Curso de Engenharia Ambiente

Disciplina: Gesto de Resduos

Resduos Hospitalares

Docente: Prof. Jos Manuel Carvalho

Discente: Paulo Arroteia N 100321020

2013/2014
Resduo o que ?
Qualquer substncia ou objecto
de que o ser humano pretende
desfazer-se por no lhe
reconhecer utilidade. A produo
de resduos causadora de
poluio e tem vindo a aumentar
com o desenvolvimento
socioeconmico e tecnolgico das
sociedades. Conceito de resduo
em
http://polution_in_almada.blogs.
sapo.pt/1541.html

Tipologia dos Resduos

De acordo com o D.L. n. 178/2006, de 5
de Setembro, as principais tipologias de
resduos so:

Resduo Solidos Urbano: o resduo
proveniente de habitaes bem como
outro resduo que, pela sua natureza ou
composio, seja semelhante ao resduo
proveniente de habitaes;

Resduo Industrial: o resduo gerado em
processos produtivos industriais, bem
como o que resulte das actividades de
produo e distribuio de
electricidade, gs e gua;

Resduo Agrcola: o resduo proveniente
de explorao agrcola e ou pecuria ou
similar;

Tipologia dos Resduos

Resduo Hospitalar:

O resduo resultante de actividades
mdicas desenvolvidas em unidades
de prestao de cuidados de sade,
em actividades de preveno,
diagnstico, tratamento, reabilitao
e investigao, relacionada com seres
humanos ou animais, em farmcias,
em actividades mdico-legais, de
ensino e em quaisquer outras que
envolvam procedimentos evasivos,
tais como acupunctura, piercings e
tatuagens;

Classificao dos Resduos

Resduo Hospitalar:











Fonte: http://trilhossa.blogspot.pt/2012/05/semana-ix-e-x.html
Grupo I:
Resduos equiparados a
Urbanos
Resduos passveis de valorizao, tais como embalagens
(plstico, metal, esferovite,), carto e papel, vidro, pilhas,
entre outros.

Oriundos dos servios administrativos, dos escritrios e
gabinetes, os metais ferrosos e os no ferrosos,
provenientes das oficinas de apoio s unidades de sade e,
ainda, os restos de comida, vidros, embalagens, e leos
resultantes da confeo de alimentos e cantinas existentes.

Grupo II:
Resduos no perigosos
Ao grupo II pertencem os resduos hospitalares no
perigosos e que podem, tal como os resduos do grupo I, ser
equiparados aos resduos urbanos.

Deste grupo fazem parte os materiais ortopdicos no
contaminados e sem vestgios de sangue (como ligaduras,
talas e gessos), as fraldas e resguardos descartveis, que,
naturalmente, no esto contaminadas nem tm vestgios
de sangue, frascos de soro no contaminados, embalagens
ou invlucros vazios de medicamentos ou de produtos de
uso clnico ou comum no contaminados e, por fim, o
material de proteo individual no contaminado que
utilizado nos servios gerais de apoio como as luvas, as
mscaras e os aventais).

Grupo III:
Resduos Hospitalares de
Risco Biolgico
Todos os resduos provenientes de quartos de
enfermarias de doentes infecciosos ou suspeitos, de unidades
de hemodilise, de blocos operatrios, de salas de
tratamento, de salas de autpsia e de anatomia patolgica, de
patologia clnica e de laboratrios de investigao, com
exceo dos do IV.

Todo o material utilizado em dilise
Peas anatmicas no identificveis.




Grupo III:
Resduos Hospitalares de
Risco Biolgico
Resduos que resultem da administrao de sangue e derivados.
Sistemas utilizados na administrao de soros e medicamentos,
com exceo dos do grupo IV.
Sacos coletores de fluidos orgnicos e respetivos sistemas.
Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas
contaminados ou com vestgios de sangue; material de prtese
retirado a doentes.
Fraldas e resguardos descartveis contaminados ou com
vestgios de sangue.
Material de proteo individual utilizado em cuidados de sade
e servios de apoio geral em que haja contacto com produtos
contaminados (como luvas, mscaras, aventais e outros).
Os resduos de risco biolgico (grupo III) so sujeitos a pr-
tratamento por autoclavagem, em unidade licenciada para o
efeito, e posterior deposio em aterro de resduos industriais
banais.

Fonte: http://www.fc.ul.pt/pt/pagina/3964/res%C3%ADduos-
hospitalares-de-risco-biol%C3%B3gico








Grupo IV:
Resduos Hospitalares
Perigosos
O grupo IV constitudo por
resduos hospitalares especficos,
isto , por todo o tipo de materiais
tais como:
Grupo IV:
Resduos Hospitalares
Perigosos
Cortantes e perfurantes, produtos qumicos
e frmacos, cadveres de animais de
experincias laboratoriais, peas
anatmicas identificveis como fetos e
placentas, e todo o material utilizado em
quimioterapia.
Produtores de Resduos
Hospitalares
So vrios os produtores de resduos
hospitalares.

