Universidade Federal da Bahia

Faculdade de Medicina da Bahia

Departamento de Medicina Preventiva e Social
Internato em Medicina Social
I NTERNATO DE MEDI CI NA SOCI AL NA UNI DADE BSI CA DE
SADE CAJI / VI DA NOVA
RELATO DE EXPERINCIA

Turma de Lauro de Freitas (Caji/Vida Nova)
Discentes: Edivaldo Rodrigues, Luciano Oliveira, Roberto Menezes, Vanessa Menezes
Orientador: Dr. Washington Abreu
OBJETIVOS
Descrever a experincia de 4 estudantes do 5 ano do
curso mdico na USF Vida Nova/Caji;
Discutir como o mdico atua na equipe de sade de
sade da famlia;
Discutir a importncia e o funcionamento da visita
domiciliar;
Compreender a importncia das linhas de cuidados
integrais e da longitudinalidade do cuidado;
Entender como lidar com a demanda espontnea



RELATO DA EXPERINCIA
Localizao
Bairro Vida Nova/Caji

Municpio de Lauro de Freitas-BA

rea cercada por industrias

rea antes pouco povoada, mas atualmente
bastante ocupada.
A Unidade
4 Consultrios mdicos, 4 de enfermagem e 3
odontolgicos; sala de curativos, fisioterapia,
esterelizao, imunizaes, triagem, farmcia e
brinquedoteca.

4 equipes: Vida Nova I, II, III e Jardim Ipitanga;

Cada equipe: 1 mdico, 1 enfermeiro, 1 tcnico
em enfermagem e 7 ACS.



Equipes da Unidade
Equipe Vida Nova I Dra. Mariana

Equipe Vida Nova II Dra. Fernanda

Equipe Vida Nova III - Dra. Aline

Equipe Jardim Ipitanga Dra. Neide
Vivncia
2 momentos :
No primeiro acompanhamos a Dra. Neide, mdica
da FESF na equipe Jardim Ipitanga.

Depois as doutoras Mariana e Aline, mdicas do
PROVAB.
1 Momento
Acompanhamento de consulta e discusso de
conduta;

Quando havia salas disponveis - atendimento
em dupla e posterior discusso e conduta;

Visita domiciliar
Limitao: n de alunos X n de vagas no carro
S dois acadmicos realizaram visita, uma vez.

Agenda Equipe Jardim Ipitanga
Turno/
dia
Segunda Tera Quarta Quinta Sexta
Manh Pr-natal
Sade da
Criana/
puericultura
HIPERDIA
e sade do
homem
HIPERDIA e
Sade do
homem
Sade da
Mulher
Tarde
Visita
domiciliar
Reunio de
equipe
Superviso do
PROVAB
Superviso do
PROVAB
Palestras
educativas
2 Momento
Acompanhamento de consulta e discusso de
conduta;

Atendimento em dupla Sala disponvel, pois
Dra. Neide estava de frias;

Visita domiciliar
Limitao: n de alunos X n de vagas no carro

Agenda Equipe Vida Nova I
Turno/
dia
Segunda Tera Quarta Quinta Sexta
Manh HIPERDIA
Sade do
adulto
Pr-natal
Sade da
criana
EAD
Tarde
Sade do
adulto
Visita
domiciliar
Reunio de
equipe
Sade da
mulher
EAD (educao
distncia)
Agenda Equipe Vida Nova III
Turno/
dia
Segunda Tera Quarta Quinta Sexta
Manh
Sade da
Criana
Pr-natal
Sade do
adulto
EAD HIPERDIA Pr-natal
Tarde
Planejamento
familiar
Reunio de
equipe
EAD
Sade do
adulto
Visita
domiciliar
Outros Servios da Unidade
Acompanhamento de outros servios:
imunizao,

triagem,

teste do pezinho ,

teste rpido para HIV.
DISCUSSO
Ateno Bsica
(...) deve ser o contato preferencial dos usurios, a
principal porta de entrada e centro de comunicao com
toda a Rede de Ateno Sade. (PNAB/MS, 2012)

(...) caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no
mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a
proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o
tratamento, a reabilitao, a reduo de danos e a
manuteno da
Sade (...). (PNAB/MS, 2012)
Linhas de Cuidado
(...) o itinerrio que o usurio faz por dentro de
uma rede de sade incluindo segmentos no
necessariamente inseridos no sistema de sade,
mas que participam de alguma forma da rede, tal
como entidades comunitrias e de assistncia
social. (FRANCO,CM)

Acolhimento
(...) diretriz da Poltica Nacional de
Humanizao), que no tem local nem hora certa
para acontecer, nem um profissional especfico
para faz-lo: faz parte de todos os encontros do
servio de sade. (...) implica na escuta
qualificada do usurio em suas queixas, (...)na
responsabilizao pela resoluo, (...). (BVSMS,
2008)
Acolhimento com Classificao de Risco
Escuta Qualificada;

Hierarquizao conforme a gravidade do paciente (baseada em
protocolos);

Identificao dos pacientes que necessitam de interveno
mdica e de cuidados de enfermagem

No um instrumento de diagnstico de doena

No pressupe excluso e sim estratificao
Problemas detecctados
1. Alta demanda espontnea;

2. Elevada demanda de rea descoberta;

3. Perda da longitudinalidade e da integralidade

1. dificuldade da equipe em construir linhas de
cuidado e projetos teraputicos;





Problemas detectados
1. ndice elevado de gravidez na adolescncia
ausncia de Planejamento Familiar;

2. Alta frequncia de HAS e DM

3. Indisponibildade de vagas no carro para todos os
acadmicos.

4. Dificuldade de formar vnculo acadmico-usrio
(poucas visitas)

Sugestes
Reorganizao do processo de Acolhimento +
Classificao de risco;

Remapeamento da rea de Vida Nova/Caji;

Construo de nova unidade ;

Ou ampliao da j existente.
Sugestes
Visitar famlia mais prxima p/ no necessitar de
veculo;

Alternar a ida para visita uma dupla dps a outra
(espao no carro);

Cada dupla ficar com a mesma famlia;

Pelo menos 3 visitas p/ iniciar formao de vnculo;
OBRIGADO!
Referncias
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/167acolhimento.ht
ml
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_ac
olhimento_classificacao_risco.pdf
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno
Sade. Departamento de Ateno Bsica. Poltica Nacional
de Ateno Bsica. Ministrio da Sade, 2011.
Linhas do cuidado integral: uma proposta de organizao
da rede de sude. FRANCO,CM.