LA VIOLENCIA AUTOINFLIGIDA

Informe mundial de violencia y salud

OMS
CATERINE CORTS ORTIZ
Ao 2000: 815.000 suicidios
14,5/100000hab al ao = 1xc/40seg
13 causa de muerte
14-15 aos: 4ta causa de muerte y 6ta de discapacidad
Suicidio: miles de millones de dlares
DEFINICIN
Sui cadere
Uno mismo matar
sirThomas Browne: religio madeci (1942)
Acto humano de causar
cesacin de la propia vida
Shereiden(1973): enciclopedia britnica
AUTOMUTILACIN
Destruccin o alteracin
directa y deliberada de
partes del cuerpo sin una
intencin clara de suicidio
consiente.
Grave: cegarse , amputacin
Estereotpica: golpearse la cabeza contra la pared,
morderse
Superficial: cortarse araarse, quemarse, clavarse agujas.
Ahorcamiento>AF> saltar>ahogamiento
Arma de fuego 2/3
Plaguicidas
Abrir el vientre con espada
Sobredosis medicamentos
Tasas + altas: Europa oriental
Tasas + bajas:


28 pases: tasas ascendentes ( Bulgaria, China)
8 pases tasas descendentes (Australia,
Inglaterra y Gales).

Amrica latina (Colombia 4,5/100000, Paraguay
4,2/100000)
Asia: Filipinas y Tailandia

EDAD

5-14 aos: o,9/100000
>75 aos: 66,9/100000 (x3)
Mayor tasa en >45a q <45a
(Australia, Canad, Colombia,
Ecuador, Guyana)
SEXO

> en que en (10,4:1)

: + edad: > tasa


Raza
Caucsicos el doble de otras razas
= grupo tnico: tasas similares
Tasas suicidio muy elevadas en
indgenas (Australia)

Actividades religiosas y culturales
condenan e suicidio.
Inglaterra: subnotificacin 40%
Por qu?
Evitar estigmacin social
Razones polticas
Beneficio: plizas de seguro
COMPORTAMIENTO SUICIDA NO MORTAL Y
PENSAMIENTO SUICIDA
Pocos pases informacin confiable:

Dificultad para recopilar informacin
Minora van a servicio de salud (25% , + graves )
Tentativa de suicidio: delito penado
No es obligatorio notificar lesiones
Comportamiento suicida: jvenes > mayores

3 : 1
Relacin comportamiento suicida mortal y no mortal:>
- 65a = 1:2-3 (+ mortalidad)
-< 25 = 1:100-200
Pensamientos suicidas + comunes q intento de suicidio consumado
Desconoce la magnitud de intento de suicidio en mayora de pases
Antecedentes familiares de suicidio
Biolgicos
Depresin grave, trastornos del estado de
nimo
Esquizofrenia
Ansiedad y trastornos de la conducta y la
personalidad
Psiquitricos
La disponibilidad de un medio para cometer el
suicidio,
El lugar de residencia (> urbana)
Situacin laboral o migratoria,
Su credo religioso y la situacin econmica
Sociales y
ambientales
Prdida personal, el conflicto interpersonal, una
relacin rota o perturbada y
Problemas jurdicos o relacionados con el
trabajo
Orientacin sexual
acontecimientos
SUICIDIO Y LESIONES
AUTOINFLIGIDAS COLOMBIA
1973-1996
Revista Colombiana de Psiquiatra
3ra causa de
muerte 15-44a
1ra homicidio ; 2da
muerte accidental
1994
2046 casos
21%
5/100000hab
1998
2089 casos
77%
: / 3:1
1999

Establecer el comportamiento de la mortalidad por
suicidio y lesiones autoinflingidas segn edad, sexo y
regiones del pas en el periodo 1973-1996.
Determinar y describir la evolucin del suicidio desde
1973 hasta 1996, teniendo en cuenta los datos emanados
del certificado de defuncin del DANE.
Establecer los potenciales factores de riesgo asociados a
las muertes causadas por lesiones autoinfligidas y suicidio
en la poblacin colombiana, desde 1973 hasta 1996

Anlisis secundario de registros de defuncin
DANE (1973-1996).
Se tomaron 22 aos de registros disponibles
para la fecha de realizacin del estudio
(2000-2001).

Por no existir el registro para 1978, se
calcul como un promedio de los aos 1977
y 1979

Proyeccin de poblacin por edad, sexo y
departamento.

Para definir la causa de muerte se utiliz la
cie.


Dependiente
Defuncin
Suicidio
desaparicin
permanente
de todo signo
de vida,
muerte
ocasionada por
lesin
autoinfligida,
informada como
intencional

INDEPENDIENTES
Edad en aos Gnero
Lugar de la
defuncin
Zona de la
defuncin
Lugar de
residencia

<5 aos
5-14aos
15-24 aos
25-44 aos
45-59 aos
60 aos

Mujer
Hombre
Ubicacin
geogrfica
Urbana
Rural
Dto
municipio
RESULTADOS

MAYOR PROPORCIN 15-24 AOS EDAD
> HOMBRES
PROPORCIN CONSTANTE EN TODOS
LOS PERODOS EVALUADOS
GNERO

> SOLTEROS (1,3%-1,6%)
< VIUDOS (0,1%)
ESTADO CIVIL

> NUEVOS DEPARTAMENTOS (1,7%- 3,2%)
SIGUE REGIN ORIENTAL (1,1%)
REGIN

RURAL > 2-3 VECES Q LA ZONA
URBANA
ZONA DE
DEFUNCIN

De 1973 a 1996 las tasas de suicidio se mantuvieron estables (2 y 4 por
100.000 habitantes).
Las tasas de suicidio fueron aproximadamente tres veces mayores en
hombres que en mujeres durante los 23 aos de este estudio.
En los hombres las tasas de suicidio fueron ms altas en personas mayores
de 60 aos, en tanto que en las mujeres son mayores en aqullas de 15 a
24 aos.
Son factores asociados al suicidio: ser mayor de quince aos, hombre, vivir
en rea rural, soltero, separado, divorciado o vivir en unin libre y vivir en
los nuevos departamentos, la zona oriental, central o pacfica.


ESTABLES

ALIENADOS
sentimientos de
soledad, pobre
autoestima,,
sentirse extraos frente
al mundo que les rodea,
ideas suicidas frecuentes
y sentimientos de ser
una carga para otros

activos, inteligentes,
educados, diestros en su
profesin, amistosos y
con recursos
financieros.
vida matrimonial y
laboral estable
una conducta social
adecuada

Motto

n
i
c
e

p
e
r
s
o
n
s

Los familiares temen que el sujeto realice un
intento de suicidio?
3 puntos

Actitud poco cooperadora del sujeto en la
entrevista
3 puntos

El sujeto manifiesta deseos de morir.
2 puntos
El individuo manifiesta ideas suicidas
4 puntos
El sujeto expone un plan suicida
5 puntos
El individuo tiene antecedentes de trastornos
psiquitricos.
4 puntos

. El sujeto tiene antecedentes de hospitalizacin
psiquitrica reciente
2 puntos

El individuo tiene antecedentes de intento de
suicidio
3 puntos

El sujeto tiene antecedentes familiares de
conducta suicida
3 puntos

Presencia de un conflicto actual (pareja o familia)
2 puntos

Total:28
> 18 =
ENFRENTAMIENTO
ESPECIALIZADO AL PACIENTE
SUICIDA
Exponer los principales aspectos que debe contener
una terapia psicolgica especializada a las personas
que han realizado un intento de suicidio