INDICE

1 Concepto de vendaje

2 Indicaciones y contraindicaciones

3 Tipos de vendas

4 Normas bsicas para realizar vendajes

5 Tipos de vendajes
( capellina,velpeau,cabestrillo,ocho de
guarismo, compresivo y frula de yeso )

6 Vendaje amputado femoral

7 Vendaje amputado tibial

INTRODUCCION
El vendaje es una tcnica milenaria utilizada desde los
albores de la humanidad con el fin de tratar ciertas
dolencias que ya sufra el hombre primitivo.

El aprendizaje, estudio, puesta en prctica, actualizacin y
puesta al da en cuanto a tcnicas y materiales, es
funcin propia y obligada de los fisioterapeutas.

El vendaje en s mismo es un arte, por lo que existe y existir
una gran variabilidad de un profesional a otro, no slo en
cuanto a la ejecucin del vendaje sino tambin en cuanto
a la eleccin de un material u otro.

DEFINICION DE VENDAJE
La Real Academia Espaola de la Lengua define
el vendaje como ligadura que se hace con
vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de
modo que se acomoden a la forma de la regin
del cuerpo donde se aplican, y sujetan el
apsito.

INDICACIONES DE LOS VENDAJES
Fijacin de gasas y apsitos
Limitar la movilidad de un segmento corporal
determinado
Compresin de una parte del cuerpo
Favorecer el retorno venoso
Moldear zonas del cuerpo
Fijar dispositivos externos a la piel
Proteger la piel

CONTRAINDICACIONES
DE LOS VENDAJES


El desconocimiento del diagnstico de la patologa
que afecta al paciente

El desconocimiento de la tcnica de vendaje ms
idnea para cada caso

Alergia o mala tolerancia a los materiales empleados
en el mismo

COMPLICACIONES
Flictenas por roce.
Dolor y hormigueos por compresin excesiva.
Anoxia y edema distal en las extremidades.
Escaras necrticas por compresin excesiva.
Sndrome compartimental.
Rigidez articular.
Maceracin de heridas infectadas.
Anoxia en los vendajes compresivos de cuello y
trax.
Fracaso de la misin asignada al vendaje.

TIPOS DE VENDAS
A. Venda de gasa hidrfila.
Es la ms habitual, bsica y econmica. Sirve para fijar
apsitos y gasas impregnadas en medicamentos.

B. Venda de algodn.
Ideal para proteger y almohadillar las heridas, as como
para prevenir escaras o como previo a un enyesado.

C. Venda elstica no adhesiva (Venda de crep)
Ejerce compresin moderada. Ideal para vendaje
compresivo, para moldear una zona amputada o bien
cuando hay una zona inflamada.

D. Venda elstica adhesiva.
Se adhiere a la piel enrojecimiento, erupcin cutnea.
Se usa en problemas articulares que precisa
inmovilizacin (esguinces, tendinitis), para evitar la
inflamacin y el edema.

E. Tape.
Venda adhesiva rgida. Ideal para realizar un vendaje
funcional para limitar el movimiento de una articulacin

F. Venda elstica cohesiva.
Se adhiere sobre s misma y no sobre la piel. Ideal para
cerrar vendajes abiertos.
G. Venda de caucho esmarch.
Muy elstica y compresiva. Se usa para producir una
isquemia controlada de miembros superiores e inferiores
antes de una operacin, para disminuir el sangrado

H. Venda de fibra de vidrio.
Su finalidad es la inmovilizacin rgida como una
alternativa sinttica al yeso.

I. Venda de material sinttico.
Para inmovilizacin. Se activa con el agua caliente

J. Venda de yeso
Impregnada de materiales que se vuelven slidos para
simular al yeso . Produce inmovilidad total en fracturas ,
esguinces

K. Venda tubular
Venda cilndrica diseada para ser utilizada en tronco y
miembros superiores e inferiores. ( contentivo y
compresivo )

L. Pre-vendaje
Sirve para proteger la piel antes de realizar un vendaje
NORMAS BASICAS
1. Todo vendaje ha de ser necesario y suficiente.
2. Economa y rapidez: no desperdiciar material ni tiempo.
3. El ancho del vendaje se elige en funcin de la longitud del
segmento por vendar; el largo de la venda y el numero de
vueltas del vendaje varia segn el efecto
4. La venda debe enrollarse con firmeza
5. El vendaje debe tener aproximadamente igual nmero de
vueltas en toda su extensin.
6. Un buen vendaje debe ser fcil de aplicar y de retirar.
7. El vendaje debe ser cmodo e indoloro
8. El operador diestro venda con preferencia de izquierda a
derecha, y el zurdo a la inversa.
9.El operador al vendar debe ponerse al frente de la zona a
vendar.