No tratamento de seres humanos,
estes podem ser hospitais, centros de
sade, centros de enfermagem,
centros de tratamento de
toxicodependncia, laboratrios de
hemodilise e de anlises clnicas e
consultrios mdicos. No entanto,
laboratrios e consultrios
veterinrios tambm produzem
resduos idnticos.

Produtores de Resduos
Hospitalares
Fonte: http://www.chlp.pt/nos-e-a-comunidade/-/residuos-8/


Triagem
a etapa correspondente
separao dos resduos e se for
mal feita pode comprometer
todas as fases seguintes de gesto
de resduos.

Uma vez mal triado e
depositado incorrectamente num
saco/contentor, um RH no ser
mais da retirado para ser
colocado no saco/contentor
correcto.

Acondicionamento
Grupos de Resduos Sacos
Grupos I e II Cor preta
Grupo III Cor branca (com indicativo biolgico)
Grupo IV Cor vermelha ( exceo dos materiais cortantes e
perfurantes que devem ser colocados em
recipientes no perfurantes)
Grupo I/II
Acondicionamento
Grupos de Resduos Sacos
Grupos I e II Cor preta
Grupo III Cor branca (com
indicativo
biolgico)
Grupo IV Cor vermelha ( exceo dos materiais cortantes e
perfurantes que devem ser colocados em
recipientes no perfurantes)
Grupo III
Acondicionamento
Grupos de Resduos Sacos
Grupos I e II Cor preta
Grupo III Cor branca (com indicativo biolgico)
Grupo IV Cor vermelha ( exceo
dos materiais cortantes e
perfurantes que devem ser
colocados em recipientes
no perfurantes)
Grupo IV
Armazenamento
Grupos III e IV devem ter um compartimento
prprio para armazenamento e que seja um
local longe dos bens alimentares.
Registo
A Portaria n 178/97, de 11 de
Maro, que aprovou o mapa anual
de registo de resduos hospitalares,
foi revogada pelo Decreto Lei n
178/2006, de 5 de Setembro -
Regulamento Geral de Gesto de
Resduos.
Foi nessa altura substitudo pelo
SIRER Sistema Electrnico de
Registo Integrado de Resduos e
mais recentemente novamente
substitudo pelo Sistema Integrado
de Registo da Agncia Portuguesa
do Ambiente, vulgarmente chamado
de SIRAPA.

Os riscos para a sade
provenientes do contacto
com os RH podem ser:
Riscos Biolgicos (doenas
transmissveis), devidos a resduos
contaminados, os quais contm
microrganismos patognicos;
Riscos Fsicos, devidos a resduos
cortantes e perfurantes, podendo causar
ferimentos, substncias radioativas e
substncias inflamveis e explosivas,
podendo causar leses;
Riscos Qumicos, devidos a substncias
qumicas perigosas e txicas, as quais
podem ser inaladas, ingeridas ou entrar
em contacto com a pele e substncias
carcinognicas no caso de resduos
provenientes dos laboratrios de
investigao.

Tratamento dos resduos
hospitalares
Autoclavagem
(desinfeco com calor hmido)
Tratamento dos resduos
hospitalares
Desinfeco Qumica
Tratamento dos resduos
hospitalares
Microondas

A irradiao por microondas uma tecnologia mais recente de
tratamento de RH e consiste na desinfeco dos resduos a uma
temperatura elevada (entre 95 e 105C), os quais so triturados
antes ou depois desta operao. O aquecimento de todas as
superfcies assegurado pela criao de uma mistura gua-
resduos.
Tratamento dos resduos
hospitalares
Ionizao

A radiao gama faz uso da radiao gerada pelo radioistopo Cobalto-
60 para descontaminao dos resduos hospitalares.
A radiao de electres envolve a utilizao de um acelerador linear ou
gerador de raios de electres, sendo que os microrganismos presentes
nos resduos hospitalares so destrudos atravs de dissociao qumica
e da ruptura das paredes celulares.
Processo extremamente caro e pouco utilizado.
Tratamento dos resduos
hospitalares
Incinerao

Desta combusto resultam gases e produtos do respectivo tratamento,
assim como cinzas e escrias.

A incinerao dos RH perigosos efectuada a uma temperatura entre
850 e 950 C.
Tratamento dos resduos
hospitalares
Sistema de plasma


um sistema semelhante ao da
incinerao mas sem combusto
(HOLMES et al., 1993).

