PELVI

S
Clases de
pelvis

GINECOIDE
Es la pelvis ms favorable
para el parto natural.
Dimetro mximo: trasverso
Tuberosidades isquiticas: anchas
Espinas citicas: poco prominentes
Espina citica
Dimetro mximo
Tuberosidades
isquiticas.
ANDROIDE
Pelvis masculina.
Mujeres raza blanca.
No favorable en el parto
natural.
Dimetro mximo: trasverso
Tuberosidades isquiticas: estrechas
Espinas citicas: prominentes
Espina citica
Tuberosidades
isquiticas.
Dimetro mximo
ANTROPOIDE
Mujeres de raza negra.


Dimetro mximo: antero posterior
Tuberosidades isquiticas: anchas
Espinas citicas: poco prominentes
Espina citica
Dimetro mximo
Tuberosidades
isquiticas.
PLATIPELOIDE
Dimetro mximo: trasverso () antero posterior
Tuberosidades isquiticas: anchas
Espinas citicas: poco prominentes
Espina citica
Dimetro mximo
Tuberosidades
isquiticas.
Complicaciones de la pelvis
en el parto
DISTOCIA MECNICA


distocias del canal (seo o blando) y del
objeto del parto.







Rara vez son puras siendo ms
frecuentes las mixtas o complejas
DISTOCIAS DEL ESTRECHO SUPERIOR:
desproporcin pelvifetal desproporcin pelvifetal.


DISTOCIAS DEL ESTRECHO MEDIO: dificultad
del descenso y rotacin interna del descenso y rotacin interna.


DISTOCIAS DEL ESTRECHO INFERIOR:
dificultad expulsin de la cabeza.
DISTOCIA SEA

Pelvis uniformemente estrechada (pelvis
juxta minor)




Pelvis de Kirchoff o pelvis larga: Puede
producirse por dos mecanismos:

Asimilacin de la ltima vrtebra lumbar.
Rectificacin del sacro.
OTRAS ANOMALAS PLVICAS EN EL LMITE
DE LA NORMALIDAD
DESPROPORCIN PELVI
FETAL

Ensanchamiento
articulaciones
plvicas.

Contraccin uterina
Adaptacin materna Adaptacin fetal
variacin actitud :
-flexin mxima (posicin
de roederer).

variacin de la posicin:
descenso sincltico.
- descenso asincltico

asinclitismo anterior (naegele)
asinclitismo posterior
(litzmann) asinclitismo posterior
(litzmann)
SINCLITISMO / ASINCLITISMO

PELVIS PLATIPELOIDE:
deflexin.
lateralizacin del occipucio.
asinclitismo anterior.


ADAPTACIN DEL FETO SEGN TIPO
DE PELVIS:
PELVIS UNIFORMEMENTE
ESTRECHA:
POSICIN DE ROEDERER.
Flexionando al mximo su
cabeza para ofrecer el menor
diametro, el
suboccpitobregmatico
PELVIS OBLICUA:
segn el dimetro de
encajamiento.

PELVIS
ANDROIDE/ANTROPOIDE:
encaja el dimetro frontooccipital
en occpitoposterior.
DISTOCIAS DEL CANAL
BLANDO EN PELVIS
a) tero y tumoraciones plvicas:

Malformaciones uterinas.
Anteflexin/retroflexin uterinas
forzadas.
Miomas Miomas.
Tumores ovricos/paraovricos.
Rin plvico.
Cicatrices uterinas previas: Cesreas,
miomectomas, metroplastias.
b) Cuello uterino: Su dilatacin puede
estar dificultada por:

Malformaciones e hipoplasia
(estenosis).
Distopias cervicales. Distopias
cervicales.
Estenosis cicatriciales: Secundarias a
suturas (cerclajes) o intervenciones
(conizacin, traquelorrafias,
amputaciones).
Tumores benignos o malignos.
c) Vagina:
Malformaciones: Tabiques, sobretodo los
transversales de situacin alta.
Estenosis vaginal:
Congnita.
Adquirida: Suturas, ciruga, cauterizaciones,
lesiones por custicos, etc.
Tumores.