10. Mientras se realiza el vendaje, el rollo pasa de una mano
a otra, con ritmo rpido y preciso.
11. Un vendaje puede ser ascendente, descendente o en
ambos sentidos (distal-proximal-distal)
12. Al efectuar un vendaje compresivo las primeras vueltas
sern las ms flojas, aumentando gradualmente la
compresin con cada vuelta.
13. Los vendajes comienzan por 2 o 3 vueltas circulares
fijadoras y finalizan de igual manera
14. Todo vendaje que pueda entraar peligro debe ser
revisado con frecuencia
15. Renovar el vendaje cuando est semideshecho, hmedo
o maloliente, o incomode al paciente.
16. El vendaje debe mantenerse seco


VENDAJE CAPELINA
* Uso : sostener apsitos en heridas de cabeza
* Material : vendas de 5 cm de ancho, de gasa
elstica o tubular

1 El vendaje se inicia con dos vueltas circulares
desde la frente al occipital
2 Luego al llegar a la frente se invierte la venda
para hacer una recurrente hasta el occipital
( el doblez se sujeta con los dedos de la mano )
3 Al llegar al occipital se repite la misma maniobra para
hacer otra recurrente hasta la frente; el doblez se sujeta
con cinta adhesiva o broche

4 Se siguen haciendo recurrentes a uno y otro lado de la
lnea media , hasta cubrir por completo el crneo

5 Se termina con dos o tres vueltas circulares desde la
frente al occipucio para sujetar los recurrentes
http://www.youtube.com/watch?v=tXUpAsljEnI
VENDAJE VELPEAU
* Uso : Fijar fracturas de clavcula
cubrir lesin en hombro ( antes y despus )

* Material : Vendas de 5 o 7 cm de ancho, elsticas y
algodn para los huecos axilares

1 Axilas limpias y secas, algodn y cojincillo
2 Articulacin del codo flexionada ( hombro contrario ),
dos vueltas horizontales pasando por brazo y antebrazo, al
final de la segunda vuelta la venda sale de la axila sana y
cruza la espalda hasta el hombro opuesto
3 La venda baja por el hombro verticalmente , da la vuelta
por el brazo y pasa por el pecho
4 Sigue por el pecho para llegar a la axila sana , y vuelve a
pasar por la espalda horizontalmente
5 La venda da la vuelta a este brazo para salir por delante
del mismo, donde encuentra la vuelta numero 1
( repetir 3 o 4 veces )
6 Las vueltas verticales cubren de abajo hacia arriba y las
verticales de afuera hacia dentro
http://www.youtube.com/watch?v=yPegLN3PE8k


VENDAJE CABESTRILLO

* Uso : Para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso
de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y
luxaciones.

* Material : venda triangular

1 Se coloca el antebrazo del paciente ligeramente oblicuo,
es decir que la mano quede ms alta que el codo.

2 Con la venda extendida y detrs del paciente , se lleva el
extremo inferior de la venda al hombro del brazo
lesionado


3 Se amarre los dos extremos de la venda con un nudo
hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA
sobre los huesos de la columna vertebral.

4 Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la
temperatura.

http://www.youtube.com/watch?v=FAKTzr1AAJ8&feature=related
VENDAJE EN OCHO DE GUARISMO
* Uso : Mantener alineados los extremos seos en una
fractura de clavcula y produce inmovilizacin del
hombro sobre todo en la antepulsin.
* Material: Venda de crep de 10 cm
Compresas de gasa o venda de algodn para proteger.

Colocamos al paciente con la espalda erguida y el cuello en
posicin neutra, los hombros en retropulsin para que los
extremos seos se alineen lo mximo posible.

TECNICA DE EJECUCION
Protegemos las axilas para evitar fricciones.
Iniciamos el vendaje desde la axila del lado afecto, y en
direccin dorsal pasamos por la zona interescapular
hasta llegar al hombro sano. Descendemos para
pasar por debajo de la axila de este hombro y
volvemos a la zona dorsal, lanzando una diagonal al
hombro afectado. Pasamos por la cara anterior de la
axila de este hombro lesionado y llegamos al
extremo donde inicamos el vendaje.
Daremos las vueltas necesarias para conseguir
inmovilizacin.

Tambin se puede colocar un dispositivo
prefabricado que se puede adquirir en una
ortopedia y puede suplir a este vendaje.