O material tem de estar a baixa
presso e a elevada temperatura:
7000:C a 12000:C.

As temperaturas elevadas
conduzem destruio da
matria orgnica e no permitem
a formao de poluentes
atmosfricos.

O produto final um inerte
vitrificado (SEIA, 1998).
Tratamento dos resduos
hospitalares
Tratamento trmico por triturao


Realiza-se por ciclos numa cmara onde o resduo aquecido por
vapor, sendo a descontaminao atingida pelo efeito da triturao com
lminas rotativas de alta resistncia que elevam, por frico, a
temperatura aos 155C. No final do ciclo, o resduo tratado apresenta-
se na forma de granulado seco de 2 a 3 mm de dimetro.
O produto final um inerte vitrificado (SEIA, 1998).
Tratamento dos resduos
hospitalares
Tratamento qumico por triturao


Os resduos so previamente destroados no interior do equipamento e
posteriormente adicionado um biocida diludo na gua, que entra em
contacto com as componentes dos resduos, tendo como objectivo
retirar a sua carga microbiolgica. O processo permite uma reduo de
90% do volume inicial dos resduos.
Tratamento dos resduos
hospitalares
Esterilizao gasosa


Consiste na exposio dos resduos a um gs esterilizante (ex: xido de
etileno ou formaldedo).
utilizao do xido de etileno e do formaldedo esto associados
vrios riscos, existindo evidncia clara de que estes produtos qumicos
so potenciais cancergenos. Os referidos produtos qumicos so
lentamente libertados dos resduos aps o tratamento, havendo risco
de exposio. Por outro lado, trata-se de uma tcnica com elevados
custos associados.
Transporte e destino final
dos resduos hospitalares
Cada grupo de resduos tem um destino
final diferente:

Grupos I e II tm como destino os
aterros sanitrios ou a sua valorizao;
Os resduos do grupo III, so submetidos
a um processo de descontaminao seja
ele a autoclavagem, desinfeco qumica
ou a descontaminao e, passado este
tratamento sero depositados em
aterros sanitrios;
Os resduos do grupo IV, passado o
processo de incinerao, retiram-se as
escrias e as cinzas para serem
depositados em aterros.

Transporte e destino final
dos resduos hospitalares
Transporte e destino final
dos resduos hospitalares
Empresas, como a SUCH e
Valorhospital, a Ambimed, a Biovia, a
Tratospital e Cannon Hygiene, so
empresas a laborar nesta rea
algum tempo e que so devidamente
licenciadas.

Concluso
Com a realizao deste trabalho pude constatar
que o tema de resduos hospitalares um tema
complexo e de melhoria continua. Melhorar no
sentido de um correcto manuseamento por parte
dos operadores quando fazem a Triagem,
Acondicionamento, Armazenamento, Transporte,
Tratamento e Deposio Final dos Resduos
Hospitalares.

O no tratamento destes resduos constitui um
grave problema de sade pblica e ambiental.

Neste momento existe uma preocupao para
assegurar as condies de segurana no
tratamento dos RH, havendo directamente
normas e planos de previso de melhorias, por
parte da Agncia Portuguesa do Ambiente,
Direco Geral de Sade e pela Direco Geral de
Veterinria.

Concluso
O nosso papel como engenheiros
do ambiente neste mbito, deve
este trabalhar num conjunto
integrado de solues que visam
a obteno dos melhores
resultados na minimizao de
custos financeiros, ambientais e
de sade pblica, garantindo
simultaneamente todas as
exigncias de segurana e do
normativo legal.

Bibliografia e Webgrafia

http://polution_in_almada.blogs.sapo.pt/1541.html

http://www.fc.ul.pt/pt/pagina/3964/res%C3%ADduos-hospitalares-de-risco-
biol%C3%B3gico

http://www.chcbeira.pt/?cix=463&lang=1

http://www.chlp.pt/nos-e-a-comunidade/-/residuos-8/


http://www.netresiduos.com/ResourcesUser/Fluxos_de_residuos/Legislacao/Hos
pitalares/RH_Circular_DGS_Correspondencias_Codigo_LER.pdf


http://estagiovrsa.blogspot.pt/2012/11/gestao-dos-residuos-hospitalares.html

http://residuos-hospitalares.dashofer.pt/?s=modulos&v=capitulo&c=5267

http://www.arsalgarve.min-
saude.pt/site/images/centrodocs/Manual_Gestao_Residuos_Hospitalares_para_
UCCI_%20Jan_2011.pdf

http://www.apambiente.pt/_zdata/Politicas/Residuos/Planeamento/PERH/PERH
_2011_2016.pdf