desde el vrtice del paladar seo hasta el borde posterior del foramen magno Normalidad: en condiciones normales, el vrtice del odontoidesno debe tocar o sobrepasar esta lnea en mas de 6 mm. significado: si se supera la distancia antes descrita, se esta frente a unaimpresin basilar.
Lnea de McRae(1953)
Puntos: lnea que se extiende desde el borde anterior hasta el borde posterior del foramen magno. Normalidad: proceso odontoidesdebe quedar por debajo de la lnea.
Relacin Atlas -Occipital
o mtodo de Powers(1979) Puntos: se marcan 4 puntos seosBasin; centro del borde anterior del foramen magno Opistin; punto medio en el borde posterior del foramen magno A; arco anterior del atlas P; arco posterior del atlas Se trazan las rectas BP y OA, se mide la relacin de la distancia BP/OA Normalidad: la relacin generalmente es menor a 1 Significado: mide la dislocacin atlanto occipital; si la relacin es igual o mayor a 1, se pensaren inestabilidad o en luxacin occipitoatloidea.
Lnea de McGregor Puntos: lnea desde el borde posterior del paladar seo hasta el borde inferior del occipital (lnea suboccipitopalatina) Normalidad: en el 90% de los casos el odontoidessobrepasa esta lnea hasta en 7 mmen hombres y 10 mmen mujeres. En menores de 18 aos los valores mximos descienden. Significado: prdida de la relacin occipitoatloidea.
Alineamiento atlanto-axoideo Puntos: Lnea vertical desde el borde lateral de las masas laterales del atlas pasando por los hombros del axis Normalidad: ambos puntos deben estar alineados verticalmente Significado: las masas laterales del atlas cuando se desalojan de los hombros del axis, es sugerente de fractura de jeffersono de fractura de odontoides. Interespacioatlanto-odontoideo Puntos: distancia entre la cara posterior del arco anterior del atlas y la cara anterior del odontoides Normalidad: adultos 1 -3 mm; en nios 1-5 mm. En flexin la forma del espacio se visualiza como una Vy en extensin se veruna Vinvertida. Significado: el espacio disminuye ante artrosis de la zona, y el aumento del espacio se observa en traumas, sindromede Downy espondilitis anquilosanteentre otras. Lnea cervical posterior o lnea espinolaminar Puntos: se marcan las lineasradiolcidas(blancas) de la cortical espinolaminary se comparan los niveles respectivos. Normalidad: se dibuja una curva suave. En C2 de nios pude estar no mas de 2 mmanterior Significado: se ve un segmento descontinuado lo que sugiere un desplazamiento anterior o posterior del segmento vertebral Lnea de George Puntos: lneas marcadas por la superficie posterior de los cuerpos vertebrales (no es recta), es decir se continapor las esquinas posterosuperioresy posteroinferioresde los cuerpos vertebrales. Normalidad: suave alineamiento vertical de las esquinas de los cuerpos significado: detectar lesiones cervicales post traumticas (antero y retrolistesis)
Lnea de gravedad Cervical Puntos: lnea vertical que cruza el pex del odontoides normalidad: debe pasar la bajada de la lnea a travs del cuerpo de C7 significado: sugiere donde acta el stress gravitacional sobre la columna cervicotorxica.
Lordosis cervical Puntos: existen diferentes mtodos para determinar la magnitud de la lordosis cervical. Acse describirn dos: Profundidad de la curva; lnea que va desde el aspecto posterosuperiordel odontoideshasta la esquina posteroinferiordel cuerpo de C7, y se mide la parte en donde exista una mayor distancia desde la lnea hasta la superficie posterior de los cuerpos vertebrales. Jochumson; lnea que va desde el tubrculo anterior del atlas a la esquina anteroinferiorde C7, se mide la distancia entre la lnea trazada y el margen anterior de C5