VENDAJE COMPRESIVO
Aquel vendaje que busca comprimir una parte del
cuerpo.
Su finalidad es evitar la salida de lquido del
espacio intravascular al espacio intersticial, as
como favorecer la reabsorcin del mismo cuando
la salida ya se ha producido.
La compresin ejercida por una venda en una
parte del cuerpo viene determinada por varios
factores que influyen de forma directa:
-Tcnica
-Habilidad del operador
-Propiedades fsicas de la venda utilizada
-Morfologa de la estructura anatmica a vendar
-Tipo de actividad fsica que realizar el paciente

MATERIAL
1-MEDIAS ELSTICAS
terapia compresiva ms utilizado en la
prctica clnica.
Se pueden clasificar en medias de
compresin ligera, moderada, fuerte y
extrafuerte. El uso de una u otra vendr
indicado por la presin que se quiere
aplicar a la zona, la morfologa anatmica,
caractersticas del paciente.
aplican presin gradual segn la zona
anatmica: mxima presin en el tobillo y
mnima presin en el muslo.
2-VENDAS
Existen muchos tipos de vendas de
compresin
El tipo 3 son las compresivas
propiamente dichas (las de compresin
ligera, moderada y de alta compresin).
3-OTROS MATERIALES
Como Bota de Unna, Venda tubular de
compresin, Dispositivo de compresin
intermitente

TECNICA DE APLICACION
-Tomar los pulsos distales antes del vendaje
-La posicin del paciente es aquella en la que la presin
capilar es menor: paciente en sedestacin con la rodilla
extendida (si es media pierna) y en decbito supino o
posicin Trendelenbourg (si es pierna entera).
-posicin del pie: ngulo de 90 con ligera eversin
-para proteger las prominencias seas, colocamos
lminas de foam o gasas o lminas de algodn dobladas.
-Todo el vendaje compresivo debe tener una trayectoria
ascendente, de distal a proximal. La presin debe ser:
100% tobillo
65-75% rodilla y pantorrilla
50% muslo
-El tipo de vuelta ms conveniente en este caso es la
espiral simple, aunque algunos autores tambin
recomiendan la espiga simple.
-Se usar venda elstica cuando se prevea que el
paciente estar en reposo o inactivo temporalmente.

FERULA DE YESO
Se trata de un mtodo de inmovilizacin
temporal que se utiliza para realizar una
inmovilizacin relativamente rgida, mayor que
un vendaje pero menor que un yeso cerrado.

Recomendaciones al paciente
Elevar la parte lesionada.
Aplicar fro
Para miembros superiores, colocar el
miembro sobre una almohada.
Hacer ejercicio con los dedos 10 min cada
hora.
Vigilar sensibilidad, temperatura y coloracin
de los dedos.
En las primeras 48-72 horas, no mover ni
apoyar y hay que exponerla al aire para que
se seque

FRULA POSTERIOR DE TOBILLO
MATERIAL
-Venda tubular
-Venda de algodn de 10 cm
-Venda elstica (crep) o de
malla
-Venda de yeso de 15 cm
-Guantes
-Esparadrapo
-Tijeras
-Cubeta con agua templada
FUNCION
- Inmovilizacin de tobillo.
- Se utiliza en esguinces de
tercer grado, fracturas del
malolo externo, fracturas
no desplazadas de
metatarsianos y huesos del
tarso.
TECNICA
Colocamos al paciente en decbito supino
con la rodilla flexionada o bien el paciente
sentado con la pierna colgando y el tobillo en
90.
-Colocamos una venda tubular en la pierna
que llegue hasta la rodilla y cubra los dedos,
para posteriormente doblar los bordes y as
cubrir los extremos de la frula de yeso
Almohadillamos con venda algodonada.
Medida de la frula: 5 cm por debajo del
pliegue de flexin de la rodilla, hasta la raz de
los dedos (en la cara plantar 1-2 cm ms all
de los dedos)

VENDAJE AMPUTADO FEMORAL
Se realiza un vendaje compresivo que ha de satisfacer tres
objetivos:

Reducir el edema, hasta eliminarlo si hace falta,y
prevenir su crecimiento.

Estimular el metabolismo del mun.

Modelar el mun para facilitar su adaptacin a la
futura prtesis.

Material: Se recomienda realizar el vendaje con
vendas elsticas convencionales de algodn.

Recomendaciones
El mun ha de estar continuamente vendado.

El vendaje se ha de cambiar cada 4 6 horas.

En ningn caso el vendaje ha de permanecer ms
de doce horas en el mismo sitio.

En caso de palpitaciones, se debe retirar el vendaje
y colocar uno de nuevo.

Como mnimo, el vendaje se retirar tres veces
al da y se realizar un masaje al mun durante
15 minutos. Una vez acabado, se volver a vendar
inmediatamente.

Amputacin supracondilea
Mtodo de vendaje en espiga:
1. En posicin de decbito lateral (echados del lado contrario),
empezad el vendaje por la cara anterior y ms prxima del muslo.

2. Haced bajar la venda hasta la parte ms externa y posterior del
mun.

3. Se hace correr la venda hacia arriba por la parte posterior del
mun.

4. Se repite este paso varias veces desplazando
ligeramente la venda de forma que acabe
envolviendo el mun completamente.

