HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD
La enfermedad, cualquiera que se presente
en el hombre, es el resultado de un proceso
dinmico, donde intervienen diferentes
procesos ambientales y caractersticas
propias del hombre, las cuales entran en
interaccin, dando como resultado una
ruptura en el equilibrio, tambin llamado
homeostasis.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
El concepto fue desarrollado en 1953
Publicado en Preventive Medicine for the
doctor in his cummunity
Hugh Rodman Leavell y E. Gurney Clark
Niveles de Prevencion: el planteamiento
de medidas preventivas en una enfermedad,
requieren del conocimiento detallado de los
factores que la determinan
No existen limites precisos entre la salud y
la enfermedad; debido a que ciertos eventos
fisiolgicos o patolgicos suceden
silenciosamente durante periodos de
latencia, durante los cuales el ser humano
se encuentra aparentemente sano
La Historia Natural de la
Enfermedad

Definicin:
Es la evolucin natural de
cualquier proceso patolgico,
desde su inicio hasta su
resolucin, sin que intervenga la
mano del hombre.
Divisin
Perodo
Prepatognico

Corresponde al
tiempo en que las
personas estn
sanas, es decir, se
encuentran en
equilibrio con su
ambiente.
Perodo Patognico

Corresponde al inicio
de la enfermedad,
an antes de que se
presenten los
sntomas

Perodo Prepatognico
En este perodo interacta la triada
ecolgica que esta formada por :

Agente
Hospedero o Huesped
Medio ambiente
Agente
Es cualquier ente o circunstancia
que puede causar dao en el
husped y pueden ser:

Biolgicos: como bacterias, virus,
protozoarios, hongos, plantas,
invertebrados, vertebrados.

Agente
Fsicos: calor, fro, geogrficos,
desastres, radiaciones, ruido, daos
por objetos.

Qumicos: sustancias qumicas,
toxinas, venenos, gases.



Para que se presente la enfermedad
es necesario que estn presentes
todos los componentes de la triada
ecolgica. Si falta uno de ellos no se
puede dar la interaccin y no hay
enfermedad.
Cuando entran en desequilibrio los
tres elementos de la triada se inicia
el proceso patolgico en el
hospedero. (ENFERMEDAD)
Perodo Patognico
Se divide en dos fases:

Etapa subclnica, tambin llamada perodo
de incubacin. Es el tiempo en que el
agente tarda en multiplicarse y causar
cambios celulares y bioqumicos en el
husped. Aqu las personas estn
asintomticas y slo se puede detectar la
enfermedad por exmenes y estudios para
clnicos .- Este periodo lo encontramos
por debajo del horizonte clnico
Perodo Patognico
La etapa clnica esta dividida de la
subclnica por el llamado Horizonte
Clnico, lnea imaginaria que separa
ambas etapas.
En este periodo patognico ( etapa
clnica ) las personas inician las
manifestaciones de la enfermedad.
Perodo Patognico
Inicia con:

Signos y sntomas inespecficos,
comunes, como fiebre, malestar
general, astenia, adinamia.
Estas manifestaciones son muy
comunes para muchos tipos de
enfermedad.
Perodo Patognico
Sintomatologa Especifica: aqu las
manifestaciones son propias de cada
patologa; como por ejemplo: exantemas,
tumoraciones y dolor localizado entre
otras
Cronicidad: aqu la enfermedad se
manifiesta con signos y sntomas
crnicos, como por ejemplo deterioro al
estado general como la desnutricin.
Perodo Patognico
Complicaciones: aqu la enfermedad
involucra otras afecciones en el
organismo como puede ser la
insuficiencia renal, insuficiencia
cardiaca, insuficiencia respiratoria.
Secuelas: en esta etapa las personas
presentan algn tipo de alteracin
permanente : incapacidad o invalidez

Perodo Patognico
Muerte: es la etapa final de la enfermedad,
esta debe de ser cerebral y cardiaca para
que se diagnostique como tal.

Es importante sealar que en cualquiera
de estas etapas consecutivas, antes de la
muerte, la enfermedad puede abortarse,
es decir regresar al periodo
Prepatognico.
Resumen
Conceptos que el alumno describir al
finalizar el tema:
Definicin de la historia natural de la
enfermedad.
Definicin de los perodos pre y
patognico
Definicin de la triada ecolgica
Definicin de la etapa subclnica
Definicin de la etapa clnica
La enfermedad puede seguir diferentes
tendencias:
A) remisin
B) evolucin hacia la cronicidad
C) secuelas
D) estimulo para que se instale una
enfermedad secundaria
E) muerte
Perodo Prepatognico Perodo Patognico
Caracterstica:
El Individuo est sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Husped y su
Medio Ambiente.


Agente










Husped Medio
Ambiente



Puerta


Caracterstica:
El Individuo est enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente










Horizonte









Clnico

Mecanismos Patognicos vs. Mecanismos Defensivos.
del agente Respuesta Inmune del Husped.
locales y /o sistmicos Inespecfica y especfica.



de Entrada
Perodo de Incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin local, cambios
histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)

Signos y Sntomas Inespecficos
Signos y Sntomas Especficos

Complicaciones
Secuelas
Muerte
E
T
A
P
A

C
L

N
IC
A
E
T
A
P
A

S
U
B
C
L

N
IC
A
Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad