Es un trastorno respiratorio causado por la

inhalacin de meconio del lquido

amnitico dentro del rbol bronquial.
La aspiracin puede ocurrir antes, durante
o inmediatamente despus del parto.
Los casos ms severos pueden ser
secundarios a procesos patolgicos
intrauterinos, primariamente asfixia
crnica e infeccin.
El lquido amnitico teido de meconio se
puede observar en el 14% de los trabajos
de parto (rango 6 25%) y est asociado a
un aumento de trastornos respiratorios.

El sndrome de aspiracin meconial ocurre
mayor frecuencia en recin nacidos que
son postmaduros y pequeos para la edad
gestacional.

Fisiopatologia:
Involucra la presencia de meconio en el lquido
amnitico, aspiracin y enfermedad pulmonar.
El 20 % a 23 % de los recin nacidos con lquido
teido de meconio presentan depresin
respiratoria al nacer y son causados por
procesos patolgicos intrauterinos como
asfixia crnica e infeccin. La hipertensin
pulmonar persistente frecuentemente
acompaa a los casos severos de aspiracin
meconial contribuyendo a la hipoxemia.

El meconio es una sustancia espesa, verde
negra, inodora que se encuentra en el
interior del intestino del feto desde el
tercer mes de gestacin. Se produce por la
acumulacin de deshechos fetales como
clulas descamadas del intestino y piel,
mucina gastrointestinal, pelo, materias
grasas del vernix caseoso, lquido
amnitico y secreciones intestinales.

La expulsin de meconio puede ser
causada por un aumento en la peristalsis
intestinal y relajacin del esfnter anal
provocado por un aumento del estmulo
vagal en las compresiones de cordn
umbilical o por aumento del tono simptico
durante la hipoxia.

CX:
Evidencias de postmadurz con piel
descamativa, uas largas y vernix
disminuido.
El cordn umbilical y uas pueden estar
teidas de meconio dependiendo de cuan
largo el recin nacido ha estado expuesto a
meconio en el tero.
Los pacientes afectados tienen distres
respiratorio con marcada taquipnea y
cianosis. La disminucin de la
distensibilidad pulmonar y el uso de la
musculatura respiratoria accesoria se
evidencian por retraccin intercostal y
subxifoidea y respiracin abdominal
acompaadas de quejido y aleteo nasal.
DX
Se confirma por medio de una radiografa
de trax. La placa radiogrfica inicial
puede mostrar densidades lineares
similares en apariencia a la taquipnea
transitoria del recin nacido.
Los pulmones aparecen hipersinsuflados
con aplanamiento de los diafragmas.
Densidades difusas pueden alternar con
reas de expansin

Los cambios radiogrficos se resuelven en
el curso de 7 a 10 das pero pueden
persistir por semanas
La medicin de gases arteriales muestra
hipoxemia e hipercarbia.
Diagnstico diferencial: Otras causas
incluyen: taquipnea transitoria del recin
nacido, enfermedad de membrana hialina,
neumona bacteriana, escape areo,
septicemia y anomalas congnitas del
pulmn.