5. Se finaliza el vendaje con dos vueltas a la cintura.

Amputacin infracondilea
Mtodo de vendaje en forma de ocho:

1. Con la rodilla extendida colocad la venda en la cara anterior del
muslo, justo por encima de la rodilla.

2. Desenvolved la venda hacindola pasar por detrs del lado
externo del mun, rompiendo ligeramente la venda.

3. Llevad la venda por detrs de la parte posterior de la rodilla
hasta el lado interno del mun y a continuacin llevadla hacia
delante hacindola pasar por debajo de la rodilla y hacia arriba
hasta que toque el vendaje en el punto donde lo hemos
empezado.


4. Haced pasar la venda hacia atrs. Se hace bajar la venda
diagonalmente hacia debajo de la parte posterior del mun
y se le da una vuelta en el extremo final del mun.

5. Se realiza otra vuelta de la venda por encima de la rodilla y
se finaliza el vendaje dando varias vueltas al extremo del
mun.



VENDAJE AMPUTADO TIBIAL

Recomendaciones importantes para colocar el
vendaje:

- Ensear a la familia y paciente como hacerlo.
- Se colocar diariamente tras la higiene personal.
- Conseguir que el mun adopte una forma cnica
que favorezca la protetizacin.
- Evitar cualquier accin que tenga un efecto
torniquete.
- La venda ideal es una compresin fuerte tipo
Vendagn
- Emplearemos pins de seguridad

Tcnica de vendaje
1- Daremos una vuelta circular sin tensin unos 15- 15 cm
por encima de la rodilla.
2- Desde la cara anterior del muslo, cambiamos la direccin
de la venda hacia longitudinal.
3- Cubrimos el extremo del mun y pasaremos la venda
hacia la cara posterior del muslo.
4- En esta posicin haremos un repliegue y volveremos por
el mismo trayecto hacia la cara anterior.

Tcnica 2
1- Se inicia el vendaje con una vuelta circular sin tensin por
encima de la rodilla.
2- Lanzamos una diagonal descendente desde la cara
interna hacia la externa hasta el vrtice del mun.
3- Rodeamos el extremo distal del mun por su cara
posterior y lanzamos otra diagonal ascendente desde la
cara interna hacia la externa.
4- Daremos una vuelta circular por encima de la rodilla para
fijar la vuelta anterior (tcnica del 8) y despus daremos
las vueltas necesarias hasta cubrir todo el mun.
5- Fijaremos el extremo de la venda con pins.

Masoterapia del Mun
1 Percutir el mun con las yemas de los dedos, de forma
suave y continuada.

2. Acariciar y friccionar reiteradamente el mun con las
manos.

3. Amasar el mun con las manos en forma de anilla, de
manera lenta y progresiva, siempre en sentido
ascendente.

4. Frotacin
5. Pinza rodada

ARTICULO: Inmovilizacin frente a tratamiento
funcional en esguinces de tobillo Grado III
Estudio llevado a cabo por los Doctores Ral Parrn,
Andrs Barriga, Juan Antonio Herrera y Elisa Pobeda,
todos ellos pertenecientes al servicio de ciruga
ortopdica y traumatolgica del Hospital Virgen de la
Salud de Toledo.
ste pretenda Comparar los resultados obtenidos en el
tratamiento de los esguinces de tobillo grado III usando
alternativamente tratamiento inmovilizador con frula
posterior y vendaje elstico funcional con movilizacin
precoz y carga progresiva.


El estudio consista en una muestra de 111 pacientes con
esguince de tobillo grado III segn la clasificacin
sistemtica de West Point. Fueron tratados
alternativamente segn orden de llegada con
inmovilizacin con frula posterior sin permitir carga o
mediante tratamiento funcional con carga parcial.
Fueron revisados al mes y a los 3 meses mediante un
examen fsico protocolizado, cuestionario de "De Bie" y
escala de satisfaccin del paciente.

Resultados obtenidos: Cincuenta y ocho pacientes (52,2%)
recibieron tratamiento funcional frente a 53 (47,7%) tratados
con inmovilizacin. El resultado al mes de revisin fue 71,6
en la escala de "Bie" en el grupo tratado funcionalmente
frente al 55,8 en los tratados con inmovilizacin . A los tres
meses el resultado fue 88,8 en el grupo funcional frente a
70,1 en la inmovilizacin . Los pacientes tratados
funcionalmente estuvieron ms satisfechos al mes
y a los tres meses de evolucin.

Conclusiones: El tratamiento funcional parece ser una
estrategia favorable para el tratamiento de esguinces de
tobillo grado III comparndolo con la inmovilizacin.
Los pacientes tratados funcionalmente se encuentran ms
satisfechos con su tratamiento.