
?o demorar tto m2s de 3 horas
Representan el #13 de las v:ctimas atendidas
FJCC 0>
TRIAGE
RIMERA$ 8RGE?CIA$ II
S olitraumatismos
S Traumatismos tor2cicos sin alteracin respiratoria
S Traumatismos a!dominales con hemorragia sin shocD
S Ceridas +asculares
S F- a!iertas de grandes huesos
S Grandes heridas musculares
S TCE en coma profundo
S Compresiones prolongadas de m2s de . horas en
e-tremidades
S Traumatismos de columna con afectacin neurolgica
FJCC 0=
TRIAGE
RIMERA$ 8RGE?CIA$ III
T /uemaduras de #0 y$0 grado entre el $1 y 213
T Into-icaciones por ingestin en coma persistente
T Into-icaciones por inhalacin con afectacin
respiratoria creciente
T Ceridas oculares penetrantes
T Llast pulmonar con trastornos +entilatorios
T Ahogamientos en coma persistente
T Cipotermias entre 2; ) A2 P C
FJCC 3>
TRIAGE
RGL:EMA$
Uticos
Grgani9acin material
;e rendimiento<
<Gra+edad ) estado cl/nico
<Agra+acin o me&or/a sin tratamiento
<re+isin de e+olucin !a&o tto
TRIAGE
TARJETA$ (E TRIAGE
Son tarjetas de prioridad de
evacuacin y contienen datos
del erido) su tto y su n0 de
orden
FJCC 32
TRIAGE
<:as tar&etas de triage*
Contienen* Identidad, se-o, direccin, lesiones, tto
reali9ado,nP orden
(e!en su&etarse a la +/ctima, no a sus ropas
Todas las tar&etas son iguales
(e!e ser cmoda ) +isi!le
(e material consistente 5pl2stico6 "ue no se deforme
con el agua ) secrecciones
Conocido por el personal "ue reali9a el triage
FJCC 3A
TRIAGE
Colores de la tar&eta de tria&e
Ro&o* necesitan asistencia ) e+acuacin
inmediata 5e-tremas urgencias ) primeras
urgencias6
Amarillo* puede diferirse el tratamiento
5segundas urgencias6
Herde* heridos le+es 5terceras urgencias6
?egro* fallecidos ) urgencias so!repasadas
FJCC 30
TRIAGE
Criterios para asignar los recursos
de transporte
8$HA 58HI m+il6*
1 En general, pacientes inesta!les
1 acientes con tar&eta ro&a
1 acientes con tar&eta amarilla "ue
estn inesta!les
1 acientes "ue precisen asistencia
durante el traslado
FJCC 3;
TRIAGE
El triage &unto al transporte sigue las
reglas de las tres E o de las tres T*
Eti"uetado4Esta!ili9acin4E+acuacin
Triage4Tratamiento4Transporte
FJCC 3F
TRIAGE
(iferencias entre =P ) 2P triage
RIMER TRIAGE $EG8?(G TRIAGE
G!&eti+o Grden de atencin Grden de e+acuacin
Fundamento Funcional :esional o mi-to
Comple&idad $encillo Comple&o
Tiempo V= minuto W= minuto
Responsa!le ersonal adiestrado $anitarios entrenados
recisin or e-ceso Gran precisin
:ugar Jona de impacto $alida area de atencin
FJCC 7>
DECALOGO DEL
TECNICO DE EMERGENCIA

!" Seg#ri$%$ %&'i(% $el (e)*&#lo

+!" Priori$%$

,!" Rie-go.

.!" Ele&&in $el I'iner%rio

/!" Tr%n-mi'ir In'en&ione-

0!" Con'%min%&in A&1-'i&%!

2!" Limi'%&ione- Per-on%le-

3!" Confi%n4% 5 Seg#ri$%$!

6!" Re-'ri&&ione- $el Ve)*&#lo

7!" M%- V%le T%r$e 8#e N#n&%!

DECALOGO PRO9IBIDO
TECNICO MERGENCIAS

1.- No metas las manos si no sabes

2.- No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida.

3.- No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, nicamente

cbrelas con ap!sitos est"riles # transporta inmediatamente al m"dico.

$.- No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.

%.- No toques ni muevas los co&gulos de sangre.

'.- No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un m"dico.

(.- No coloques algod!n absorbente directo sobre heridas o quemaduras.

).- No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.

*.- No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.

1+.- No apliques venda,es hmedos- tampoco demasiado flo,os ni demasiados

apretados
TRIAGE
GRACIAS !OR S9 ATE=CIO=