PLAQUETAS, HEMOSTASIA Y

COAGULACIN SANGUNEA
HEMOSTASIA: Conjunto
de mecanismos mediante los
cuales se consigue detener y
cohibir los procesos
hemorrgicos...

COAGULACION: Proceso
intrnseco de la hemostasia que
abarca la participacin de
diversas protenas del plasma,
mediante la activacin de las
cascadas intrnsecas y
extrnsecas...


Mecanismos de la Hemostasia:
Factores Involucrados
1.- FACTORES VASCULARES
Vasoconstriccin Local (Serotonina)

2.- FACTORES PLAQUETARIOS
Agregado plaquetario (Tapn Hemosttico)

3.- FACTORES PLASMTICOS
Mecanismos Intrnseco y extrnseco (cascadas)
MECANISMO ESQUEMATICO DE LA
HEMOSTASIA

LESION DE LA PARED DEL VASO SANGUINEO

Contraccin Colgena Tromboplastina Tisular

Reaccin de Activacin de la
Plaquetas Coagulacin

Agregado laxo Trombina

Tapon Hemosttico Tapn Hemosttico
Temporal Definitivo

MECANISMO DE ACCIN DE LAS PLAQUETAS
PASO 1: FENOMENO DE ADHESION PLAQUETARIA:
Rotura de vaso sanguneo Adhesion Plaquetaria a
la colgena expuesta, laminina y factor de von Willebrand en
la pared vascular a travs de las Integrinas en la superficie
plaquetaria...
Este proceso no requiere de actividad metablica plaquetaria.

PASO 2: FENOMENO DE ACTIVACION PLAQUETARIA
La fijacin a la colgena, el ADP y la primera trombina en
formarse en el rea, activan las plaquetas, lo que provoca
actuivacin de la fosfolipasa C (hidrlisis de fosfolpidos de
inositol) activacin de proteincinasa C
incremento de calcio en el citosol plaquetario...



MECANISMO DE ACCIN DE LAS PLAQUETAS
En la Activacin, las Plaquetas:
a) Cambian de forma y desarrollan largos seudpodos...
b) Se forma un receptor sobre la membrana de la superficie
plaquetaria a partir de las glicoprotenas IIb y IIIa... El
fibringeno y otras protenas adhesivas se unen a este
receptor causando el...:
PASO 3: FENOMENO DE AGREGACION PLAQUETARIA
Proceso que requiere de actividad metablica celular.
Favorecida por el Factor de Activacin Plaquetaria (PAF) (es
una Citosina con actividad anti-inflamatoria y es
producido de los fosfolpidos de membrana) (facilita la
liberacin de sustancias de los grnulos plaquetarios)...




MECANISMO DE ACCIN DE LAS PLAQUETAS
OTROS FENOMENOS CONCOMI TANTES:
*Aumento de Ca++ citoplasmtico y diacilglicerol activan la
fosfolipasa A2, que libera cido araquidnico, que se oxida para
formar PgH2, cofactor importante en la activacin plaquetaria
inducida por colgeno, y Tromboxano A2 que tambin activa las
plaquetas. Tromboxano A2 facilita la entrada adicional de Ca++
y desdoblamiento del fosfatidilinositol.
**Las plaquetas secretan ADP que produce activacin de
plaquetas adherentes y recluta nuevas plaquetas para el tapn
hemosttico en formacin.
***Se secreta el Factor V Plaquetario por los grnulos alfa de las
plaquetas, lo que genera un aumento de Trombina que provoca
coagulacin del fibringeno y se forman bandas de fibrina que
contribuyen a fijar el tapn hemosttico...



FACTORES PLASMATICOS DE LA
COAGULACION SANGUINEA
La formacin del cogulo sanguneo constituye el otro
elemento bsico del cierre hemosttico: el cogulo
de fibrina. El cogulo de fibrina, irradiando desde el
tapn hemosttico y anclndolo a la vez, aade el
volumen preciso para el cierre.
MECANISMO DE CASCADA DE LA COAGULACION SANGUINEA